重症转科护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页重症转科护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.重症患者转科交接时，优先需要交接的内容是（______）。

A.患者用药记录

B.患者生命体征监测数据

C.患者家属联系方式

D.转科时间安排

2.以下哪项不是重症患者转科前需完成的准备工作？（______）

A.患者病情评估记录

B.器械设备调试

C.药品配伍核查

D.转科费用结算

3.重症患者转科途中，为维持循环稳定，应优先监测的指标是（______）。

A.尿量

B.呼吸频率

C.血压

D.皮肤颜色

4.重症患者转入新科室后，最早需要完成的工作是（______）。

A.安排家属探视

B.更换床单位

C.建立新医嘱

D.摘除监护仪器

5.转科交接记录中，以下哪项属于主观信息？（______）

A.患者心率120次/分

B.患者躁动不安

C.气切管通畅

D.呼吸机参数设置

6.重症患者转科时，易发生低血糖的原因可能是（______）。

A.静脉补液过快

B.长期使用胰岛素

C.器械故障

D.交接人员疏忽

7.转科交接时，以下哪项属于客观指标？（______）

A.患者疼痛程度

B.患者血压150/95mmHg

C.患者意识状态

D.患者对治疗配合度

8.重症患者转科途中出现呼吸骤停，首选抢救措施是（______）。

A.立即联系家属

B.使用呼吸机辅助通气

C.高流量吸氧

D.胸外按压

9.转科交接记录中，以下哪项属于潜在风险提示？（______）

A.患者生命体征平稳

B.患者需长期机械通气

C.患者无压疮

D.患者目前无感染迹象

10.重症患者转科后，护士最早需要评估的内容是（______）。

A.患者心理状态

B.新科室环境适应度

C.治疗依从性

D.器械设备连接情况

11.转科交接时，以下哪项属于专科交接要点？（______）

A.患者生命体征数据

B.心脏支架植入史

C.患者过敏史

D.肠道功能恢复情况

12.重症患者转科途中，为预防深静脉血栓，应采取的措施是（______）。

A.持续抬高下肢

B.静脉滴注利尿剂

C.使用呼吸机辅助通气

D.增加液体入量

13.转科交接记录中，以下哪项属于护理评估内容？（______）

A.医生诊断意见

B.患者皮肤完整性

C.药品库存情况

D.转科费用明细

14.重症患者转科时，以下哪项属于高危交接环节？（______）

A.患者身份核对

B.器械设备调试

C.药品交接清点

D.患者转运安排

15.转科交接时，以下哪项属于跨科室沟通要点？（______）

A.患者生命体征数据

B.患者专科治疗需求

C.患者过敏史

D.转科时间安排

16.重症患者转科途中，为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是（______）。

A.患者半卧位

B.持续高流量吸氧

C.增加液体入量

D.减少镇静剂使用

17.转科交接记录中，以下哪项属于医疗安全核心要素？（______）

A.患者床单位安排

B.患者专科治疗需求

C.转科费用结算

D.患者家属联系方式

18.重症患者转科时，以下哪项属于病情监测要点？（______）

A.患者心理状态

B.患者生命体征动态变化

C.患者治疗依从性

D.患者对科室环境的适应度

19.转科交接时，以下哪项属于专科交接要点？（______）

A.患者生命体征数据

B.心脏支架植入史

C.患者过敏史

D.肠道功能恢复情况

20.重症患者转科后，最早需要评估的内容是（______）。

A.患者心理状态

B.新科室环境适应度

C.治疗依从性

D.器械设备连接情况

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.重症患者转科前需准备的工作包括（______）。

A.患者病情评估记录

B.器械设备调试

C.药品配伍核查

D.转科费用结算

E.患者心理疏导

22.重症患者转科途中，易发生低血糖的原因可能是（______）。

A.静脉补液过快

B.长期使用胰岛素

C.器械故障

D.交接人员疏忽

E.患者进食不足

23.转科交接时，以下哪些属于客观指标？（______）

A.患者生命体征数据

B.患者疼痛程度

C.患者血压150/95mmHg

D.患者意识状态

E.患者对治疗配合度

24.重症患者转科时，以下哪些属于专科交接要点？（______）

A.患者生命体征数据

B.心脏支架植入史

C.患者过敏史

D.肠道功能恢复情况

E.患者心理状态

25.转科交接时，以下哪些属于高危交接环节？（______）

A.患者身份核对

B.器械设备调试

C.药品交接清点

D.患者转运安排

E.患者心理疏导

26.重症患者转科途中，为预防呼吸机相关性肺炎，应采取的措施是（______）。

A.患者半卧位

B.持续高流量吸氧

C.减少镇静剂使用

D.增加液体入量

E.保持呼吸机管路密闭

27.转科交接记录中，以下哪些属于护理评估内容？（______）

A.患者皮肤完整性

B.患者肢体活动能力

C.患者心理状态

D.药品库存情况

E.转科费用明细

28.重症患者转科时，以下哪些属于跨科室沟通要点？（______）

A.患者生命体征数据

B.患者专科治疗需求

C.患者过敏史

D.转科时间安排

E.患者家属沟通计划

29.重症患者转科途中，为维持循环稳定，应优先监测的指标是（______）。

A.尿量

B.呼吸频率

C.血压

D.皮肤颜色

E.患者意识状态

30.转科交接时，以下哪些属于医疗安全核心要素？（______）

A.患者身份核对

B.器械设备调试

C.药品交接清点

D.患者转运安排

E.患者心理疏导

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.重症患者转科前需完成患者病情评估记录。（______）

32.转科交接时，患者家属联系方式属于客观信息。（______）

33.重症患者转科途中，为预防低血糖，应减少胰岛素使用。（______）

34.转科交接记录中，患者疼痛程度属于主观信息。（______）

35.重症患者转科时，最早需要交接的内容是患者用药记录。（______）

36.转科交接时，以下床单位安排属于客观信息。（______）

37.重症患者转科途中出现呼吸骤停，首选抢救措施是胸外按压。（______）

38.转科交接记录中，患者需长期机械通气属于潜在风险提示。（______）

39.重症患者转科后，护士最早需要评估的内容是患者心理状态。（______）

40.转科交接时，以下药品交接清点属于专科交接要点。（______）

四、填空题（共15分，每空1分）

41.重症患者转科前需完成的准备工作包括：________、________、________。（至少填3项）

42.重症患者转科途中，为维持循环稳定，应优先监测的指标是：________、________、________。（至少填3项）

43.转科交接记录中，以下属于主观信息的是：________，以下属于客观指标的是：________。（各填1项）

44.重症患者转科时，易发生低血糖的原因可能是：________、________。（至少填2项）

45.转科交接时，以下属于专科交接要点的是：________，以下属于跨科室沟通要点的是：________。（各填1项）

五、简答题（共25分，每题5分）

46.简述重症患者转科交接的准备工作要点。

47.分析重症患者转科途中易发生哪些风险及预防措施。

48.说明重症患者转科交接记录的核心要素有哪些。

49.结合实际案例，分析重症患者转科交接时容易出现的问题及解决方法。

50.概述重症患者转科后，护士最早需要评估的内容及评估方法。

六、案例分析题（共15分）

案例背景：

患者张先生，65岁，因急性心肌梗死转入ICU治疗。转科途中，患者突发呼吸困难，心率160次/分，血压90/60mmHg，呼吸机参数调整为：FiO250%，PEEP10cmH2O。护士小王发现患者胸部导联线脱落，立即进行重新连接并联系医生。

问题：

1.分析患者突发呼吸困难的原因可能有哪些？

2.说明患者转科途中出现呼吸骤停的抢救措施。

3.总结本案例中转科交接时存在的问题及改进建议。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.B

5.B

6.B

7.B

8.D

9.B

10.D

11.B

12.A

13.B

14.C

15.B

16.A

17.B

18.B

19.B

20.D

二、多选题

21.ABC

22.BDE

23.AC

24.BCD

25.BCD

26.AE

27.AB

28.ABC

29.ABC

30.ABC

三、判断题

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空题

41.患者病情评估记录、器械设备调试、药品配伍核查

42.血压、呼吸频率、尿量

43.患者疼痛程度、患者血压150/95mmHg

44.长期使用胰岛素、静脉补液过快

45.心脏支架植入史、患者专科治疗需求

五、简答题

46.答：

①患者病情评估记录（包括生命体征、用药、过敏史等）；

②器械设备调试（如呼吸机、监护仪等）；

③药品配伍核查；

④转科时间安排及人员协调；

⑤患者转运准备（如体位固定、保温措施等）。

47.答：

易发生风险：①低血糖（长期使用胰岛素、进食不足）；②呼吸骤停（监护设备故障、管路脱落）；③循环不稳定（输液过快、血管活性药物使用不当）；④压疮（长期卧床未翻身）。

预防措施：①加强生命体征监测；②规范用药管理；③确保设备正常运行；④定时翻身拍背。

48.答：

①患者基本信息（姓名、年龄、住院号）；

②病情评估数据（生命体征、症状体征）；

③治疗用药记录（药物名称、剂量、用法）；

④过敏史及特殊注意事项；

⑤器械设备使用情况；

⑥潜在风险提示。

49.答：

案例问题：患者胸部导联线脱落未及时发现，导致呼吸机参数调整后仍出现呼吸困难。

解决方法：①加强转运途中的设备监护；②严格执行交接制度；③规范记录交接内容。

50.答：

①检查生命体征及监护设备运行情况；

②评估患者舒适度及安全需求；

③核对治疗用药及执行情况；

④评估新科室环境适应度。

六、案例分析题

案例背景分析：

患者突发呼吸困难，心率、血压异常，提示可能存在心源性休克或急性肺水肿。胸部导联线脱落导致呼吸机参数无法准确反映患者情况，延误了抢救时机。

问题解答

1.问题1：分析患者突发呼吸困难的原因可能有哪些？

答：①心源性休克（心肌梗死导致心功能衰竭）；②急性肺水肿（左心衰导致肺淤血）；③呼吸机参数不当（FiO2过高导致氧中毒）；④设备故障（呼吸机或监护仪异常）。

2.问题2：说明患者转科途中出现呼吸骤停的抢救措施。

答：①立即停止呼吸机辅助通气，改为人工辅助通气；②胸外按压（100次/分）；③高流量吸氧（鼻导管10L/min）；④建立静脉通路，使用肾