输血相关临床知识考核题库

输血相关临床知识考核题库一、选择题（每题仅有1个正确答案）1.红细胞输注的**核心适应症**是以下哪项？A.慢性贫血Hb＜90g/L且无明显症状B.急性失血后Hb＜70g/L伴组织缺氧C.轻度缺铁性贫血Hb＞100g/LD.术后患者Hb＞110g/L解析：根据《临床输血技术规范》，急性失血致Hb＜70g/L（或HCT＜0.21）时，需紧急输注红细胞纠正缺氧（B正确）；慢性贫血一般Hb＜60g/L或伴严重缺氧症状时考虑输注（A错误）；C、D无输血指征。2.关于ABO血型系统，**错误**的描述是？A.血型由红细胞膜抗原决定B.O型血血清含抗A、抗B抗体C.AB型血可接受“任何血型”的红细胞（无需配血）D.A型血红细胞含A抗原，血清含抗B抗体解析：AB型血者血清无抗A、抗B抗体，但接受其他血型红细胞时必须交叉配血相合（若供者红细胞含稀有抗原，仍可能引发反应），故“任何血型”表述错误（C错误）。3.血小板输注的**禁忌证**是？A.血小板计数＜5×10⁹/L（无出血但病情危重）B.血小板功能异常伴活动性出血C.血小板计数＞50×10⁹/L且无出血的术后患者D.血小板计数＜20×10⁹/L伴颅内出血解析：血小板＞50×10⁹/L且无出血的术后患者，无需输注血小板（C正确）；A、B、D均为血小板输注指征。二、判断题（正确打√，错误打×）1.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞，**不会立即发生溶血反应**。（）解析：√。Rh阴性患者首次接触Rh阳性红细胞时，机体需2~4周产生抗-D抗体（初次免疫应答），故首次输注通常无急性溶血；多次输注后再次接触Rh阳性红细胞，可能引发迟发性溶血反应。2.输血前只需核对受血者姓名、血型，**无需核对血袋信息**。（）解析：×。输血前需严格执行“三查八对”，其中“血袋号、血液成分、有效期”等血袋信息是核对核心，遗漏可导致严重输血差错（如输错血型、过期血）。三、简答题1.简述**急性溶血性输血反应**的临床表现及处理原则。解析：临床表现：输血中/后数分钟至数小时内，出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、低血压、急性肾衰竭等；迟发反应（输血后数日）可表现为进行性贫血、黄疸、网织红细胞升高。处理原则：①立即停止输血，更换输血器，以生理盐水维持静脉通路；②报告医生，监测生命体征（体温、血压、尿量等）；③对症处理：高热予降温，低血压予升压药，急性肾衰予利尿剂、碱化尿液（5%碳酸氢钠），必要时透析；④保留血袋及余血，送血库复查血型、交叉配血、直接抗人球蛋白试验（DAT）；⑤记录并上报不良事件，追踪患者预后。2.列举**成分输血**的优点及常用成分血类型。解析：优点：①针对性强（缺什么补什么，如贫血输红细胞、凝血异常输血小板/血浆）；②降低不良反应（减少不必要成分输入，降低过敏、循环超负荷风险）；③节约血源（一份全血可分离为多种成分，供不同患者使用）；④便于保存（不同成分保存条件/时间不同，如红细胞4℃保存35天，血小板22℃振荡保存5天）。常用成分血：①红细胞类（悬浮红细胞、洗涤红细胞、辐照红细胞）；②血小板类（单采血小板、浓缩血小板）；③血浆类（新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、冷沉淀）；④造血干细胞类（外周血/骨髓造血干细胞）。3.简述**输血前传染病筛查**的核心项目及意义。解析：核心项目：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、艾滋病抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。意义：①保护受血者：避免因输血感染传染病；②保护医务人员：提示血源传染性，指导职业暴露防护；③追溯血源：若受血者输血后感染，可追溯献血者是否为传染源；④符合法规要求：《献血法》规定输血前必须筛