南京某医院医疗应急物资储备与管理规范

[南京某医院]医疗应急物资储备与管理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[南京某医院]内各类突发事件，提升医疗应急保障能力，健全应急物资储备与管理机制，最大限度地减少突发事件及其造成的损害，保障[居民/员工]生命和财产安全，维护正常的教学、科研、医疗秩序，维护[社会/医院]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国基本医疗卫生与促进法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共事件总体应急预案》《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合[南京某医院]实际，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥，快速反应。医院成立医疗应急领导小组（以下简称领导小组），全面负责医院突发事件的应急指挥工作，建立健全快速反应机制，确保信息报告、应急响应、指挥协调、处置救援等环节高效衔接，实现快速响应、精准处置、有效控制。

2.分级负责，属地管理。根据突发事件性质、级别和影响范围，实行分级负责制。医院各部门及科室主要负责人是本部门科室应急物资储备与管理的第一责任人，在领导小组统一指挥下，落实属地化管理要求，确保应急物资储备与管理的责任到人、落实到位。

3.预防为主，及时控制。坚持预防为主、关口前移的原则，定期开展应急物资需求评估和风险排查，强化物资储备的动态监测与科学研判，实现早发现、早预警、早报告、早处置，将突发事件造成的损害降到最低。

4.系统联动，群防群控。构建医院内部各部门、科室之间以及与[上级卫生行政部门/周边医疗机构/相关政府部门]联动的应急物资保障网络，形成信息共享、资源统筹、协同作战的群防群控工作格局，提升应急物资的整体保障效能。

5.区分性质，依法处置。在应急处置过程中，必须严格遵循相关法律法规和政策规定，区分不同性质的事件，依法依规调取和使用应急物资。注重保护[居民/员工]的合法权益，确保应急物资的分配和使用合情、合理、合法，维护医院和社会的稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[南京某医院]医疗应急物资储备与管理的应急处置工作。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]身体严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，[医院]正常医疗秩序、教学科研秩序、生活秩序受到影响，[社会/医院]声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：医院内部或周边涉及[居民/员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及群体性事件，暴力恐怖袭击事件，严重破坏社会治安秩序的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在医院内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的抢劫、盗窃等侵财类案件，以及影响医院安全的其他刑事事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在医院内或邻近区域的建筑物倒塌、火灾、危化品泄漏等重大安全事故，交通运输事故，安全生产事故，大型医疗设备故障导致医疗活动中断，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成医院及周边区域[居民/员工]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在医院内发生的突发公共卫生事件；医院外发生的、可能对[居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：地震、洪水、台风、暴雨、冰雹等气象灾害，以及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：医院信息系统被攻击、瘫痪导致医疗活动中断；窃取、泄露患者隐私信息或医院商业秘密，造成严重后果的事件；网络谣言传播影响医院声誉和稳定的事件。

7.考试安全类突发事件。[此类别在医院适用性较弱，如适用可参考]在医院组织的相关考试（如职业资格考试等）中，出现的试题泄露、考场秩序混乱等事件。

8.其他影响医院安全稳定的公共事件。包括：重大舆情事件、重要涉外事件、民族宗教事件等对社会稳定造成影响的公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

医院成立突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组），领导小组下设办公室，设立社会安全类突发事件应急处置工作组、重大治安和刑事类突发事件应急处置工作组、事故灾害类突发事件应急处置工作组、公共卫生类突发事件应急处置工作组、自然灾害类突发事件应急处置工作组、网络与信息安全类突发事件应急处置工作组、其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组等八个专项应急处置工作组。

第五条突发事件处置工作领导小组及主要职责

组长：院长

副组长：书记、分管医疗、分管行政、分管后勤的副院长

成员：医务部、护理部、院办、医务科、院感科、保卫科、后勤保障部、财务科、药剂科、设备科、信息科、总务科、各临床科室主任、各职能科室负责人。

领导小组职责：负责统一决策、组织、指挥医院各类突发事件的应急响应行动，审定应急处置工作方案，协调资源配置，下达应急处置指令，对重大问题进行决策，并第一时间向上级卫生行政部门请示、报告。

第六条领导小组办公室及主要职责

领导小组办公室设在院办，负责日常工作。

领导小组办公室的主要职责：负责收集、分析、上报突发事件相关信息，起草领导小组决策文件和工作方案，协调各工作组、各部门的应急处置工作，组织信息发布和舆情引导，总结应急处置经验教训，并进行督导检查。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类突发事件，领导小组下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由院办主任担任。工作组成员由院办、保卫科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：维护医院正常诊疗秩序，实施现场警戒和人员疏散，配合公安机关处置涉及医院的社会安全事件，保护患者和医务人员的人身安全，收集事件信息并上报领导小组。

2.重大治安和刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务科、院感科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：实施现场封闭和治安管制，抢救现场伤员，保护现场证据，配合公安机关开展侦查破案工作，安抚受害者及其家属，维护医院内部稳定。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、院感科、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：开展事故现场抢险救援，组织人员疏散和医疗救护，进行环境消毒和污染控制，保障应急电源和供水，维护医院基础设施安全运行。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗的副院长担任，副组长由医务部主任担任。工作组成员由医务部、护理部、院感科、药剂科、检验科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务部。

主要职责：组织传染病诊断和隔离治疗，开展疫情监测和报告，进行消毒隔离和医疗废物处置，保障应急药品和医疗物资供应，开展健康教育和技术指导。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管行政的副院长担任，副组长由院办主任担任。工作组成员由院办、保卫科、后勤保障部、医务科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办。

主要职责：组织人员避险和疏散，实施灾情评估和应急救助，保障医院应急供电和通讯，维护灾后医疗秩序，配合政府部门开展救灾工作。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、医务科、保卫科、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：开展网络攻击和系统故障的应急处置，恢复信息系统正常运行，保护患者隐私和医院数据安全，加强网络安全防护和监测预警。

7.其他影响安全稳定的公共事件应急处置工作组。组长由书记担任，副组长由分管行政的副院长担任。工作组成员由院办、医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办。

主要职责：根据事件性质，统筹协调相关部门开展应急处置工作，维护医院正常诊疗秩序和内部稳定，及时上报事件信息并落实领导小组的决策部署。

8.突发事件信息工作组。组长由分管办公室工作的副院长担任，副组长由院办主任担任。工作组成员由院办、医务科、保卫科、信息科等部门人员组成。工作组办公室设在院办。

主要职责：负责收集、核实、汇总突发事件相关信息，起草信息报告和新闻稿，协调媒体采访报道，引导社会舆论，为领导小组决策提供信息支持。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处置医院突发事件，建立规范的信息报送与管理机制，特制定本规范。

1.信息报送核心原则

医院各部门及科室在突发事件预防与处置工作中，必须遵循以下信息报送核心原则：

（1）及时性。信息报送必须迅速及时，确保第一时间获取并传递突发事件相关信息。

（2）首报意识。任何部门或个人在发现突发事件或可疑情况时，必须第一时间向医院指定部门报告，不得迟报、漏报、瞒报。

（3）真实性。报送信息必须客观真实，准确反映事件发生、发展和处置情况，不得虚构、夸大或缩小事件性质。

（4）完整性。报送信息应包含应急信息核心要素，确保信息全面、准确，满足应急处置决策需求。

（5）续报要求。事件发展过程中，相关部门应及时续报事件最新进展、处置措施和影响评估，直至事件处置完毕。

2.信息报送流程

医院突发事件信息报送遵循以下流程：

（1）[医院内]信息报送：各部门或科室发现突发事件或可疑情况后，应立即向医院保卫科或院办报告。保卫科或院办核实信息后，立即向领导小组办公室报告，领导小组办公室根据事件性质和级别，向领导小组组长和副组长报告，并视情逐级上报至上级卫生行政部门。

（2）紧急信息报送：对于重大突发事件，保卫科或院办应在接到报告后立即启动紧急报送程序，电话报告至省委办公厅（重大自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、涉国防/港澳台/外交紧急动态、重大预警动向、其他涉国安稳定重要情况），同时启动书面报告程序，在2小时内将书面报告报送至省委办公厅。

3.紧急书面信息报送流程

（1）事件报告：事件发生部门或科室立即以书面形式向保卫科或院办报告事件基本情况。

（2）信息核实：保卫科或院办接到报告后，立即核实事件信息，包括时间、地点、涉及人员、事件性质、初步原因等。

（3）紧急报告：保卫科或院办在核实信息后，立即起草书面报告，内容包括应急信息核心要素，并立即报送至领导小组组长和副组长，同时抄送相关职能科室。

（4）逐级上报：领导小组根据事件性质和级别，决定上报范围和程序，并指定部门在2小时内将书面报告报送至上级卫生行政部门。

4.应急信息核心要素清单

报送的应急信息必须包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体位置。

（3）规模：事件影响范围、涉及人数等。

（4）伤亡：事件造成的人员伤亡情况。

（5）起因：事件发生的初步原因分析。

（6）评估：事件性质、级别和影响程度的初步评估。

（7）措施：已采取的应急处置措施。

（8）进展：事件发展情况和处置进展。

（9）其他：需要补充说明的信息。

5.重大突发事件紧急报告清单

下列突发事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向省委办公厅口头报告或书面报送信息，书面报告需在事发后2小时以内报送：

（1）重大自然灾害；

（2）重大事故灾难；

（3）重大公共卫生事件；

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态；

（5）可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向；

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况。

第九条预防预警行动

在突发事件处置工作领导小组（以下简称领导小组）的统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门必须常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。领导小组各成员单位及各专项应急处置工作组应建立健全应急管理制度，明确职责分工，完善工作流程，定期检查评估应急机制的运行情况，确保应急管理工作规范有序、责任落实到位。

2.持续完善各类应急预案。根据医院实际情况、法律法规变化及突发事件发展态势，定期组织对各类应急预案进行评估和修订，确保预案的科学性、针对性和可操作性。重点完善综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案，形成体系完整、内容актуальный的应急预案体系。

3.加强应急队伍建设。组建结构合理、技能全面的应急队伍，包括医疗救援队、卫生防疫队、抢险抢修队、后勤保障队等。定期开展应急队员的招募、选拔和培训工作，提升队员的专业技能、应急处置能力和心理素质。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织开展不同规模、不同场景的应急培训和模拟演练，包括桌面推演、实战演练等，检验预案的可行性，锻炼队伍的实战能力，提高医务人员的应急反应速度和协同作战能力。演练后应认真总结评估，及时改进不足。

5.做好应急物资的储备、管理和维护。根据应急预案和实际需求，科学编制应急物资储备计划，明确储备品种、数量、规格和存放地点。建立健全应急物资管理制度，定期检查、维护和更新应急物资，确保物资的质量和有效性。落实应急物资的保管和发放制度，确保需要时能充足、及时供应。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据突发事件造成的危害程度、影响范围和紧急程度，将突发事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大突发事件。指突发事件造成或可能造成30人以上死亡（含失踪）或100人以上重伤，需要紧急转移安置10万人以上，直接经济损失1亿元以上，或造成重大社会影响，以及医院正常诊疗秩序严重受影响，需要启动医院最高级别应急响应的事故。

（2）II级事件（橙色预警）：重大突发事件。指突发事件造成或可能造成10人以上30人以下死亡（含失踪）或50人以上100人以下重伤，需要紧急转移安置1万人以上10万人以下，直接经济损失5000万元以上1亿元以下，或造成较大社会影响，以及医院正常诊疗秩序严重受影响，需要启动医院高级别应急响应的事故。

（3）III级事件（黄色预警）：较大突发事件。指突发事件造成或可能造成3人以上10人以下死亡（含失踪）或10人以上50人以下重伤，需要紧急转移安置1000人以上1万人以下，直接经济损失1000万元以上5000万元以下，或造成一定社会影响，以及医院正常诊疗秩序受到较严重影响，需要启动医院中级别应急响应的事故。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般突发事件。指突发事件造成或可能造成3人以下死亡（含失踪）或10人以下重伤，需要紧急转移安置1000人以下，直接经济损失1000万元以下，或造成较小社会影响，以及医院正常诊疗秩序受到一定影响，需要启动医院低级别应急响应的事故。

2.各级事件应急响应程序

突发事件发生后，医院各部门要立即作出响应，按照“统一指挥、分类管理、分级负责、条块结合、分工协作”的原则，迅速开展应急处置工作。

（1）I级事件（红色预警）应急响应

1.20分钟内：事件发生部门立即将初步信息报告至保卫科（或院办），同时通知相关职能科室，保卫科（或院办）在接报后立即核实信息并上报领导小组办公室。

2.20分钟内：领导小组办公室立即向领导小组组长和副组长报告，并启动医院I级应急响应预案，成立现场指挥部。

3.1小时内：领导小组办公室将事件信息正式报告至上级卫生行政部门，并视情请求指导和支持。

4.核心动作：现场指挥部迅速到达现场，控制事态发展，组织开展医疗救护、现场救援、人员疏散、信息发布等应急处置工作，并根据事态发展及时调整应急响应措施。

（2）II级事件（橙色预警）应急响应

1.20分钟内：事件发生部门立即将初步信息报告至保卫科（或院办），同时通知相关职能科室，保卫科（或院办）在接报后立即核实信息并上报领导小组办公室。

2.20分钟内：领导小组办公室立即向领导小组组长和副组长报告，并启动医院II级应急响应预案，成立现场指挥部。

3.1小时内：领导小组办公室将事件信息正式报告至上级卫生行政部门，并视情请求指导和支持。

4.核心动作：现场指挥部迅速到达现场，控制事态发展，组织开展医疗救护、现场救援、人员疏散、信息发布等应急处置工作，并根据事态发展及时调整应急响应措施。

（3）III级事件（黄色预警）应急响应

1.20分钟内：事件发生部门立即将初步信息报告至保卫科（或院办），同时通知相关职能科室，保卫科（或院办）在接报后立即核实信息并上报领导小组办公室。

2.20分钟内：领导小组办公室立即向领导小组组长和副组长报告，并启动医院III级应急响应预案，成立现场指挥部。

3.1小时内：领导小组办公室将事件信息正式报告至上级卫生行政部门，并视情请求指导和支持。

4.核心动作：现场指挥部迅速到达现场，控制事态发展，组织开展医疗救护、现场救援、人员疏散、信息发布等应急处置工作，并根据事态发展及时调整应急响应措施。

（4）IV级事件（蓝色预警）应急响应

1.20分钟内：事件发生部门立即将初步信息报告至保卫科（或院办），同时通知相关职能科室，保卫科（或院办）在接报后立即核实信息并上报领导小组办公室。

2.20分钟内：领导小组办公室立即向领导小组组长和副组长报告，并启动医院IV级应急响应预案，成立现场指挥部。

3.1小时内：领导小组办公室将事件信息正式报告至上级卫生行政部门。

4.核心动作：现场指挥部迅速到达现场，控制事态发展，组织开展医疗救护、现场救援、人员疏散、信息发布等应急处置工作，并根据事态发展及时调整应急响应措施。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部作为突发事件现场应急处置的指挥协调机构，其核心任务包括：

（1）控制事态：迅速采取有效措施，控制突发事件的发展蔓延，防止次生、衍生灾害的发生。

（2）掌握进展：密切关注事件动态，及时收集、分析现场情况，为决策提供依据。

（3）及时报告：按照规定时限和内容，及时向领导小组和上级主管部门报告事件处置进展情况。

（4）适时发布信息：根据领导小组授权，适时向社会发布事件信息和处置进展情况，引导舆论，稳定社会情绪。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全覆盖全面、反应迅速、安全可靠的应急通讯与信息保障体系。完善信息收集、分析、传递、报送、处理的全流程工作机制，确保信息渠道畅通，传输渠道完善，通讯设备完好。定期检查和维护应急通讯设施，确保在突发事件发生时，信息能够快速、准确、安全地传递，为应急处置提供有力支撑。

第十二条物资与资金保障

1.经费保障。医院将应急物资储备与管理的经费纳入年度预算，确保应急经费的及时、足额到位，并根据实际需求动态调整预算规模。建立健全应急经费管理办法，确保专款专用，提高资金使用效益。

2.物资保障。[医院]根据应急预案和实际需求，科学编制应急物资储备目录，明确各类物资的品种、数量、规格、存放地点和保管要求。建立健全应急物资储备制度，指定专人负责物资的采购、储存、维护和发放工作。定期检查物资储备情况，及时补充和更新，确保物资的质量和数量满足应急处置需求。对特殊应急物资，如药品、医疗器械、防护用品等，应实行专人专库管理，确保物资的安全和有效。

第十三条人员与技术保障

1.人员保障。[医院]组建常备与预备相结合的应急队伍，包括医疗救援队、卫生防疫队、抢险抢修队、后勤保障队等。常备队伍由医院医务人员、职工等组成，负责日常应急处置工作；预备队伍由医院各部门骨干人员组成，根据指令迅速增援。定期开展应急队伍的招募、选拔和培训工作，优化队伍结构，提升队伍的应急处置能力。积极与相关专业机构合作，寻求专业技术指导，提升应急队伍的专业化水平。

2.技术保障。加强应急装备和技术的配备与维护，提升应急处置的科技含量。建立应急技术支持体系，整合医院内部技术资源，并积极引进先进技术，为应急处置提供技术支撑。定期组织技术培训和交流活动，提升应急队伍的技术水平和应急处置能力。

第十四条培训与演练保障

1.培训保障