2025年职业暴露紧急处理预案考试练习题(附答案)

2025年职业暴露紧急处理预案考试练习题(附答案)一、单选题1.职业暴露后，以下哪种情况属于锐器伤暴露（）A.被患者的血液溅到眼睛B.被污染的针头刺伤C.吸入患者咳嗽产生的飞沫D.皮肤接触到患者的汗液答案：B解析：锐器伤暴露主要是指被各种锐器如针头、刀片等刺伤或割伤。选项A属于黏膜暴露；选项C属于呼吸道暴露；选项D一般不属于职业暴露的高风险情况。2.发生职业暴露后，应立即采取的首要措施是（）A.报告科室负责人B.进行伤口局部处理C.填写职业暴露登记表D.检测暴露源患者的相关指标答案：B解析：发生职业暴露后，首要的是进行伤口局部处理，如挤压、冲洗、消毒等，以减少污染的程度。报告科室负责人、填写职业暴露登记表和检测暴露源患者的相关指标都是后续需要进行的步骤。3.对于HBV职业暴露后，以下哪种情况需要注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗（）A.暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性B.暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，且未接种过乙肝疫苗C.暴露者乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性D.暴露者乙肝e抗体（抗-HBe）阳性答案：B解析：当暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性且未接种过乙肝疫苗时，需要立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗，以获得被动和主动免疫。抗-HBs阳性说明有免疫力，一般不需要特殊处理；抗-HBc阳性和抗-HBe阳性不能作为是否注射HBIG和乙肝疫苗的依据。4.艾滋病病毒职业暴露后预防性用药的最佳时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药越早越好，最佳时间是暴露后2小时内，最迟不超过24小时，但即使超过24小时，也建议实施预防性用药。5.职业暴露后，对暴露源患者进行HIV检测时，若首次检测结果为阴性，还需要在多长时间后进行复查（）A.1周B.2周C.4周D.3个月答案：D解析：因为存在HIV检测的窗口期，首次检测结果为阴性时，需要在3个月后进行复查，以排除窗口期感染的可能。6.以下哪种消毒剂不适合用于职业暴露伤口的消毒（）A.碘伏B.75%酒精C.含氯消毒剂D.过氧化氢溶液答案：C解析：含氯消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，不适合直接用于伤口消毒。碘伏、75%酒精和过氧化氢溶液常用于伤口消毒。7.医务人员发生职业暴露后，负责组织专家对暴露风险进行评估的部门是（）A.医院感染管理科B.医务科C.护理部D.检验科答案：A解析：医院感染管理科负责组织专家对职业暴露的风险进行评估，并指导后续的处理措施。医务科主要负责医疗业务的管理；护理部负责护理工作的管理；检验科主要进行检验工作。8.职业暴露后，暴露者需要进行定期随访，随访时间一般为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B解析：职业暴露后，暴露者一般需要进行6个月的定期随访，监测相关指标的变化，以确保及时发现可能的感染情况。9.发生职业暴露后，若暴露源患者为梅毒感染者，暴露者应进行的检查是（）A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.以上两项都需要D.不需要进行检查答案：C解析：RPR可用于梅毒的筛查和疗效观察，TPPA用于梅毒的确诊。对于职业暴露后暴露源为梅毒感染者的情况，暴露者需要同时进行RPR和TPPA检查，以准确判断是否感染梅毒。10.以下关于职业暴露后心理干预的说法，错误的是（）A.心理干预不重要，主要关注生理方面的处理B.应及时对暴露者进行心理评估C.为暴露者提供心理支持和疏导D.必要时请心理专家进行专业干预答案：A解析：职业暴露后，不仅要关注暴露者的生理健康，心理干预也非常重要。暴露者可能会出现焦虑、恐惧等心理问题，及时的心理评估、心理支持和疏导以及必要时请心理专家进行专业干预，有助于暴露者恢复身心健康。二、多选题1.职业暴露的途径包括（）A.锐器伤B.黏膜暴露C.呼吸道暴露D.皮肤暴露答案：ABCD解析：职业暴露的途径主要有锐器伤，如被针头刺伤；黏膜暴露，如血液溅到眼睛、口腔等黏膜部位；呼吸道暴露，如吸入含有病原体的飞沫；皮肤暴露，如皮肤破损处接触到患者的血液、体液等。2.发生职业暴露后，伤口局部处理的正确方法包括（）A.轻轻挤压伤口近心端，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用碘伏或75%酒精消毒伤口D.伤口冲洗后用创可贴覆盖答案：ABC解析：发生职业暴露后，应轻轻挤压伤口近心端，挤出损伤处的血液，然后用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用碘伏或75%酒精消毒伤口。一般不建议用创可贴覆盖伤口，应保持伤口开放。3.对于艾滋病病毒职业暴露后预防性用药，以下说法正确的是（）A.应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平选择用药方案B.用药疗程一般为4周C.用药过程中应密切观察药物的不良反应D.即使超过72小时，也应考虑预防性用药答案：ABCD解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药要根据暴露级别和暴露源病毒载量水平选择合适的用药方案；用药疗程一般为4周；用药过程中需密切观察药物的不良反应；即使超过72小时，也应根据具体情况考虑预防性用药。4.职业暴露后，暴露者需要进行的检测项目包括（）A.HIV抗体B.HBV标志物C.HCV抗体D.梅毒抗体答案：ABCD解析：职业暴露后，为了及时发现可能感染的病原体，暴露者需要进行HIV抗体、HBV标志物（如乙肝表面抗原、乙肝表面抗体等）、HCV抗体和梅毒抗体等检测。5.以下哪些人员属于职业暴露的高风险人群（）A.护士B.医生C.检验人员D.保洁人员答案：ABCD解析：护士在进行注射、抽血等操作时容易发生锐器伤；医生在手术、诊疗过程中可能接触到患者的血液、体液；检验人员在处理标本时可能发生暴露；保洁人员在清理医疗废物等过程中也有暴露的风险，所以他们都属于职业暴露的高风险人群。6.医院应对职业暴露采取的预防措施包括（）A.加强职业暴露相关知识的培训B.提供必要的防护用品C.规范医疗操作流程D.建立职业暴露报告制度答案：ABCD解析：加强职业暴露相关知识的培训可以提高医务人员的防护意识和处理能力；提供必要的防护用品如手套、口罩、护目镜等能减少暴露的风险；规范医疗操作流程可以降低操作过程中的失误和暴露几率；建立职业暴露报告制度有助于及时处理暴露事件。7.职业暴露后，对暴露者进行随访的内容包括（）A.症状观察B.相关实验室检查C.心理状态评估D.用药依从性评估答案：ABCD解析：对暴露者进行随访时，要观察其是否出现相关症状，进行相关实验室检查以监测感染情况，评估心理状态以提供必要的心理支持，同时评估用药依从性以确保预防性用药的效果。8.若暴露源患者为HBV阳性，暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应采取的措施包括（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗C.定期检测乙肝标志物D.不需要采取任何措施答案：ABC解析：当暴露源患者为HBV阳性，暴露者抗-HBs阴性时，应立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗，同时定期检测乙肝标志物，观察免疫效果和是否感染乙肝。9.以下关于职业暴露报告的说法，正确的是（）A.应在暴露后立即报告B.报告内容应包括暴露的时间、地点、方式等C.报告给科室负责人即可，不需要再向上级部门报告D.报告后应填写职业暴露登记表答案：ABD解析：职业暴露后应立即报告，报告内容要详细包括暴露的时间、地点、方式等；报告给科室负责人后，科室还应向上级部门如医院感染管理科报告；报告后需要填写职业暴露登记表。10.对于职业暴露的应急处理，以下说法正确的是（）A.应遵循快速、准确、有效的原则B.不同病原体的暴露处理方法可能不同C.处理过程中要注意保护暴露者和周围人员的安全D.所有职业暴露都需要进行预防性用药答案：ABC解析：职业暴露应急处理要遵循快速、准确、有效的原则；不同病原体如HIV、HBV、HCV等的暴露处理方法有所不同；处理过程中要保护暴露者和周围人员的安全。并不是所有职业暴露都需要进行预防性用药，要根据暴露的情况和风险评估来决定。三、判断题1.只要发生职业暴露，就一定会感染相应的病原体。（）答案：错误解析：发生职业暴露后，感染相应病原体的概率受到多种因素影响，如暴露的途径、暴露源的病毒载量、暴露者自身的免疫力等，并不是一定会感染。2.职业暴露后，伤口局部处理后可以不进行后续的检测和随访。（）答案：错误解析：伤口局部处理只是职业暴露处理的第一步，后续还需要进行相关的检测和随访，以确保及时发现可能的感染情况并进行处理。3.艾滋病病毒职业暴露后预防性用药可以随意停药。（）答案：错误解析：艾滋病病毒职业暴露后预防性用药必须按照规定的疗程和剂量使用，不能随意停药，否则可能影响预防效果。4.职业暴露后，若暴露源患者拒绝进行相关检测，暴露者可以不采取任何措施。（）答案：错误解析：若暴露源患者拒绝进行相关检测，暴露者仍应按照职业暴露的处理原则进行伤口处理、预防性用药（根据评估情况）、定期检测和随访等措施。5.医院只需对高风险科室的人员进行职业暴露相关知识的培训。（）答案：错误解析：医院应对所有可能接触到职业暴露风险的人员进行职业暴露相关知识的培训，而不仅仅是高风险科室的人员。6.发生职业暴露后，暴露者应自行处理伤口，不需要报告。（）答案：错误解析：发生职业暴露后，暴露者应先进行伤口局部处理，同时要及时报告科室负责人，以便后续进行评估和处理。7.职业暴露后，使用含氯消毒剂冲洗伤口可以有效杀灭所有病原体。（）答案：错误解析：含氯消毒剂具有较强的刺激性和腐蚀性，不适合直接用于伤口冲洗，且不同病原体对消毒剂的敏感性不同，不能保证可以杀灭所有病原体。8.若暴露源患者为梅毒感染者，暴露者进行一次梅毒抗体检测结果为阴性就可以排除感染。（）答案：错误解析：因为存在梅毒检测的窗口期，一次检测结果为阴性不能排除感染，需要在一定时间后进行复查。9.职业暴露后，心理干预只在暴露后短时间内有必要。（）答案：错误解析：职业暴露后，心理干预应贯穿整个随访过程，因为暴露者在不同阶段可能会出现不同的心理问题，需要持续的心理支持。10.医院应定期对职业暴露应急预案进行演练和评估。（）答案：正确解析：定期对职业暴露应急预案进行演练和评估可以提高医院应对职业暴露事件的能力，发现预案中存在的问题并及时改进。四、简答题1.简述职业暴露后伤口局部处理的步骤。答案：-轻轻挤压伤口近心端，尽可能挤出损伤处的血液，但应避免挤压伤口局部，以免产生虹吸现象将污染血液吸入深部组织。-用肥皂水和流动水冲洗伤口，冲洗时间不少于15分钟。-用生理盐水冲洗黏膜，如眼睛被污染，可用洗眼器等进行冲洗。-用碘伏或75%酒精消毒伤口，消毒后用无菌纱布包扎。2.简述艾滋病病毒职业暴露后预防性用药的注意事项。答案：-用药时间：最佳时间是暴露后2小时内，最迟不超过24小时，即使超过24小时，也建议实施预防性用药。-用药方案：应根据暴露级别和暴露源病毒载量水平选择合适的用药方案。-用药疗程：一般为4周。-不良反应观察：用药过程中应密切观察药物的不良反应，如出现严重不良反应，应及时与医生沟通调整用药。-用药依从性：严格按照医嘱按时、按量用药，不能随意停药或增减剂量。-随访：用药期间及用药后要按照要求进行定期随访，包括症状观察、实验室检查等。3.简述医院应对职业暴露应采取的预防措施。答案：-培训教育：加强对全体医务人员和相关工作人员的职业暴露相关知识培训，包括暴露的途径、预防方法、处理措施等，提高防护意识和处理能力。-防护用品提供：为工作人员提供必要的、符合质量标准的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，并指导正确使用。-操作流程规范：制定并严格执行规范的医疗操作流程，如锐器的使用、废弃锐器的处理、标本的采集和运送等，减少操作过程中的暴露风险。-环境管理：保持医疗环境的清洁卫生，定期对工作场所进行消毒，合理处理医疗废物。-报告制度建立：建立完善的职业暴露报告制度，明确报告流程和责任，确保暴露事件能够及时报告和处理。-应急演练：定期组织职业暴露应急预案的演练，提高应对暴露事件的能力。4.简述职业暴露后对暴露者进行随访的意义和内容。答案：意义：随访可以及时发现暴露者是否感染相应的病原体，观察预防性用药的效果和不良反应，对暴露者进行心理支持和指导，确保暴露者的身心健康。内容：-症状观察：询问暴露者是否出现发热、乏力、皮疹、淋巴结肿大等可能与感染相关的症状。-实验室检查：根据暴露的病原体，定期进行相关的实验室检查，如HIV抗体、HBV标志物、HCV抗体、梅毒抗体等检测。-心理状态评估：了解暴露者的心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪，必要时提供心理支持和疏导。-用药依从性评估：评估暴露者是否按照医嘱按时、按量使用预防性用药，了解是否有漏服、自行停药等情况。5.简述若暴露源患者为HBV阳性，暴露者不同乙肝免疫状态下的处理措施。答案：-暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性：一般不需要特殊处理，但建议定期检测抗-HBs滴度，若滴度较低，可考虑加强接种乙肝疫苗。-暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，且未接种过乙肝疫苗：立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗，同时定期检测乙肝标志物。-暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，但曾接种过乙肝疫苗：可先检测抗-HBs滴度，若滴度较低，可加强接种一针乙肝疫苗；若滴度极低或检测不到，可注射HBIG并加强接种乙肝疫苗，之后定期检测乙肝标志物。五、案例分析题某医院护士小李在为患者进行静脉输液时，不慎被使用过的针头刺伤手指，伤口有少量出血。已知该患者为艾滋病病毒感染者。1.请简述小李发生职业暴露后应立即采取的措施。答案：-伤口局部处理：立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，然后用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或75%酒精消毒伤口。-立即报告科室负责人，详细说明暴露的时间、地点、方式等情况。2.医院应如何对小李的暴露风险进行评估？答案：-暴露级别评估：根据暴露的方式和程度，判断是一级暴露（暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间较短）、二级暴露（暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，