2025年护理员分级考试题目及答案

2025年护理员分级考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.弯血管钳答案：B解析：昏迷患者无法自行吸水，故不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，开口器用于协助昏迷患者张口，弯血管钳用于夹取棉球。举一反三：对于不同意识状态患者的口腔护理，要根据其特点准备合适的用物。比如清醒患者可准备杯子让其漱口，而意识不清患者要防止误吸等情况。2.协助患者移向床头时，两位护士站在床的两侧，抬起患者的手法应该是（）A.一手托患者颈部，另一手托患者膝部B.一手托患者肩部，另一手托患者臀部C.一手托患者头、颈、肩部，另一手托患者腰、臀部D.一手托患者背部，另一手托患者大腿答案：C解析：协助患者移向床头时，两位护士站在床的两侧，应一手托患者头、颈、肩部，另一手托患者腰、臀部，这样能较好地支撑患者身体，保证患者安全且便于移动。举一反三：在进行各种协助患者移动的操作时，都要注意采用正确的手法，避免对患者造成损伤，同时也要注意自身的省力原则。3.测量脉搏的正确方法是（）A.可用拇指诊脉B.患者剧烈运动后应休息15分钟后再测C.异常脉搏需测1分钟D.脉搏短绌时，先测心率，后测脉率答案：C解析：不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动会干扰测量结果；患者剧烈运动后应休息20-30分钟后再测；脉搏短绌时应两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始，测1分钟。异常脉搏需测1分钟以准确记录。举一反三：测量生命体征是护理工作中的重要内容，不同生命体征测量都有其注意事项，如测量体温时不同测量部位的适用人群和注意要点等。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列关于压疮预防措施正确的是（）A.定期为患者翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善患者营养状况D.骨隆突处可垫软枕答案：ABCD解析：定期翻身可避免局部皮肤长期受压；保持皮肤清洁干燥能防止皮肤因潮湿等导致破损；改善营养状况有助于提高患者皮肤的抵抗力；骨隆突处垫软枕可减轻局部压力，这些都是预防压疮的有效措施。举一反三：压疮的预防是护理工作重点之一，还可以通过使用减压床垫等设备来预防，同时要关注患者的个体情况，如皮肤状况、活动能力等调整预防措施。2.下列属于一级护理的患者有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般属于二级护理。举一反三：不同护理级别有不同的适用对象和护理要点，护士要根据患者病情准确判断护理级别并提供相应护理服务，如二级护理和三级护理的巡视时间间隔等。3.对长期卧床患者应指导其进行功能锻炼，下列说法正确的是（）A.早期进行被动活动B.病情稳定后进行主动活动C.活动量应循序渐进D.活动时要注意观察患者反应答案：ABCD解析：长期卧床患者早期身体状况较差，可先进行被动活动；病情稳定后鼓励患者进行主动活动，以增强肢体功能；活动量要由小到大循序渐进增加；活动过程中密切观察患者反应，如有不适及时停止，防止对患者造成损伤。举一反三：功能锻炼对于长期卧床患者恢复肢体功能、预防并发症非常重要，不同疾病的患者功能锻炼的方式和注意事项可能有所不同，如骨折患者和脑卒中患者的锻炼区别。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）答案：错误解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。举一反三：鼻饲操作有很多注意事项，如鼻饲液的温度要适宜，一般38-40℃，还要注意防止鼻饲管堵塞等。2.心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：正确解析：心肺复苏时胸外按压的正确部位就是胸骨中、下1/3交界处，能有效通过按压心脏促进血液循环。举一反三：心肺复苏除了按压部位重要，按压的频率、深度等也都有严格要求，如按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm等。3.给患者吸氧时，氧流量越大越好。（）答案：错误解析：吸氧应根据患者病情和血气分析结果选择合适的氧流量。如对于慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，一般采用低流量持续吸氧。举一反三：不同疾病患者吸氧的方式和流量都有差异，像急性肺水肿患者可能需要高流量吸氧并通过20%-30%乙醇湿化等。4.患者发生跌倒后，应立即将其扶起。（）答案：错误解析：患者发生跌倒后，不要立即扶起，应先评估患者的意识、受伤情况等，如有无骨折、颅脑损伤等。若盲目扶起可能会加重患者损伤。举一反三：在面对患者突发意外情况时，要保持冷静，先评估再采取正确的措施，如患者发生坠床等情况也应如此处理。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述为患者进行床上擦浴的操作要点及注意事项。答案：操作要点：-准备用物，向患者解释目的，取得合作，关闭门窗，调节室温至24℃左右，遮挡患者。-依次为患者洗脸、颈部，注意洗净耳后、颈部皮肤褶皱处。-脱上衣（先脱近侧，如有外伤先脱健侧），依次擦洗上肢、胸腹部，注意洗净皮肤褶皱处，如腋窝、乳房下等。-协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背部、臀部，为患者按摩骨隆突处。-穿上清洁上衣（先穿远侧，如有外伤先穿患侧）。-脱裤子，依次擦洗下肢、会阴部，洗净大腿内侧、腹股沟等部位。-穿上清洁裤子，整理床单位，协助患者取舒适体位。注意事项：-操作过程中注意保暖，保护患者隐私。-动作要轻柔、敏捷，减少翻动次数和暴露时间。-注意观察患者的反应，如面色、呼吸等，如有不适及时停止操作。-擦浴水温应保持在50-52℃，避免烫伤患者。-皮肤有破损处应注意避免感染。举一反三：除了床上擦浴，还有盆浴、淋浴等不同的清洁方式，要根据患者的病情、身体状况等选择合适的方式。比如对于能自理的患者可选择淋浴，而对于病情较重、长期卧床患者床上擦浴更合适。同时，不同清洁方式也都有各自的注意要点。2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。答案：原因：-输液管内空气未排尽，导管连接不紧密或有漏缝。-加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。急救措施：-立即停止输液，通知医生，让患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。-有条件可通过中心静脉导管抽出空气。-密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。举一反三：静脉输液还可能出现其他并发症，如发热反应、静脉炎等。每种并发症都有其原因、临床表现和处理方法。例如发热反应可能是由于输入致热物质引起，临床表现为发冷、寒战、发热等，处理方法包括停止输液、对症处理等。五、讨论题（20分）请结合实际工作，讨论如何提高护理员与患者及其家属的沟通效果。答案：在实际护理工作中，提高与患者及其家属的沟通效果至关重要，可从以下几个方面入手：一、注重沟通态度护理员要始终保持热情、耐心和真诚。面对患者的痛苦和家属的担忧，以温和的语气、关切的眼神与之交流，让他们感受到被重视和关心。例如，当患者因疾病烦躁不安时，护理员微笑着耐心倾听其诉求，并用轻柔的语气安慰，能有效缓解患者的不良情绪，为良好沟通奠定基础。二、提升沟通技巧1.倾听技巧：给予患者和家属充分的表达时间，不随意打断。通过点头、适当回应等方式表示在认真倾听，让他们感受到被尊重。例如患者讲述患病后的不适和心理压力时，护理员专注倾听，适时给予肯定的眼神和简短回应，能让患者更愿意倾诉。2.语言表达技巧：使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语。对于病情解释等内容，要用简单明了的方式说明，确保患者和家属理解。比如解释高血压疾病时，用“血压就像水管里的压力，太高了对身体不好”这样形象的比喻。3.非语言沟通技巧：运用适当的肢体语言辅助沟通，如轻轻触摸患者的手表示安慰，微笑、点头等给予鼓励。同时，注意保持良好的体态，展现出专业和自信。三、了解患者及家属需求主动询问患者和家属的期望和关注点，针对不同需求进行沟通。例如，有些家属更关心治疗方案和预后，护理员要详细介绍相关信息；有些患者则更在意日常生活护理，护理员可重点沟通这方面内容，提供具体的护理建议和注意事项。四、尊重文化差异不同患者和家属可能有不同的文化背景、宗教信仰等，护理员要尊重这些差异。了解不同文化对健康和疾病的看法，避免因文化误解导致沟通障碍。比如某些宗教对饮食有特殊要求，护理员要在沟通中充分了解并给予尊重和协助。五、及时反馈与沟通将患者的病情变化、护理措施等及时告知家属，让他们了解患者的情况。同时，对家属提出的问题和建议及时回应，做到信息互通。例如每天定时向家属汇报患者的饮食、睡眠、生命体征等情况，对家属提出的疑问耐心解答，能增强家属对护理工作的信任。通过以上多