2025年牙科护理情景训练题目及答案

2025年牙科护理情景训练题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.患者前来就诊，自述牙齿遇冷热刺激疼痛明显，无自发痛。检查发现牙齿表面有一深龋洞，探诊敏感。以下哪种治疗方法最适宜？（）A.直接充填B.安抚治疗C.根管治疗D.拔除答案：B。解析：患者牙齿遇冷热刺激痛，无自发痛，深龋洞探诊敏感，说明牙髓可能处于充血状态，安抚治疗可以缓解牙髓的充血，观察牙髓状况，故适宜采用安抚治疗。直接充填可能会激惹牙髓；根管治疗适用于牙髓已经感染的情况；该牙无需拔除。2.为一位全口义齿佩戴者进行复诊检查时，发现义齿基托边缘过长，可能导致的问题是（）A.义齿固位不良B.咬颊C.发音不清D.恶心答案：D。解析：义齿基托边缘过长刺激软腭等部位，容易引起恶心。义齿固位不良可能是由于基托与黏膜不密合等原因；咬颊多是由于后牙覆盖过小等；发音不清主要与义齿的外形、厚度等影响发音结构有关。3.对于刚做完超声波洗牙的患者，以下哪项口腔护理指导是正确的？（）A.当天可以用力刷牙B.一周内避免食用过冷过热食物C.洗牙后无需特殊注意D.洗牙后牙龈出血是异常现象，需立即就医答案：B。解析：超声波洗牙后，牙齿可能会对冷热敏感，一周内避免食用过冷过热食物可减轻敏感症状。当天用力刷牙可能导致牙龈出血加重；洗牙后需要注意口腔卫生等多方面问题；洗牙后短时间内牙龈少量出血是正常现象，若出血不止才需就医。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.以下哪些属于口腔颌面部感染的特点？（）A.口腔、鼻腔的环境有利于细菌滋生繁殖B.颜面部血运丰富，感染易扩散C.颌面部筋膜间隙多，感染易沿间隙扩散D.口腔颌面部感染多为单一细菌感染E.感染容易向颅内扩散答案：ABCE。解析：口腔、鼻腔是开放性腔隙，有多种细菌存在，有利于细菌滋生繁殖；颜面部血运丰富，静脉无瓣膜，感染易通过血液扩散；颌面部存在多个筋膜间隙，且相互连通，感染易沿间隙蔓延；同时，面静脉与颅内海绵窦相通，感染容易向颅内扩散。口腔颌面部感染多为混合性感染，而非单一细菌感染。2.佩戴固定矫治器的患者，在口腔护理过程中需要注意（）A.每次进食后都要刷牙B.可以使用牙线清洁邻面C.避免食用过硬、过黏的食物D.定期复诊调整矫治器E.刷牙时间不少于3分钟答案：ABCDE。解析：佩戴固定矫治器时，食物残渣容易残留，每次进食后刷牙可保持口腔清洁；使用牙线能有效清洁邻面；过硬食物可能损坏矫治器，过黏食物易黏附在矫治器上难以清洁；定期复诊以便医生根据牙齿移动情况调整矫治器；刷牙时间不少于3分钟才能较好地清洁口腔各个部位。3.以下哪些情况可能导致牙列拥挤？（）A.遗传因素B.乳牙早失C.恒牙萌出顺序异常D.长期口呼吸E.多生牙答案：ABCDE。解析：遗传因素可使牙、颌、面的形态和大小不协调，导致牙列拥挤；乳牙早失会使恒牙萌出时缺乏足够空间而错位；恒牙萌出顺序异常可打乱牙列正常排列；长期口呼吸可引起上颌骨发育异常，导致牙弓狭窄，进而造成牙列拥挤；多生牙占据正常牙位，也会导致牙列拥挤。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.刷牙时牙龈出血一定是患有牙周炎。（）答案：错误。解析：刷牙时牙龈出血可能是由于刷牙方法不正确、牙结石刺激、牙龈炎等多种原因，不一定就是患有牙周炎，只有当炎症侵犯到牙周组织，出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等表现时才诊断为牙周炎。2.儿童乳牙龋坏不需要治疗，反正会换牙。（）答案：错误。解析：儿童乳牙龋坏需要及时治疗。乳牙龋坏不仅会影响儿童的咀嚼功能、营养摄入，还可能影响恒牙的正常萌出和发育，严重的还可能引起颌面部的感染等问题。3.根管治疗后牙齿就不会再疼痛了。（）答案：错误。解析：根管治疗后大部分牙齿疼痛症状会消失，但仍有少数情况可能出现疼痛，比如根管治疗不彻底，有残留的牙髓组织或细菌；根尖周组织的炎症未完全消除；牙齿劈裂等情况都可能导致根管治疗后仍有疼痛。4.口腔黏膜病都具有传染性。（）答案：错误。解析：并非所有口腔黏膜病都具有传染性。像复发性阿弗他溃疡、灼口综合征等多与自身免疫、精神因素等有关，不具有传染性；而像口腔单纯疱疹、手足口病等由病毒感染引起的口腔黏膜病具有传染性。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述牙周炎的治疗原则。答案：-基础治疗：-口腔卫生指导：向患者讲解口腔卫生知识，教会正确的刷牙方法、使用牙线、牙缝刷等清洁工具，保持良好的口腔卫生习惯。-龈上洁治术：通过超声波等器械去除龈上牙石、菌斑和色素，消除牙龈炎症。-龈下刮治术及根面平整术：用手工器械或超声器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除病变的牙骨质，使根面平整光滑，利于牙周组织的修复。-手术治疗：对于基础治疗后仍有较深牙周袋、牙槽骨吸收明显等情况，可考虑手术治疗，如翻瓣术、植骨术、引导性组织再生术等，以消除牙周袋，促进牙周组织再生。-修复治疗：在牙周炎症得到控制后，对于因牙周炎导致的牙齿松动、移位、缺失等问题，进行相应的修复治疗，如松牙固定术、正畸治疗调整牙齿位置、义齿修复缺失牙等，恢复牙齿的功能和美观。-维护期治疗：牙周炎患者需要终身进行维护治疗，定期复查，一般每3-6个月复查一次，检查口腔卫生情况、牙周组织健康状况等，及时发现并处理问题，防止牙周炎复发。2.请阐述为患者进行口腔检查时的一般检查内容及顺序。答案：-一般检查内容：-口腔外部检查：-面部外形：观察面部左右是否对称，比例是否协调，有无畸形、肿胀、瘢痕等。-颌面部淋巴结：检查淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无压痛等，判断是否有异常。-颞下颌关节：检查关节区有无压痛，髁突活动度是否正常，有无弹响、杂音等异常声音。-口腔内部检查：-口腔黏膜：观察黏膜的颜色、质地、完整性，有无溃疡、疱疹、斑纹、肿物等病变。-牙齿：检查牙齿的数目、形态、颜色、排列，有无龋病、磨损、折断、松动等情况。-牙龈：查看牙龈的颜色、质地、外形，有无红肿、出血、增生、退缩等表现。-牙周组织：通过探诊检查牙周袋深度、附着水平，了解牙槽骨吸收情况。-咬合关系：检查患者的咬合情况，包括上下牙列的覆合、覆盖关系，有无咬合紊乱等。-检查顺序：一般先进行口腔外部检查，从面部外形开始，依次检查颌面部淋巴结、颞下颌关节。然后进行口腔内部检查，按照由前向后、由上向下的顺序，先检查口腔黏膜，再检查牙齿、牙龈、牙周组织，最后检查咬合关系。这样的顺序可以全面、系统地对口腔进行检查，避免遗漏重要信息。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在牙科护理工作中，如何有效地与患者进行沟通，以提高患者的治疗依从性和满意度？请结合实际案例进行讨论。答案：在牙科护理工作中，有效的沟通至关重要。以下从几个方面来讨论如何进行有效沟通以及结合实际案例分析：-建立良好的沟通基础：护士或医生要以热情、耐心、专业的态度迎接患者。在患者初到诊室时，主动微笑打招呼，用温和的语气询问患者的就诊需求，让患者感受到被尊重和关心。例如，有一位患者因牙痛前来就诊，表现出焦虑和紧张。护士在引导患者就座后，微笑着轻声安慰：“别太担心，我们会帮您解决问题的。先跟我说说您牙痛的情况吧。”这种友好的态度能迅速缓解患者的紧张情绪，为后续沟通奠定良好基础。-充分了解患者需求和担忧：通过耐心倾听患者的描述，了解他们前来就诊的主要诉求以及内心的担忧。有些患者可能担心治疗过程中的疼痛，有些可能担心治疗费用、治疗效果等。比如一位准备进行牙齿矫正的患者，反复询问矫正过程是否会很疼，需要多长时间，费用是否合理等问题。这时医护人员要认真倾听患者的问题，不打断，并给予详细、专业的解答。告知患者在矫正初期可能会有轻微不适，但会尽量采取措施减轻疼痛，同时介绍矫正的大致疗程和费用构成，让患者心中有数。-运用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案：牙科专业术语较多，患者可能难以理解。医护人员要用简单易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。例如，对于患有牙髓炎的患者，不要直接说“牙髓充血、炎症导致疼痛”，可以这样解释：“您的牙齿里面有一些神经和血管，现在这些地方发炎了，就像身体其他地方发炎会疼一样，所以您感觉牙痛。我们需要把发炎的部分清理干净，然后进行一些处理，让牙齿不再疼。”对于治疗方案，要详细说明步骤、目的和可能出现的情况。如“我们先给您做根管治疗，就是把牙齿里面发炎的东西清理出来，然后放一些药进去消炎，这个过程可能需要来医院几次，每次治疗后牙齿可能会有一点不舒服，但都是正常的，慢慢就会好起来。”-给予积极的反馈和鼓励：在与患者沟通中，要及时给予积极的反馈。当患者配合治疗时，要给予肯定和鼓励。比如在为患者洗牙时，患者能够很好地配合张口等动作，护士可以说：“您配合得非常好，这样我们能更顺利地完成洗牙，您很快就会感觉牙齿清爽很多啦。”这种积极的反馈能增强患者的信心和治疗依从性。-处理患者的异议和不满：如果患者对治疗方案或费用等有异议，要冷静、耐心地倾听，理解他们的想法，然后通过合理的解释和沟通来解决问题。例如，一位患者认为根