2025年结核病知识试题(含答案)

2025年结核病知识试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌革兰染色呈阴性，但因其细胞壁含大量脂质，常规革兰染色不易着色，实验室通常采用的染色方法是（）A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.齐尼抗酸染色D.墨汁负染答案：C2.我国《结核病防治管理办法》规定，对病原学阳性肺结核患者应采取的隔离措施是（）A.医院隔离至症状消失B.居家隔离至痰菌阴转C.住院隔离至规范治疗满2周且痰菌阴转D.无需隔离，仅健康教育答案：C3.下列哪项不是结核菌素试验（PPD）假阴性的常见原因（）A.重症结核B.HIV感染晚期C.接种卡介苗8周后D.长期应用免疫抑制剂答案：C4.初治涂阳肺结核患者标准短程化疗方案为（）A.2HRZE/4HRB.2HRZ/4HRC.2HRE/4HRD.2HRZS/4HR答案：A5.耐多药结核（MDRTB）的定义是指结核分枝杆菌至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼和链霉素B.利福平和乙胺丁醇C.异烟肼和利福平D.吡嗪酰胺和链霉素答案：C6.结核性胸膜炎患者胸腔积液典型表现是（）A.葡萄糖>3.3mmol/L，ADA<20U/LB.葡萄糖<2.2mmol/L，ADA>40U/LC.葡萄糖>3.3mmol/L，ADA>40U/LD.葡萄糖<2.2mmol/L，ADA<20U/L答案：B7.关于卡介苗（BCG）接种，下列说法正确的是（）A.接种后可100%预防肺结核B.对结核性脑膜炎和播散性结核有保护作用C.接种后PPD试验均阳性D.接种最佳年龄为学龄前儿童答案：B8.下列哪项不是利福平的不良反应（）A.肝毒性B.流感样综合征C.血小板减少性紫癜D.视神经炎答案：D9.结核分枝杆菌的致病物质主要是（）A.内毒素B.外毒素C.索状因子和脂质D.荚膜多糖答案：C10.下列哪项检查对诊断活动性肺结核最具病原学意义（）A.PPD试验B.结核抗体检测C.痰GeneXpertMTB/RIFD.胸部CT答案：C11.孕妇患肺结核，下列药物中可安全使用的是（）A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福喷丁D.环丝氨酸答案：B12.结核潜伏感染（LTBI）诊断标准中，我国推荐用于高危人群的干扰素释放试验（IGRA）阳性界值为（）A.≥0.1IU/mLB.≥0.2IU/mLC.≥0.35IU/mLD.≥0.5IU/mL答案：C13.下列哪项不属于肺结核的全身中毒症状（）A.午后低热B.盗汗C.刺激性干咳D.体重减轻答案：C14.对耐多药结核患者，下列药物中属于A组核心药物的是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利奈唑胺D.对氨基水杨酸答案：C15.结核性支气管扩张最常见部位是（）A.右上叶后段B.左上叶尖后段C.右中叶D.右下叶背段答案：B16.下列哪项不是GeneXpertMTB/RIF技术优点（）A.2小时出结果B.可检测利福平耐药C.可区分死菌与活菌D.生物安全要求低答案：C17.我国结核病信息管理系统（TBIMS）要求，基层医疗机构对疑似肺结核患者转诊到位时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C18.下列哪项属于肺结核的影像学活动性征象（）A.钙化灶B.条索状纤维化C.边缘清晰结节D.树芽征答案：D19.对HIV合并结核患者，开始抗结核与抗病毒治疗的推荐顺序是（）A.先ART后ATTB.先ATT后ART，间隔2周C.先ATT后ART，间隔8周D.同时开始，无需间隔答案：B20.下列哪项不是结核性淋巴结炎的超声特征（）A.低回声B.融合成团C.淋巴门结构清晰D.可见液化坏死答案：C21.关于结核分枝杆菌培养，下列说法正确的是（）A.普通血平板即可生长B.需氧，37℃，最快24小时可见菌落C.固体培养需4–8周D.液体培养不能进行药敏试验答案：C22.下列哪项属于肺结核的手术适应证（）A.初治涂阴B.局限性耐药空洞，规则治疗6个月痰菌仍阳C.支气管内膜结核D.结核性胸膜炎早期答案：B23.对结核患者进行直接面视下服药（DOT）的核心目的是（）A.降低药物不良反应B.减少耐药发生C.降低治疗费用D.缩短疗程答案：B24.下列哪项不是利福布汀与利福平的区别（）A.对CYP3A4诱导作用弱B.可用于HIV合并结核C.耐药屏障高D.剂量相同答案：D25.结核性脓胸患者胸腔引流液典型性状是（）A.淡黄色清亮B.乳糜样C.脓性，可见干酪样物质D.血性答案：C26.儿童原发性肺结核最常见的X线表现是（）A.空洞B.大叶实变C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.粟粒结节答案：C27.下列哪项属于结核感染控制中的“管理控制”措施（）A.负压病房B.N95口罩C.分诊预检D.紫外线消毒答案：C28.对结核患者进行健康教育的“知信行”模式中，“信”是指（）A.获得知识B.树立信念C.实施行为D.技能掌握答案：B29.下列哪项不是结核性风湿症（Poncet病）的特点（）A.多发关节炎B.结核菌培养阳性C.PPD强阳性D.抗结核治疗有效答案：B30.我国《结核病防治规划（2021–2030年）》提出，到2025年肺结核发病率要降至（）A.45/10万B.50/10万C.55/10万D.60/10万答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于结核分枝杆菌的生物学特性（）A.严格需氧B.抗酸染色阳性C.可形成芽孢D.生长缓慢，代时约20小时E.对紫外线敏感答案：ABDE32.下列哪些情况需考虑结核潜伏感染预防性治疗（）A.HIV感染者B.接受TNFα抑制剂治疗者C.密切接触者中5岁以下儿童D.糖尿病患者E.接种卡介苗后PPD15mm答案：ABC33.下列哪些药物可引起药物性肝损伤（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABC34.下列哪些属于肺结核的并发症（）A.咯血B.自发性气胸C.支气管扩张D.肺心病E.结核性脓胸答案：ABCDE35.下列哪些属于结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的鉴别要点（）A.ADA活性B.CEA水平C.胸腔积液葡萄糖D.染色体核型分析E.胸腔积液细胞学答案：ABCE36.下列哪些属于GeneXpertMTB/RIF检测的局限性（）A.不能检测异烟肼耐药B.无法区分活菌与死菌C.对非结核分枝杆菌可交叉阳性D.对标本量要求低E.检测成本较高答案：ABE37.下列哪些属于结核患者营养支持原则（）A.高蛋白B.高维生素C.高脂肪D.适量微量元素E.限制水分答案：ABD38.下列哪些属于结核感染控制中的“环境控制”措施（）A.自然通风B.紫外线照射C.负压隔离D.高效过滤E.分诊预检答案：ABCD39.下列哪些属于耐多药结核长程治疗方案用药（）A.左氧氟沙星B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿莫西林克拉维酸E.美罗培南答案：ABC40.下列哪些属于结核患者出院随访内容（）A.痰菌复查B.肝肾功能C.药物不良反应D.密切接触者筛查E.胸部CT复查答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.结核分枝杆菌对75%酒精敏感，接触1分钟即可杀灭。（√）42.卡介苗接种后可导致PPD试验假阴性。（×）43.结核性胸膜炎患者胸腔积液找抗酸杆菌阳性率高于50%。（×）44.利福平耐药即定义为MDRTB。（×）45.结核患者服用异烟肼时应常规合用维生素B6以预防周围神经炎。（√）46.结核分枝杆菌对紫外线抵抗力弱，阳光下2小时即可杀灭。（√）47.结核性腹膜炎腹水ADA活性常低于20U/L。（×）48.结核患者治疗期间出现视力减退应首先考虑乙胺丁醇毒性。（√）49.结核潜伏感染者具有传染性。（×）50.我国对病原学阳性肺结核患者实行登记报告制度，纳入传染病网络直报。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌细胞壁的主要成分包括________、________和________，使其具有抗酸特性。答案：分枝菌酸、阿拉伯半乳聚糖、肽聚糖52.我国结核病分类标准中，将结核分为________、________、________和________四大类。答案：肺结核、肺外结核、结核性胸膜炎、播散性结核53.初治肺结核患者治疗管理分为________、________和________三个阶段。答案：强化期、继续期、随访期54.耐多药结核长程疗程至少________个月，总疗程可达________个月。答案：18、2455.结核性胸膜炎患者胸腔积液外观多为________色，Rivalta试验________性。答案：草黄、阳56.我国推荐对HIV感染者进行结核潜伏感染筛查，首选________试验，阳性阈值________IU/mL。答案：IGRA、0.3557.结核患者咯血量大时，患侧卧位目的是防止________和________。答案：血液吸入健侧、窒息58.结核分枝杆菌对________和________消毒剂最敏感，常用于痰液消毒。答案：含氯、过氧乙酸59.结核患者服用利奈唑胺需监测________和________不良反应。答案：骨髓抑制、视神经病变60.我国结核病防治策略核心为________、________、________和________。答案：早期发现、规范治疗、全程管理、控制传染五、简答题（每题10分，共30分）61.简述结核潜伏感染（LTBI）的诊断流程及预防性治疗方案。答案：（1）筛查对象：HIV感染者、接受生物制剂者、密切接触者中5岁以下儿童、透析患者等高危人群。（2）筛查方法：首选IGRA（如QuantiFERONTBGoldPlus），无条件地区可用PPD试验，硬结≥10mm为阳性（高危人群≥5mm）。（3）排除活动性结核：询问症状、查体、胸片或CT、必要时痰检。（4）预防性治疗方案：①异烟肼每日一次，300mg，疗程6–9个月；②异烟肼+利福喷丁每周一次，共用12周（3HP方案）；③利福平每日一次，600mg，疗程4个月（4R方案）；④监测肝肾功能及不良反应，每月随访。62.试述耐多药结核（MDRTB）长程治疗方案制定原则及常用药物分组。答案：（1）制定原则：①以药敏试验为依据，至少使用4种有效药物；②包含A组3种药物，若不足再加B组，仍不足加C组；③疗程至少18个月，痰菌阴转后继续治疗12个月；④全程DOT，监测不良反应。（2）药物分组：A组：左氧/莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺；B组：环丝氨酸、特立齐酮；C组：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸、亚胺