失智老年人照护模拟题库与答案

失智老年人照护模拟题库与答案1.【单项选择】失智老人反复询问“我吃过饭了吗？”下列回应中最符合以人为本照护理念的是A.“您刚吃过，别问了！”B.温和回答“咱们一小时前一起吃过西红柿鸡蛋面，您当时还夸味道好呢。”C.转移话题：“您看窗外那棵树多绿。”D.保持沉默，避免强化记忆。答案：B2.【单项选择】对晚期失智老人出现吞咽咳嗽反射减弱，首要的护理措施是A.立即给予纯流质饮食B.评估吞咽功能并调整食物性状C.静脉营养替代口服D.每日做两次被动吞咽操答案：B3.【单项选择】老人夜间游走，照护者最安全的处理顺序是A.约束→关灯→通知医生B.开地灯→轻声引导回床→记录C.大声制止→放音乐→喂水D.任其行走→清晨再处理答案：B4.【单项选择】下列哪项不是“日落综合征”的常见诱因A.白天睡眠过多B.傍晚光线昏暗C.血糖峰值出现在晚餐后D.昼夜节律紊乱答案：C5.【单项选择】使用约束带时，评估间隔时间不得超过A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B6.【单项选择】失智老人出现幻觉，称“墙上有蛇”，照护者首要反应是A.否定：“根本没有蛇！”B.立即开灯检查并安抚：“我陪您一起看看，您很安全。”C.给镇静药物D.通知家属接回答案：B7.【单项选择】关于MMSE量表，下列说法正确的是A.文盲组≤17分提示认知受损B.小学组≤20分提示认知受损C.中学及以上≤24分提示认知受损D.任何教育程度≤30分均提示受损答案：C8.【单项选择】为预防失智老人跌倒，浴室地面防滑系数应不低于A.0.3B.0.4C.0.5D.0.6答案：C9.【单项选择】音乐疗法用于激越行为干预时，首选音乐特征为A.节奏100120拍/分钟，老人熟悉B.节奏4060拍/分钟，老人熟悉C.无节拍自然声音D.高音量进行曲答案：B10.【单项选择】失智老人拒绝洗澡，最可能的原因是A.单纯懒惰B.水体反光引发恐惧C.浴室温度过高D.不会使用水龙头答案：B11.【单项选择】对长期佩戴义齿的失智老人，每日口腔检查重点不包括A.义齿贴合度B.口腔黏膜压疮C.舌苔颜色D.齿槽骨增生速度答案：D12.【单项选择】“怀旧疗法”小组活动最佳时长为A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B13.【单项选择】下列哪项药物最易加重认知障碍A.奥氮平B.苯海索C.美金刚D.多奈哌齐答案：B14.【单项选择】失智老人进食速度过快导致噎食，应立即采用A.腹部冲击法B.拍背+抠咽C.喂水冲洗D.侧卧观察答案：A15.【单项选择】对徘徊行为进行“空间迷失”评估时，最重要的观察指标是A.步速B.是否试图找出口C.每日步数D.是否携带个人物品答案：B16.【单项选择】使用“玩偶疗法”时，下列做法正确的是A.强迫老人抱玩偶B.玩偶放在老人视线可及处，自愿互动C.夜间将玩偶收走防止依赖D.用玩偶替代所有社交答案：B17.【单项选择】对失智老人进行“时间定向”训练，最佳时段为A.清晨起床后B.午餐前C.晚餐后D.睡前答案：A18.【单项选择】老人出现攻击行为，首先应评估A.是否疼痛B.是否饥饿C.是否环境嘈杂D.是否药物副作用答案：A19.【单项选择】关于“认可疗法”（ValidationTherapy），核心原则是A.纠正错误认知B.进入老人主观世界共情C.强化现实导向D.使用奖励机制答案：B20.【单项选择】失智老人夜间多尿，最安全的便器摆放位置是A.床尾B.床边20厘米内，夜间地灯照射C.卫生间门口D.走廊尽头答案：B21.【单项选择】对早期失智老人进行“理财能力”评估，首选量表是A.ADLB.IADLC.MMSED.GDS答案：B22.【单项选择】下列哪种食物性状最适合吞咽功能2级（轻度受损）老人A.清汤B.糊状食物C.普通米饭D.干硬饼干答案：B23.【单项选择】老人反复藏钱包，照护者发现后应A.当面指出错误B.在隐蔽处做标记，悄悄归还C.没收钱包D.安装摄像头答案：B24.【单项选择】使用“机器人宠物”干预孤独情绪，每日互动时间建议A.≥10分钟B.≥30分钟C.≥60分钟D.无限制答案：B25.【单项选择】对失智老人进行“步态再训练”，最重要的环境改造是A.地面彩色贴纸提示步伐B.走廊扶手连续无中断C.播放节奏音乐D.穿防滑袜答案：B26.【单项选择】下列哪项不是“认知刺激疗法”（CST）的核心主题A.声音B.数字游戏C.身体运动D.现实导向答案：C27.【单项选择】老人出现“镜像综合征”，对着镜子骂人，最佳处理是A.用布遮盖镜子B.转移注意力至窗外C.斥责D.换小镜子答案：A28.【单项选择】关于“Lavender精油”用于睡眠干预，正确浓度为A.1%B.3%C.5%D.10%答案：B29.【单项选择】对失智老人进行“口腔吞咽视频造影”（VFSS）后，首要观察A.口腔期残留B.咽期穿透与误吸C.食管反流D.胃排空时间答案：B30.【单项选择】“家属教育”中最能有效降低照护者抑郁的措施是A.提供经济补贴B.教授行为应对策略C.建议送机构D.每周电话随访答案：B31.【多项选择】导致失智老人“日落综合征”的生物学因素包括A.褪黑素分泌减少B.视交叉上核退化C.多巴胺激增D.乙酰胆碱减少答案：A、B、D32.【多项选择】下列属于“非药物干预”激越行为的方法A.芳香疗法B.强光疗法C.音乐疗法D.电休克疗法答案：A、B、C33.【多项选择】对失智老人进行“口腔护理”时，需评估A.唾液pHB.口腔黏膜湿润度C.义齿清洁度D.牙龈出血指数答案：A、B、C、D34.【多项选择】“怀旧疗法”活动准备阶段需收集A.老照片B.旧报纸C.老人童年味道的香皂D.最新款手机答案：A、B、C35.【多项选择】下列哪些表现提示老人可能遭受“照护者虐待”A.对称性瘀斑B.延迟就医C.重复讲述跌倒故事但细节不一致D.体重骤降答案：A、B、C、D36.【多项选择】对失智老人进行“营养评估”常用量表A.MNASFB.MUSTC.SGAD.GDS答案：A、B、C37.【多项选择】“环境色彩”对失智老人行为的影响，正确描述A.红色增强食欲B.蓝色降低激越C.黑色门槛易被误认为黑洞止步D.黄色提高专注力答案：A、B、C38.【多项选择】下列属于“认知康复”训练内容A.数字倒背B.面孔姓名配对C.平衡木行走D.购物清单回忆答案：A、B、D39.【多项选择】对晚期失智老人进行“舒适护理”措施A.口腔湿润B.翻身1次/2hC.低流量吸氧D.播放熟悉音乐答案：A、B、C、D40.【多项选择】“家属支持小组”干预目标包括A.降低照护者负担B.提高疾病知识C.增加老人收入D.促进情绪表达答案：A、B、D41.【判断】失智老人出现幻觉时，照护者应首先否定其感受以强化现实。答案：错误42.【判断】“认可疗法”鼓励老人表达情绪，即使内容不真实。答案：正确43.【判断】使用约束带前无需医生医嘱，只要家属同意即可。答案：错误44.【判断】吞咽训练时，冷刺激可增强吞咽反射。答案：正确45.【判断】“玩偶疗法”适用于所有阶段失智老人，无伦理争议。答案：错误46.【判断】失智老人跌倒风险在更换新照护者第一周最高。答案：正确47.【判断】“强光疗法”最佳时段为傍晚。答案：错误48.【判断】MMSE得分下降2分/年，提示快速进展。答案：正确49.【判断】失智老人可自主签署生前预嘱，无需评估认知能力。答案：错误50.【判断】“Lavender精油”浓度过高可诱发喘息。答案：正确51.【填空】国际失智症协会提出的“友好社区”核心维度共________个。答案：1052.【填空】“认知刺激疗法”每周至少________次，每次________分钟。答案：2，4553.【填空】吞咽安全“一口量”开始训练时宜________毫升。答案：3554.【填空】“怀旧盒”内物品建议不超过________件，避免过度刺激。答案：1555.【填空】“认可疗法”创始人NaomiFeil将老人行为分为________个阶段。答案：456.【填空】约束带使用时，肢体与带子间应能插入________指。答案：1257.【填空】“Lavender精油”用于睡眠，推荐扩散________滴/10㎡。答案：3558.【填空】“步态再训练”音乐节奏应匹配老人步频，约________拍/分钟。答案：10011059.【填空】“口腔湿润”每________小时评估一次，使用________量表。答案：2，OralAssessmentGuide60.【填空】“家属教育”采用“渐进式”模式，共________次课程，每次________分钟。答案：6，9061.【简答】简述“日落综合征”的三级预防策略。答案：一级预防：白天充足自然光+规律活动+减少咖啡因；二级预防：傍晚提前开灯、播放舒缓音乐、安排熟悉照护者陪伴；三级预防：出现激越时采用认可疗法、必要时低剂量药物、记录触发因素并调整环境。62.【简答】列举五种可替代约束带的“环境暗示”措施。答案：①地面视觉提示条引导回床；②床旁放置老人熟悉椅子形成边界；③镜子遮盖减少镜像恐惧；④门口挂黑色布或“黑洞”图案阻止外出；⑤播放家庭录音提示“现在是休息时间”。63.【简答】说明“怀旧疗法”对激越行为的神经心理学机制。答案：激活自传体记忆网络，降低杏仁核过度兴奋；提升5HT水平，改善情绪；通过熟悉线索恢复自我连续性，减少环境陌生感带来的攻击；增强照护者老人情感连接，降低应激激素。64.【简答】描述“口腔湿润”对预防吸入性肺炎的病理生理路径。答案：充足唾液稀释口腔细菌负荷；维持黏膜屏障完整性，减少细菌入血；吞咽时唾液形成食团润滑，降低误吸风险；正常唾液含IgA抑制致病菌繁殖；减少口腔支气管直接吸入途径。65.【简答】概述“认可疗法”与“现实导向”在理念上的三点差异。答案：①前者进入老人主观世界，后者强调纠正错误认知；②前者鼓励情绪表达，后者强调事实复述；③前者认为行为有意义需共情，后者认为行为偏离现实需重塑。66.【案例分析】背景：82岁男性，阿尔茨海默病中度，夜间2点突然起床，称“要去给儿子开家长会”，情绪激动，步态不稳。房间昏暗，走廊灯故障。问题：（1）列出三项即时安全风险；（2）给出分步骤处理方案；（3）提出两项长期预防措施。答案：（1）跌倒、走失、寒冷诱发心律失常。（2）①立即开手机灯提供视觉锚点；②轻声认可“您担心孩子令人敬佩”，并肩行走；③引导至客厅坐下，递热毛巾擦手分散注意；④联系家属电话语音安抚；⑤记录触发因素。（3）①走廊夜灯加装UPS电源；②白天安排亲子视频通话减少夜间思念。67.【案例分析】背景：78岁女性，血管性失智，进食半流质时突发呛咳，声音湿哑，指口恐惧。问题：（1）最可能并发症；（2）现场急救三步；（3）后续评估项目。答案：（1）异物阻塞气道合并吸入性肺炎。（2）①立即停食；②鼓励咳嗽并行5次背部叩击；③无效则实施腹部冲击法至异物排出。（3）VFSS、胸部CT、血氧饱和度、吞咽功能分级、口腔细菌培养。68.【案例分析】背景：85岁男性，晚期失智，卧床，家属坚持经口喂水，出现多次低热。问题：（1）伦理冲突焦点；（2）照护团队沟通策略；（3）可行替代方案。答案：（1）家属情感需求与老人安全/舒适权衡。（2）召开家庭会议，用视频展示误吸风险，提供循证数据；邀请家属参与模拟体验“呛咳感受”；尊重家属意见但签署知情同意。（3）改用棉签蘸水湿润口腔；使用冰屑含服；皮下补液；转介舒缓医疗团队。69.【案例分析】背景：照护者小李连续3周失眠，自述“看见老人徘徊就心慌”，SDS评分58。问题：（1）主要心理问题；（2）三项干预措施；（3）评估时间点。答案：（1）中度抑郁伴照护者倦怠。（2）①安排