2025高血压防治知识综合测试卷含参考答案

2025年高血压防治知识试卷单位：________姓名：________分数：________考试说明：1.本试卷共分为五个部分，满分100分，考试时间90分钟；2.所有题目均为纯文字表述，答案请写在答题纸上，试卷上作答无效；3.请仔细阅读题目要求，按规范作答。一、单项选择题（每题2分，共30分）每题只有一个正确答案，请选出最符合题意的选项。1依据我国最新高血压防治指南，在未使用降压药物的情况下，高血压的诊断标准是非同日几次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（）A.1次B.2次C.3次D.4次2下列关于正常血压的标准表述正确的是（）A.收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg且舒张压＜85mmHgC.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg且舒张压＜95mmHg3患者血压测量结果为165/105mmHg，无其他危险因素及靶器官损害，其高血压分级应为（）A.1级B.2级C.3级D.正常高值4高血压合并糖尿病患者的血压控制目标值应为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜120/70mmHg5下列哪种降压药物最适用于高血压合并支气管哮喘患者（）A.β受体阻滞剂（如美托洛尔）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利）C.钙通道阻滞剂（CCB，如氨氯地平）D.利尿剂（如氢氯噻嗪）6高血压患者每日食盐摄入量应控制在多少克以内（）A.3gB.5gC.6gD.8g7测量血压前，患者应至少安静休息多长时间（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟8高血压患者出现夜尿增多、尿蛋白阳性，最可能提示的靶器官损害是（）A.视网膜病变B.左心室肥厚C.肾损害D.脑动脉硬化9关于“白大衣高血压”的定义，下列表述正确的是（）A.诊室血压升高，动态血压正常B.诊室血压正常，动态血压升高C.运动后血压异常升高D.情绪激动时血压短暂升高10下列哪种药物可能引起顽固性干咳的不良反应（）A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦）B.ACEI（如依那普利）C.CCB（如硝苯地平）D.利尿剂（如吲达帕胺）11老年单纯收缩期高血压（ISH）的正确定义是（）A.收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHgB.收缩压≥160mmHg，舒张压＜95mmHgC.收缩压≥150mmHg，舒张压≥90mmHgD.收缩压正常，舒张压≥90mmHg12高血压合并慢性肾脏病（CKD）患者，若尿蛋白＞1g/d，血压控制目标应为（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜125/75mmHgD.＜150/90mmHg13高血压患者运动干预的推荐频率为（）A.每周1-2次，每次10分钟B.每周3-5次，每次30-60分钟C.每周6-7次，每次1小时以上D.仅需避免剧烈运动，无需规律锻炼14下列哪种情况不属于继发性高血压的常见病因（）A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.长期精神紧张15高血压患者血压控制平稳且达标后，定期监测血压的频率一般建议为（）A.每天1次B.每周1-2次C.每月1次D.每季度1次二、多项选择题（每题3分，共15分）每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1高血压的主要危险因素包括（）A.高盐饮食B.超重或肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张E.年龄（男性＞55岁，女性＞65岁）2高血压长期控制不佳可能导致的靶器官损害及并发症有（）A.心脏：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭B.脑：脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作C.肾脏：慢性肾功能不全、尿毒症D.视网膜：视网膜动脉硬化、眼底出血E.血管：主动脉夹层、外周动脉粥样硬化3高血压非药物治疗的核心措施包括（）A.合理饮食干预B.规律适量运动C.戒烟限酒D.体重控制E.心理平衡调节4常用的降压药物类型有（）A.利尿剂B.钙通道阻滞剂（CCB）C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）5影响血压测量准确性的因素有（）A.测量姿势不正确B.袖带大小不合适C.测量前30分钟内吸烟、饮咖啡D.情绪紧张、焦虑E.测量前未充分休息三、判断题（每题2分，共20分）请判断下列表述是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”。1高血压是一种“无声的杀手”，多数患者早期无明显症状，因此无需定期筛查。（）2血压正常高值（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）人群无需干预，待发展为高血压后再治疗即可。（）3测量血压时，袖带应平整缚于上臂，下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。（）4高血压患者只要按时服用降压药物，就无需控制饮食和进行运动锻炼。（）5动态血压监测（ABPM）的诊断标准为：24小时平均血压＜130/80mmHg，白天＜135/85mmHg，夜间＜120/70mmHg。（）6利尿剂可升高血尿酸水平，因此痛风患者应慎用。（）7所有高血压患者均需立即启动药物治疗，无需考虑危险因素分层。（）8妊娠期高血压患者应首选ACEI或ARB类药物控制血压，因其降压效果显著。（）9高血压患者戒烟的主要原因是吸烟会降低降压药物疗效、加重动脉粥样硬化、增加心脑血管疾病风险。（）10老年高血压患者降压速度宜缓慢，避免脑灌注不足，一般建议4-12周内将血压降至目标值。（）四、简答题（每题7分，共21分）请根据题目要求，详细作答。1请分别简述诊室血压、家庭自测血压及动态血压监测的高血压诊断标准。2请详细说明高血压患者非药物治疗中饮食干预的具体措施和要求。3简述高血压联合用药的基本原则，并列出至少3种常用的联合用药组合。五、案例分析题（共14分）请结合所学知识，对以下案例进行分析并作答。案例：患者男性，68岁，因“反复头晕、头痛3年，加重1周”就诊。既往有2型糖尿病史12年，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制尚可；吸烟史40年，每日吸烟20支；饮酒史35年，每日饮用白酒约50ml。查体：身高175cm，体重88kg，血压170/105mmHg（非同日3次测量均为此水平），心率82次/分，双下肢无水肿。实验室检查：空腹血糖7.6mmol/L，血肌酐115μmol/L（正常参考值53-106μmol/L），尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）42mg/g（正常＜30mg/g）；眼底检查可见视网膜动脉狭窄。1请判断该患者高血压的分级及危险分层，并说明判断依据。（6分）2请为该患者制定综合治疗方案（包括生活方式干预和药物治疗），并阐述制定理由。（8分）参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）C2.A3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.A10.B11.A12.C13.B14.D15.B二、多项选择题（每题3分，共15分）ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题（每题7分，共21分）答：（1）诊室血压：非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压；（2）家庭自测血压：收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，可诊断为高血压；（3）动态血压监测：24小时平均血压≥130/80mmHg，或白天平均血压≥135/85mmHg，或夜间平均血压≥120/70mmHg，即可诊断为高血压。若夜间均值较白天下降＜10%为“非杓型”血压，提示靶器官损害风险更高。答：高血压患者饮食干预的具体措施和要求如下：（1）低盐饮食：每日食盐摄入量控制在6g以内，减少腌制食品（如咸菜、腊肉）、加工肉类、调味品（如酱油、味精）的摄入，烹饪方式尽量选择蒸、煮、炖、凉拌，避免红烧、腌制；（2）高钾低钠：多摄入富含钾的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花）、水果（香蕉、橙子、猕猴桃）、豆类及豆制品，钾元素有助于促进钠的排出，调节血压；（3）低脂低糖：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，避免动物内脏、油炸食品、糕点甜品，每日烹调用油控制在25-30g以内；（4）适量蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼类、禽类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，避免过量摄入红肉；（5）规律饮食：定时定量进餐，避免暴饮暴食，控制总热量摄入，维持合理体重；（6）推荐DASH饮食模式：高纤维、低饱和脂肪、低胆固醇，富含蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。答：（1）高血压联合用药的基本原则：①小剂量起始：避免单一药物大剂量使用导致的不良反应，提高用药安全性；②优先选择长效制剂：能平稳控制24小时血压，避免血压波动，减少心脑血管事件风险；③联合互补：选择作用机制不同的药物联合，发挥协同降压作用，同时抵消或减轻各自的不良反应；④个体化选择：根据患者的年龄、合并症、靶器官损害情况等合理搭配药物。（2）常用联合用药组合：①ACEI/ARB+利尿剂；②ACEI/ARB+钙通道阻滞剂（CCB）；③CCB+利尿剂；④CCB+β受体阻滞剂；⑤ACEI/ARB+CCB+利尿剂（适用于重度高血压或合并多种并发症患者）。五、案例分析题（共14分）答：（1）高血压分级：2级高血压。判断依据：患者非同日3次测量血压均为170/105mmHg，根据分级标准，收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg为2级高血压。（2）危险分层：很高危。判断依据：①患者为2级高血压；②合并多种危险因素：年龄＞65岁、超重（BMI=88÷(1.75×1.75)=28.7kg/m²，≥24kg/m²为超重）、长期吸烟、过量饮酒；③合并靶器官损害：血肌酐升高（115μmol/L＞正常上限106μmol/L）、尿微量白蛋白/肌酐比值升高（42mg/g＞30mg/g）、眼底视网膜动脉狭窄；④合并临床并发症：2型糖尿病。具备2级高血压+多种危险因素+靶器官损害+临床并发症，故危险分层为很高危。答：（1）生活方式干预方案及理由：①戒烟限酒：立即完全戒烟，避免二手烟暴露；严格限制饮酒，建议逐渐戒酒，若无法戒酒，男性每日酒精摄入量应＜25g（白酒＜50ml）。理由：吸烟会降低降压药物疗效、加重动脉粥样硬化，过量饮酒会导致血压升高，两者均是心脑血管疾病的重要危险因素，且患者已出现靶器官损害，需严格控制。②饮食干预：低盐饮食（每日食盐＜6g），增加新鲜蔬菜、水果摄入，减少油炸食品、动物内脏、甜食摄入；控制总热量，每日烹调用油＜30g。理由：高盐饮食是高血压的重要诱因，低脂低糖饮食可控制体重、改善代谢，有助于血压和血糖的双重控制。③运动锻炼：每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳，每次30-60分钟，运动时心率控制在170-68=102次/分以内；避免剧烈运动。理由：规律运动可降低血压、减轻体重、改善心血管功能，中等强度有氧运动对老年高血压合并糖尿病患者更为安全有效。④体重控制：3-6个月内将体重下降5%-10%，目标BMI＜24kg/m²。理由：超重是高血压的危险因素，减重可显著降低血压，同时改善胰岛素抵抗，有利于血糖控制。⑤血糖监测与控制：遵医嘱规律服用二甲双胍，定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，目标空腹血糖＜7.0mmol/L。理由：糖尿病是高血压患者靶器官损害的重要促进因素，良好的血糖控制可减少心肾并发症风险。⑥心理调节：保持情绪稳定，避免情绪波动诱发血压升高，可通过听音乐、冥想等方式缓解压力。理由：长期精神紧张会导致交感神经兴奋，加重血压升高。（2）药物治疗方案及理由：①推荐用药组合：ACEI+钙通道阻滞剂（CCB）+利尿剂。具体药物举例：依那普利（ACEI类）+氨氯地平（CCB类）+氢氯噻嗪（利