2025年临床执业医师实践技能考试真题试题

2025年临床执业医师实践技能考试真题试题

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.某患者在服用阿托品治疗过程中出现口干、视物模糊，下列处理措施不正确的是？()A.停药B.给予对症处理C.加用抗胆碱酯酶药物D.补充液体2.某患者在手术麻醉中发生喉痉挛，应采取以下哪项措施？()A.立即停止麻醉B.加用肌松药C.给予高浓度氧吸入D.诱导呼吸3.下列哪项不是急性胰腺炎的病因？()A.高脂血症B.酒精中毒C.暴饮暴食D.甲状腺功能亢进4.患者男性，35岁，因急性阑尾炎入院。在手术过程中，患者突发血压下降、心率加快，最可能的诊断是？()A.心脏病发作B.麻醉药物反应C.术中出血D.肠系膜动脉栓塞5.患者女性，60岁，因高血压病长期服用硝苯地平。近日出现胸痛、气短，心电图提示急性心肌梗死，下列药物中不适宜立即使用的是？()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硝酸甘油D.β受体阻滞剂6.某患者在抗结核治疗过程中出现肝功能异常，最可能的原因是？()A.药物副作用B.肝炎病毒感染C.饮食不当D.酒精摄入过多7.患者男性，50岁，因糖尿病入院。下列关于糖尿病饮食治疗的描述，不正确的是？()A.控制总热量摄入B.增加膳食纤维摄入C.限制脂肪摄入D.随意调整饮食计划8.患者女性，28岁，因类风湿关节炎入院。下列治疗措施中，不属于非甾体抗炎药的是？()A.美洛昔康B.麝香保心丸C.布洛芬D.罗非昔布9.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。在治疗过程中，下列哪项指标提示病情加重？()A.呼吸频率B.呼吸深度C.呼吸音D.血氧饱和度10.某患者在服用华法林抗凝治疗过程中出现牙龈出血，下列处理措施不正确的是？()A.停药B.补充维生素KC.使用抗纤维蛋白溶解药物D.定期复查凝血功能二、多选题(共5题)11.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗，以下哪些说法是正确的？()A.稳定期治疗包括长期氧疗、药物治疗和康复训练B.急性加重期治疗以抗感染为主C.长期氧疗适用于静息状态下存在呼吸困难的患者D.药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素12.以下哪些情况需要紧急处理高血压危象？()A.收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥120mmHgB.伴有心绞痛、急性左心衰竭或高血压脑病C.高血压病史，近期血压急剧升高D.伴有视力模糊、恶心呕吐等症状13.在糖尿病患者的药物治疗中，以下哪些药物属于胰岛素促泌剂？()A.格列本脲B.罗格列酮C.瑞格列奈D.胰岛素14.关于类风湿关节炎的关节表现，以下哪些说法是正确的？()A.常对称性累及多个小关节B.关节疼痛、肿胀和功能障碍是主要症状C.可伴有关节外的表现，如类风湿结节、血管炎等D.关节滑液检查可见白细胞增多，红细胞沉降率加快15.以下哪些因素可能导致急性胰腺炎？()A.酒精摄入B.高脂血症C.暴饮暴食D.胆石症三、填空题(共5题)16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是______。17.高血压危象时，血压可急剧升高至______以上。18.糖尿病酮症酸中毒的典型表现为______、______和______。19.类风湿关节炎的关节表现中，______是早期常见的症状。20.急性胰腺炎的发病机制中，______是主要的病理生理改变。四、判断题(共5题)21.高血压患者应长期监测血压，以调整药物剂量。()A.正确B.错误22.糖尿病酮症酸中毒患者应立即给予大量葡萄糖注射。()A.正确B.错误23.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和接触空气污染物。()A.正确B.错误24.类风湿关节炎患者关节疼痛时，可以自行服用非甾体抗炎药缓解症状。()A.正确B.错误25.急性胰腺炎患者在急性期应给予高脂肪、高蛋白饮食。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和主要临床表现。27.如何鉴别诊断高血压急症和高血压亚急症？28.请描述糖尿病酮症酸中毒的发病机制和临床表现。29.简述类风湿关节炎的关节表现和关节外表现。30.请说明急性胰腺炎的病因、发病机制和临床表现。

2025年临床执业医师实践技能考试真题试题一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】阿托品是抗胆碱能药物，增加抗胆碱能效应会导致口干、视物模糊等症状加剧，因此不应加用抗胆碱酯酶药物。2.【答案】D【解析】喉痉挛时应立即诱导呼吸，以防窒息，其他措施均不适合处理喉痉挛。3.【答案】D【解析】甲状腺功能亢进不是急性胰腺炎的常见病因，其余选项均与急性胰腺炎的发生密切相关。4.【答案】C【解析】急性阑尾炎手术中突然血压下降、心率加快，最常见的原因是术中出血，需要立即采取止血措施。5.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者应避免使用β受体阻滞剂，以免降低心率，可能加重病情。6.【答案】A【解析】抗结核药物如异烟肼、利福平等有肝毒性，可能导致肝功能异常。7.【答案】D【解析】糖尿病患者的饮食治疗应遵循医嘱，不可随意调整饮食计划，以维持血糖稳定。8.【答案】B【解析】麝香保心丸是中成药，不属于非甾体抗炎药，其余选项均为非甾体抗炎药。9.【答案】D【解析】慢性阻塞性肺疾病患者病情加重时，血氧饱和度会降低，提示氧合不足。10.【答案】C【解析】华法林抗凝治疗过程中出现出血，应停药并给予相应治疗，使用抗纤维蛋白溶解药物会加重出血。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】慢性阻塞性肺疾病的治疗包括稳定期和急性加重期的治疗。稳定期治疗包括长期氧疗、药物治疗和康复训练，药物治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素和抗生素。急性加重期治疗以抗感染为主，长期氧疗适用于静息状态下存在呼吸困难的患者。12.【答案】ABCD【解析】高血压危象是指血压急剧升高，伴有严重靶器官损害的临床情况。当收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥120mmHg，伴有心绞痛、急性左心衰竭或高血压脑病，高血压病史近期血压急剧升高，伴有视力模糊、恶心呕吐等症状时，均需要紧急处理。13.【答案】AC【解析】胰岛素促泌剂通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。格列本脲和瑞格列奈属于胰岛素促泌剂，而罗格列酮属于胰岛素增敏剂，胰岛素直接注射进入体内。14.【答案】ABCD【解析】类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及小关节，如掌指关节、近端指间关节等。典型表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，可伴有关节外的表现，如类风湿结节、血管炎等。关节滑液检查可见白细胞增多，红细胞沉降率加快。15.【答案】ABCD【解析】急性胰腺炎的病因多样，包括酒精摄入、高脂血症、暴饮暴食和胆石症等。这些因素可能导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活，引起胰腺组织的自身消化。三、填空题(共5题)16.【答案】呼吸困难【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状是呼吸困难，这是由于气道阻塞导致气体交换障碍，患者感到空气不足。17.【答案】200/120mmHg【解析】高血压危象是指血压急剧升高，通常收缩压超过200mmHg和/或舒张压超过120mmHg，可伴有严重靶器官损害。18.【答案】呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水【解析】糖尿病酮症酸中毒是由于体内酮体积累导致的一种代谢性酸中毒，典型表现为呼吸深快、呼气有烂苹果味和脱水等症状。19.【答案】晨僵【解析】类风湿关节炎的关节表现中，晨僵是早期常见的症状，指早晨起床后关节僵硬，活动后缓解。20.【答案】胰腺自身消化【解析】急性胰腺炎的发病机制中，胰腺自身消化是主要的病理生理改变，即胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活，导致胰腺组织的损伤。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】高血压患者需要长期监测血压，根据血压变化调整药物剂量，以维持血压在正常范围内。22.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒患者应首先纠正酸中毒和电解质紊乱，不应立即给予大量葡萄糖注射，以免加重酸中毒。23.【答案】正确【解析】吸烟和接触空气污染物是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要危险因素，患者应避免这些因素以减缓疾病进展。24.【答案】错误【解析】类风湿关节炎患者关节疼痛时，应在医生指导下使用非甾体抗炎药，自行服用可能导致药物副作用和病情加重。25.【答案】错误【解析】急性胰腺炎患者在急性期应给予低脂肪、低蛋白饮食，以减轻胰腺负担，促进胰腺恢复。五、简答题(共5题)26.【答案】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因包括长期吸烟、职业粉尘和化学物质暴露、空气污染、感染等因素。主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，晚期可出现气促、喘息、胸闷等症状，严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭。【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其病因和临床表现是考试的重点内容，需要掌握。27.【答案】高血压急症是指血压急剧升高，伴有严重靶器官损害的临床情况，如高血压脑病、急性左心衰竭等；高血压亚急症是指血压升高但未达到高血压急症的程度，靶器官损害较轻。鉴别诊断主要依据症状、体征、辅助检查等。高血压急症通常症状明显，靶器官损害严重，需要紧急处理；而高血压亚急症症状较轻，靶器官损害较轻，可给予药物治疗观察。【解析】高血压急症和高血压亚急症的临床表现相似，但严重程度不同，鉴别诊断对于治疗至关重要。28.【答案】糖尿病酮症酸中毒的发病机制是胰岛素缺乏导致糖代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量酮体，导致酸中毒。临床表现包括呼吸深快、呼气有烂苹果味、脱水、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等。【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，了解其发病机制和临床表现对于早期诊断和治疗至关重要。29.【答案】类风湿关节炎的关节表现包括晨僵、关节疼痛、肿胀、功能障碍等。关节外表现包括类风湿结节、