2025护理专升本内科护理学强化测试试卷及答案

2025护理专升本内科护理学强化测试试卷及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭的主要原因是：A.肺动脉高压，导致右心室负荷过重B.肺毛细血管楔压升高，导致左心室负荷过重C.肺泡通气不足，导致全身缺氧D.慢性支气管炎导致气道阻塞2.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列说法错误的是：A.立即静脉注射高浓度葡萄糖B.补充生理盐水以扩充血容量C.静脉滴注胰岛素以降低血糖D.监测血酮和血糖水平3.高血压患者出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊，可能发生了：A.心力衰竭B.脑出血C.肾动脉狭窄D.高血压脑病4.诊断心力衰竭最敏感的指标是：A.心率B.血压C.超声心动图示射血分数降低D.肺部啰音5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练的目的是：A.增大气道阻力B.提高肺活量C.减少呼吸功D.加快呼吸频率6.患者因急性下壁心肌梗死入院，护士应优先监测：A.呼吸频率B.血压C.心率与心律D.体温7.消化性溃疡患者出现突然剧烈腹痛，腹部板状僵硬，应高度怀疑：A.胃溃疡出血B.胃溃疡穿孔C.幽门梗阻D.胆囊炎8.慢性肾衰竭患者出现尿毒症症状，主要的毒素蓄积机制是：A.蛋白质分解代谢增加B.肾小球滤过率下降，排泄废物能力降低C.肾小管重吸收增加D.肾素分泌过多9.下列关于慢性肾衰竭透析治疗的叙述，错误的是：A.血液透析可以清除小分子毒素B.腹膜透析需要定期更换透析液C.透析治疗可以完全替代肾脏功能D.透析治疗需要长期坚持10.白血病病人最常见且最危急的并发症是：A.出血B.感染C.贫血D.肝脾肿大11.急性胰腺炎患者发病早期最重要的治疗措施是：A.禁食和胃肠减压B.静脉输注高渗葡萄糖C.肌肉注射吗啡D.静脉滴注抗生素12.二尖瓣狭窄患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示：A.肺部感染B.心力衰竭C.肺栓塞D.肺炎13.患者因慢性支气管炎急性加重入院，护士进行健康教育时，应强调：A.长期吸烟B.避免接触粉尘和烟雾C.经常使用抗生素D.不需进行呼吸锻炼14.慢性肾衰竭尿毒症期，最突出的症状通常是：A.水肿B.高血压C.贫血D.呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒15.糖尿病患者进行足部护理时，最重要的是：A.保持足部清洁干燥B.勤剪指甲C.穿过紧的鞋袜D.经常用热水泡脚16.下列属于左心室后负荷增加的情况是：A.肺动脉高压B.主动脉瓣关闭不全C.严重贫血D.甲状腺功能亢进17.患者因肝硬化失代偿期出现腹水，主要的病理生理变化是：A.门静脉压力升高，腹腔内脏器水肿B.肝脏合成白蛋白能力增强C.肾血流量增加D.胆汁排泄量增加18.护理心力衰竭患者时，关于体位要求的叙述，正确的是：A.严重心力衰竭患者应绝对卧床休息B.心力衰竭患者宜采取半卧位或坐位C.心力衰竭患者宜采取平卧位D.心力衰竭患者宜采取头高脚低位19.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能检查的叙述，正确的是：A.FEV1/FVC比值显著升高B.FEV1/FVC比值显著降低C.最大通气量（MVV）显著升高D.残气量（RV）显著降低20.患者因高血压心脏病导致心力衰竭，遵医嘱使用利尿剂，护士需重点观察：A.血压变化B.尿量及水肿消退情况C.心率变化D.血糖变化二、填空题（每空1分，共10分）1.急性心肌梗死患者发病12小时内，禁止使用__________，以防止诱发心律失常。2.消化性溃疡合并上消化道出血时，首选的止血方法是__________。3.慢性肾衰竭患者血液透析的频率通常为__________次/周。4.白血病是一种起源于__________的恶性血液病。5.二尖瓣狭窄患者的心脏听诊，常可闻及__________区舒张期隆隆样杂音。6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸的目的是__________。7.糖尿病患者控制血糖的目标是维持血糖水平稳定，避免__________和__________。8.肝硬化患者出现腹水时，应限制__________和__________的摄入。9.心力衰竭患者使用利尿剂后，可能出现__________、__________等不良反应。10.评估慢性肾衰竭患者病情严重程度，常用的指标包括血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）和__________。三、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者会出现呼吸深快，带有丙酮味。（）2.高血压的定义是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。（）3.慢性心力衰竭患者均会出现明显的水肿。（）4.肝硬化患者出现肝性脑病，主要是由于氨的代谢紊乱。（）5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，应尽量使用快速浅快的呼吸。（）6.急性胰腺炎患者应禁食，但可少量饮水。（）7.白血病病人出现感染，主要是由于白细胞计数显著增高。（）8.消化性溃疡患者服用抑酸药后，应立即进食以中和胃酸。（）9.慢性肾衰竭患者血液透析时，需要严格控制入量，防止出现容量负荷过重。（）10.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要目的是降低心脏后负荷。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述慢性心力衰竭患者的护理评估要点。2.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现。3.简述慢性肾衰竭患者发生感染的原因及预防措施。4.简述高血压患者进行健康教育的主要内容。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的综合治疗与护理措施。2.试述肝硬化失代偿期患者发生腹水的护理要点。试卷答案一、单项选择题1.A解析：慢性肺源性心脏病主要是由于长期肺动脉高压导致右心室负荷过重，最终引起右心衰竭。2.A解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，应小剂量胰岛素静脉滴注，而非立即静脉注射高浓度葡萄糖，以避免诱发或加重低血糖和脑水肿。3.B解析：剧烈头痛、呕吐、视力模糊是脑出血的典型表现，尤其在高血压背景下。4.C解析：超声心动图示射血分数降低是诊断心力衰竭最敏感和特异性强的指标之一。5.C解析：腹式呼吸训练通过膈肌运动，减少肋间肌和颈部肌肉参与呼吸，从而减少呼吸功，提高呼吸效率。6.C解析：下壁心肌梗死常累及窦房结和房室结，易发生心动过缓、房室传导阻滞，因此需优先监测心率与心律。7.B解析：突然剧烈腹痛、腹部板状僵硬是胃溃疡穿孔的典型体征，表明出现急性腹膜炎。8.B解析：慢性肾衰竭时，由于肾小球滤过率持续下降，导致体内代谢废物（毒素）无法有效排出而蓄积。9.C解析：透析治疗可以清除部分代谢废物和水分，但不能完全替代肾脏的内分泌和调节功能。10.B解析：白血病病人由于正常白细胞减少和免疫功能低下，极易发生感染，且感染常难以控制，是最常见且危急的并发症。11.A解析：急性胰腺炎早期（水肿型）最重要的治疗是禁食和胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺水肿。12.B解析：粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的特征性表现，提示肺水肿。13.B解析：避免接触粉尘和烟雾是预防慢性支气管炎急性加重和延缓疾病进展的关键措施。14.D解析：呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒是慢性肾衰竭尿毒症期常见的消化道症状，反映了毒素蓄积对神经系统的影响。15.A解析：保持足部清洁干燥是预防糖尿病足部感染最基本也是最重要的措施。16.A解析：肺动脉高压导致肺循环阻力增加，从而增加左心室的后负荷。17.A解析：肝硬化失代偿期门静脉压力升高，导致门静脉系统毛细血管内液体渗出，积聚于腹腔形成腹水。18.B解析：心力衰竭患者采取半卧位或坐位（端坐位）可以利用重力作用，使部分血液滞留在下肢和盆腔，减轻肺部淤血和呼吸困难。19.B解析：COPD患者气流受限，FEV1/FVC比值显著降低（通常<0.7）。20.B解析：使用利尿剂后，需密切观察尿量、颜色以及水肿的消退情况，以评估药物疗效和肾功能变化，并及时调整剂量。二、填空题1.剧烈运动2.胃镜下止血术（或静脉注射药物如奥美拉唑、生长抑素等）3.2-34.造血干细胞5.肺动脉瓣6.延长呼气时间，提高潮气量，减少无效腔气量7.高血糖症，低血糖症8.钠盐，水分9.电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症），脱水10.估算肾小球滤过率（eGFR）三、判断题1.√2.√3.×解析：心力衰竭患者不一定都出现明显水肿，程度与心功能分级、容量状态等有关。4.√5.×解析：腹式呼吸训练要求缓慢深长的呼吸，以利于气体交换和减少呼吸功。6.√7.×解析：白血病病人出现感染，主要是由于正常白细胞减少和免疫功能低下。8.×解析：抑酸药应规律服用，不应立即进食，以维持药物效果。9.√10.√四、简答题1.慢性心力衰竭患者的护理评估要点：*评估心血管系统症状：如呼吸困难（程度、诱因、缓解因素）、咳嗽、咳痰、胸痛、心悸、水肿（部位、程度、每日变化）。*评估生命体征：血压、心率、心律、呼吸频率、节律、深度。*评估体液平衡：出入量记录、体重变化、尿比重。*评估实验室检查结果：血常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱、BNP等。*评估活动能力：活动耐力、日常活动表现。*评估心理社会状况：焦虑、抑郁情绪，应对方式，家庭支持系统。*评估用药情况：药物名称、剂量、用法、疗效及不良反应。2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现：*典型症状：“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重减轻），常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。*代谢紊乱症状：呼吸深快，带有丙酮味（烂苹果味）。*神经精神症状：嗜睡、头痛、烦躁不安，严重时可出现昏迷。*乏力、脱水表现：口渴、尿少、皮肤干燥、眼窝凹陷。*严重者可出现循环衰竭、休克、意识障碍等。3.慢性肾衰竭患者发生感染的原因及预防措施：*原因：*免疫功能低下：白细胞功能异常、淋巴细胞减少、补体系统缺陷。*透析相关因素：导管相关感染、频繁穿刺、体外循环时间。*皮肤黏膜屏障受损：长期卧床、营养不良、尿毒症毒素刺激。*基础疾病：合并糖尿病等。*预防措施：*加强个人卫生：勤洗手，保持皮肤黏膜清洁。*避免去人群密集场所，预防上呼吸道感染。*严格执行无菌操作：静脉穿刺、导管护理等。*加强营养支持，提高抵抗力。*定期监测体温及感染征象，及早发现感染。*按时完成疫苗接种（如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗）。*对于长期透析患者，注意导管护理，预防导管相关血流感染。4.高血压患者进行健康教育的主要内容：*高血压知识：讲解高血压的定义、危害、主要并发症。*饮食指导：低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入，控制总热量。*体重管理：保持健康体重，避免肥胖。*戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对血压及心血管系统有害。*规律运动：建议中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。*药物知识：讲解药物名称、剂量、用法、时间、不良反应及依从性重要性。*自我监测：学会自测血压，记录血压变化。*疾病管理：强调长期治疗和管理的重要性，定期复诊。*应激管理：学习放松技巧，避免过度紧张和焦虑。五、论述题1.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的综合治疗与护理措施。*治疗措施：*空气way廓清：指导并鼓励患者进行有效咳嗽、咳痰，必要时使用体位引流、拍背等物理治疗。*支气管扩张剂：根据患者情况选择短效或长效支气管扩张剂，规律使用。*糖皮质激素：对于有持续症状的中重度COPD患者，可长期规律吸入糖皮质激素。*抗生素：用于治疗急性加重期感染，稳定期一般无需常规使用。*神经肌肉学习疗法：如肺康复训练，包括运动训练、呼吸肌锻炼、营养支持、心理支持等。*疫苗接种：每年接种流感疫苗，定期接种肺炎链球菌疫苗。*避免诱因：戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。*护理措施：*病情观察：监测呼吸频率、节律、深度、血氧饱和度，有无呼吸困难、发绀、咳嗽、咳痰等变化。*氧疗护理：根据医嘱给予氧疗，监测氧疗效果，指导患者正确使用氧气装置。*呼吸训练指导：教会患者缩唇呼吸、腹式呼吸，改善呼吸模式，减轻呼吸困难。*运动指导：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步，逐步增加活动量，提高活动耐力。*营养支持：指导患者摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时肠内或肠外营养支持。*心理护理：关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。*健康教育：向患者及家属讲解疾病知识、治疗配合的重要性、自我护理方法、急性加重前兆及应对措施，提高自我管理能力。*健康生活方式指导：强调戒烟的重要性，指导避免接触危险因素。2.试述肝硬化失代偿期患者发生腹水的护理要点。*体位管理：协助患者采取半卧位或坐位，利用重力作用促进肺部扩张，减轻呼吸困难。避免长时间仰卧，以预防下腔静脉回流受阻。必要时可使用腹带包扎，减轻腹部不适和反流。*饮食管理：严格限制钠盐（每日<5g，水肿严重者<2g）和水分（每日入量=前一日尿量+500ml）的摄入。选择低钠、高蛋白、高热量、易消化饮食。避免含钠较高的食物（如腌制品、酱菜、咸鱼、味精、碳酸饮料等）。*病情观察：密