2025年压疮试题附答案

2025年压疮试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2023年NPUAP/EPUAP压疮最新分期标准，以下哪项属于深部组织损伤期压疮的典型表现？A.完整皮肤出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺损，可见脂肪组织C.局部皮肤完整但呈紫色或褐红色，或出现血疱D.暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C2.某长期卧床患者BMI18.5kg/m²，血清白蛋白30g/L，骶尾部皮肤持续受压6小时后出现红斑，压之褪色。此时最可能的压疮分期是？A.深部组织损伤期B.1期C.2期D.不可分期答案：B3.Braden压疮风险评估量表中，“移动能力”维度的评分标准不包括以下哪项？A.完全无法移动（1分）B.严重受限（2分）C.轻度受限（3分）D.完全独立（5分）答案：D（注：Braden量表移动能力评分最高为3分，对应“轻度受限”）4.预防压疮的关键措施中，关于翻身频率的描述正确的是？A.意识清醒患者每4小时翻身1次B.使用高规格减压床垫时可延长至每6小时翻身1次C.所有高危患者均需每2小时翻身1次D.术后患者需避免翻身以防伤口裂开答案：B（注：减压床垫可分散压力，允许延长翻身间隔）5.以下哪项不属于压疮的外在高危因素？A.摩擦力B.剪切力C.低蛋白血症D.潮湿答案：C（低蛋白血症属于内在因素）6.评估压疮创面时，“腐肉”指的是？A.干燥、黑褐色的坏死组织B.湿润、黄色或灰白色的非存活组织C.鲜红色、颗粒状的肉芽组织D.白色、片状的感染渗出物答案：B7.关于医疗器械相关压疮（MDRPI）的预防，错误的是？A.选择尺寸合适的医疗器械B.每日至少2次评估接触部位皮肤C.可在器械与皮肤间垫普通纱布D.调整器械位置时避免拖拽答案：C（应使用专用减压敷料，普通纱布可能增加摩擦力）8.压疮患者营养支持的核心指标是？A.每日摄入热量≥30kcal/kgB.血清前白蛋白≥150mg/LC.血红蛋白≥120g/LD.每日蛋白质摄入≥1.2-1.5g/kg答案：D9.2期压疮的典型表现是？A.全层皮肤缺损，伴潜行或窦道B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉C.皮肤完整但有紫色改变D.暴露骨骼，伴骨髓炎答案：B10.以下哪种情况提示压疮可能合并感染？A.创面有少量浆液性渗出B.周围皮肤温度正常C.渗出物有恶臭D.肉芽组织呈鲜红色答案：C11.关于压疮患者体位安置的原则，错误的是？A.侧卧位时避免直接压迫髂前上棘B.平卧位时可在骶尾部垫软枕C.使用气垫床时需定期检查气压D.坐位患者每15分钟进行1次30秒的身体抬离答案：B（平卧位骶尾部是压力集中区，垫软枕可能增加压力）12.不可分期压疮的关键特征是？A.创面基底被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度B.仅表皮缺损C.可见肌肉或肌腱D.皮肤呈紫色且有血疱答案：A13.某患者骶尾部压疮创面深达筋膜层，可见脂肪组织，但未暴露肌肉，按2023年分期标准应判断为？A.3期B.4期C.不可分期D.深部组织损伤期答案：A（3期为全层皮肤缺损，涉及皮下组织但未达筋膜）14.压疮风险评估中，“感觉感知能力”维度主要评估患者对何种刺激的反应？A.温度B.疼痛或不适C.触觉D.压力答案：B15.关于压疮创面清洁的原则，正确的是？A.使用酒精消毒以控制感染B.用生理盐水轻柔冲洗创面C.用力擦拭以清除坏死组织D.每日清洁次数越多越好答案：B16.以下哪项是压疮最常见的好发部位？A.肩胛骨B.骶尾部C.外踝D.枕部答案：B17.压疮患者出现高热、创面周围红肿热痛、白细胞升高，首先考虑？A.败血症B.创面感染C.深静脉血栓D.营养不良答案：B18.预防失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的共同措施是？A.使用含酒精的清洁产品B.保持皮肤干燥C.频繁更换失禁垫D.局部使用抗生素软膏答案：B19.压疮手术治疗的主要适应症是？A.1期压疮B.2期压疮伴感染C.3-4期压疮经保守治疗无效D.深部组织损伤期压疮答案：C20.关于Braden量表的评分范围，正确的是？A.6-23分，分数越低风险越高B.10-40分，分数越高风险越高C.8-36分，分数越低风险越低D.5-20分，分数越高风险越低答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.压疮的内在高危因素包括？A.年龄＞65岁B.糖尿病C.大小便失禁D.神经功能障碍答案：ABD（大小便失禁属于外在因素）2.预防压疮的“六勤”措施包括？A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤整理答案：ABD（注：“六勤”通常指勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，但按摩已不推荐用于压红皮肤，故正确选项需结合最新指南调整）3.关于压疮分期的描述，正确的有？A.1期压疮皮肤完整，指压不褪色B.2期压疮涉及全层皮肤缺损C.深部组织损伤期可能进展为3-4期压疮D.不可分期压疮需清除腐肉后重新评估答案：ACD（2期为部分皮层缺损）4.压疮创面渗出液的观察内容包括？A.量（少/中/多）B.颜色（清亮/血性/脓性）C.气味（无/恶臭）D.黏稠度（稀薄/黏稠）答案：ABCD5.适合用于压疮创面保湿的敷料有？A.透明贴B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.硅胶敷料答案：BC（透明贴主要用于预防，硅胶敷料多用于保护脆弱皮肤）6.压疮患者营养支持的具体措施包括？A.补充维生素C和锌B.限制液体摄入以防水肿C.经口摄入不足时予肠内营养D.监测血清白蛋白和前白蛋白答案：ACD7.关于医疗器械相关压疮的特点，正确的有？A.多发生于器械与骨骼突出处接触部位B.进展速度可能快于传统压疮C.早期表现为局部红斑或紫癜D.仅见于ICU患者答案：ABC8.压疮患者健康教育的内容包括？A.翻身的方法和频率B.皮肤自我检查的要点C.高糖饮食的重要性D.避免自行撕脱痂皮答案：ABD9.压疮并发症包括？A.骨髓炎B.败血症C.深静脉血栓D.失禁相关性皮炎答案：AB（深静脉血栓和IAD是危险因素而非并发症）10.关于压疮评估的频率，正确的有？A.入院时立即评估B.病情变化时随时评估C.术后患者每48小时评估1次D.高危患者每日评估1次答案：ABD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述2023年NPUAP/EPUAP压疮分期的6个类型及核心特征。答案：①1期：皮肤完整，指压不变白的红斑，可能有疼痛、温度变化或硬度改变；②2期：部分皮层缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉，可能表现为水疱或表浅溃疡；③3期：全层皮肤缺损，涉及皮下组织但未达筋膜，可见脂肪，可能有潜行或窦道；④4期：全层皮肤缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉，伴潜行或窦道；⑤不可分期：全层皮肤/组织缺损，创面基底被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：完整皮肤出现紫色/褐红色或血疱，提示皮下软组织损伤。2.列举Braden压疮风险评估量表的6个评估维度及评分范围。答案：6个维度：①感觉感知能力（1-4分）；②潮湿（1-4分）；③活动能力（1-4分）；④移动能力（1-3分）；⑤营养（1-4分）；⑥摩擦力和剪切力（1-3分）。总分6-23分，≤18分为高危。3.简述失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的鉴别要点。答案：①部位：IAD多位于会阴部、臀部等失禁液体接触区域，压疮多位于骨骼突出处；②形态：IAD呈片状、边界不清的红斑，可能伴丘疹或水疱；压疮早期为局限性红斑，进展后为溃疡或坏死；③深度：IAD多为表浅损伤，压疮可涉及深层组织；④诱因：IAD主要因尿液/粪便刺激，压疮因压力/剪切力。4.压疮预防中“减压”的具体措施有哪些？答案：①使用减压床垫（如泡沫床垫、交替充气床垫）；②坐位患者使用减压坐垫，每15-30分钟抬离身体30秒；③侧卧位时用软枕垫于两腿之间，避免骨骼突出处直接受压；④及时调整医疗器械位置，避免持续压迫；⑤避免床头抬高超过30°以减少剪切力。5.简述压疮创面“湿性愈合”理论的核心原则及常用敷料类型。答案：核心原则：保持创面湿润但不过度渗液，促进肉芽组织生长，加速上皮化，同时避免细菌过度繁殖。常用敷料：①泡沫敷料（吸收渗液）；②藻酸盐敷料（吸收渗液并形成凝胶）；③水胶体敷料（促进自溶清创）；④水凝胶敷料（保湿、缓解疼痛）。四、案例分析题（共20分）案例：患者张某，男，78岁，因“脑梗死后遗症、右侧肢体瘫痪”入院，长期卧床。查体：BMI19kg/m²，血清白蛋白28g/L，骶尾部可见一4cm×5cm区域，皮肤完整，呈紫红色，压之不褪色，触之局部皮温升高，有硬结。问题1：根据2023年压疮分期标准，该患者骶尾部皮肤损伤应判断为哪一期？依据是什么？（5分）答案：深部组织损伤期。依据：皮肤完整但呈紫红色，压之不褪色，局部有硬结和皮温升高，符合深部组织损伤期“完整皮肤出现紫色/褐红色改变，提示皮下软组织损伤”的特征。问题2：列出该患者的3项主要压疮高危因素，并说明依据。（5分）答案：①神经功能障碍（脑梗死后遗症、右侧肢体瘫痪）：导致移动能力下降，无法自主变换体位；②低蛋白血症（血清白蛋白28g/L＜30g/L）：影响组织修复；③低BMI（19kg/m²＜18.5kg/m²为低体重）：皮下脂肪少，骨骼突出处缓冲能力差。问题3：针对该患者