护理应急预案理论考试试题及答案

护理应急预案理论考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.当病区突发火情，护士第一时间应执行的核心动作是A.拨打119并等待消防队B.立即关闭总电源C.启动“RACE”原则：Rescue、Alarm、Confine、Extinguish/EvacuateD.拍照取证并上报护理部答案：C2.住院患者发生过敏性休克，首选的肾上腺素给药途径与剂量为A.皮下0.3mgB.肌内0.5mg（1∶1000）C.静脉推注1mgD.口服1mg答案：B3.突发群体性创伤事件分诊时，红色标识代表A.死亡B.轻伤C.可延迟处理D.需立即抢救答案：D4.医院停电导致呼吸机停机，护士最先启用的备用资源是A.转运氧气瓶B.简易呼吸球囊C.电动吸引器D.床旁超声答案：B5.发现患者坠床，第一步必须A.立即扶起患者B.检查意识、呼吸、出血情况C.通知家属D.填写不良事件报告答案：B6.化疗药物外渗到皮下组织，紧急封闭冷敷时间应持续A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C7.当病区出现可疑爆炸物，护士应遵循的原则是A.立即移动爆炸物至空旷处B.触摸确认是否为医疗仪器C.不触碰、不移动、立即封锁并报警D.拍照发朋友圈求助答案：C8.新生儿被盗事件触发“CodePink”，门禁管理立即切换为A.双向自由通行B.只进不出C.只出不进D.全部锁闭人工查验答案：D9.发现患者心跳骤停，胸外按压深度与频率正确的是A.3cm，80次/分B.5cm，100次/分C.56cm，100120次/分D.至少6cm，150次/分答案：C10.对疑似食物中毒患者，护士留取呕吐物标本的量应不少于A.10mLB.30mLC.50mLD.100mL答案：B11.当发生信息系统瘫痪，医嘱无法电子录入时，护士应A.暂停所有治疗B.手写临时医嘱单并双人核对执行C.电话通知医生口头停药D.等待信息科修复答案：B12.发现患者擅自离院超过2小时，需启动A.蓝色预警B.黄色预警C.橙色预警D.红色预警答案：B13.医院内暴力事件“CodeSilver”启动后，护士首要动作是A.与施暴者理论B.反锁自己于治疗室C.协助疏散患者至安全区并隐蔽D.拍摄视频取证答案：C14.对高压氧舱突发火灾，舱内护士第一步应A.打开舱门B.启动舱内喷淋C.指导舱内人员“稳压灭火”——关闭供氧阀，使用舱内灭火器D.立即减压答案：C15.当病区出现多例腹泻患者，护士应在多少小时内上报医院感染管理科A.2B.6C.12D.24答案：A16.发现患者气管插管意外脱出，护士首先A.立即重新插管B.给予高流量氧合并评估呼吸C.通知麻醉科D.记录脱出长度答案：B17.突发地震，护士引导患者避险的“生命三角”位置不包括A.承重墙墙角B.坚固床旁C.玻璃窗侧D.卫生间框架答案：C18.对放射性物质泄漏，护士穿戴的个人防护最外层是A.棉质工作服B.防水隔离衣C.铅防护服D.一次性手术衣答案：C19.当医院启动“CodeBlack”（炸弹威胁），电话接听护士记录内容不包括A.威胁者口音B.爆炸物位置C.爆炸时间D.威胁者姓名与身份证号答案：D20.发现患者自杀倾向，需立即使用的评估量表为A.BarthelB.MorseC.SADPERSONSD.Braden答案：C21.当病区出现可疑传染病病例，护士分区管理中，黄区代表A.清洁区B.半污染区C.污染区D.无菌区答案：B22.对突发脑疝患者，护士应在医生到达前完成的“三快”不包括A.快速建立静脉双通道B.快速静滴甘露醇250mLC.快速剃头备皮D.快速吸氧保持气道通畅答案：C23.当医院发布“CodeYellow”（失踪儿童），护士接到指令后需检查A.消防通道B.电梯井C.卫生间隔间D.以上全部答案：D24.发现患者胸腔闭式引流瓶倒翻，护士第一步A.立即扶起瓶子B.钳闭引流管防气胸C.更换新瓶D.记录引流量答案：B25.当发生大规模伤亡事件，护理应急梯队第一梯队集结时限为A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：B26.对突发羊水栓塞，护士最先给氧流量为A.2L/minB.4L/minC.68L/minD.10L/min以上答案：D27.当病区出现可疑化学气体泄漏，护士佩戴的呼吸防护最低标准为A.医用外科口罩B.N95C.全面型防毒面具D.纱布口罩答案：C28.发现患者动脉置管滑脱，护士立即A.局部压迫止血510分钟B.重新穿刺C.用创可贴粘贴D.报告医保办答案：A29.当医院启动“CodeRed”（火灾），电梯使用规定为A.仅运送重症患者B.仅工作人员使用C.全部停用D.正常使用答案：C30.对突发大量呕吐物误吸，护士体位引流首选A.平卧头偏一侧B.左侧头低足高位C.右侧头低足高位D.半坐卧位答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列属于护理应急预案核心要素的有A.风险评估B.职责分工C.演练计划D.动态更新E.年终总结答案：ABCD32.当病区出现可疑爆炸物，护士需立即A.关闭手机B.切断附近医疗设备电源C.疏散半径30米内人员D.使用防爆毯覆盖E.启动CodeBlack答案：ABCE33.对突发心肌梗死患者，护士在5分钟内应完成A.18导联心电图B.建立静脉通道C.采血测肌钙蛋白D.嚼服阿司匹林300mgE.通知介入团队答案：ABCDE34.医院内暴力事件处置中，护士可使用的非暴力沟通技巧包括A.同理心回应B.开放式提问C.身体逼近D.降低语调E.保持安全距离答案：ABDE35.当发生信息系统瘫痪，护理记录保存的临时措施有A.纸质单双人签字B.手机拍照备份C.白板记录D.事后补录E.录音笔记录答案：ABD36.对突发产后大出血，护士应准备的急救药物包括A.缩宫素B.卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇D.10%葡萄糖酸钙E.多巴胺答案：ABCD37.当病区出现可疑放射性污染，护士应A.封锁现场B.向上风向撤离C.脱去污染衣物D.大量清水冲洗E.立即进食补充能量答案：ABCD38.发现患者自杀未遂，护士需评估的内容有A.自杀方式B.意识状态C.剩余药物量D.家属情绪E.现场安全答案：ABCE39.当医院启动“CodeBrown”（有害物质泄漏），护士个人防护包括A.双层手套B.防溅面屏C.防水靴套D.负压倒差服E.耳塞答案：ABCD40.对突发癫痫大发作，护士正确的处置有A.保护头部B.侧卧防误吸C.压舌板撬牙D.记录发作时间E.发作后立即喂水答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）41.医院火灾时，可使用普通电梯转运能行走的患者。答案：错42.发生职业暴露后，护士应在1小时内填写锐器伤报告卡。答案：对43.对突发空气栓塞，应立即置患者于左侧头低足高位。答案：对44.当病区出现可疑传染病，护士可让保洁员先进入污染区清扫。答案：错45.突发脑疝时，护士可先行快速静推地塞米松降低颅压。答案：错46.当医院启动“CodeOrange”（大规模伤亡），分诊区应设在急诊科入口外广场。答案：对47.发现患者动脉鞘管滑脱，局部压迫时间应不少于15分钟。答案：对48.对突发羊水栓塞，护士可立即宫底加压按摩促排胎盘。答案：错49.当发生化疗药物外渗，应在外渗部位立即热敷促进吸收。答案：错50.医院暴力事件处置中，护士可单独使用约束带控制施暴者。答案：错四、简答题（每题10分，共20分）51.简述护理人员在“RACE”火灾应急处置原则中的具体任务。答案：Rescue：护士立即转移近火源患者至安全区域，优先重症、术后、新生儿；Alarm：按下手动报警按钮，大声呼喊“CodeRed”，电话通知消控中心并报告准确楼层、起火物质、人员情况；Confine：关闭起火房间门窗、切断氧气及医疗气体阀门，防止火势蔓延；Extinguish/Evacuate：在火焰小于灭火器高度且逃生通道安全时，使用CO₂或干粉灭火器扑救；若火势扩大，立即沿疏散图引导患者贴墙低姿撤离至集合点，清点人数并报告指挥长。52.简述突发群体性创伤事件护理分诊的“START”步骤。答案：SimpleTriageAndRapidTreatment：1.呼叫患者行走至绿区，能行走者为轻伤延迟处理；2.对不能行走者，评估呼吸：无呼吸→开放气道后仍无呼吸标黑；恢复呼吸>30次/分标红；3.呼吸<30次/分，查桡动脉搏动：无搏动标红；4.有搏动查遵嘱运动：不能遵嘱标红；能遵嘱标黄；5.每30秒循环复评，动态调整颜色，优先红区止血、开放气道、建立静脉通道。五、案例分析题（20分）53.场景：上午10:00，呼吸与危重症医学科30床，68岁COPD患者，使用有创呼吸机突然断电，UPS报警剩余电量3分钟，同时病房天花板喷淋头误喷大量水，氧流量不稳，患者血氧降至65%，心率140次/分，家属情绪激动。护士甲单独值班，另有保洁员乙在病区。请回答：（1）护士甲在60秒内的关键动作序列（按时间顺序，含具体设备、药品、沟通对象）。（2）后续10分钟内如何组织人力、设备、环境以保障患者生命安全并防止次生事件。（3）事后24小时内护理层面的复盘要点。答案：（1）010秒：大声呼叫保洁员乙“立即推抢救车、拿简易呼吸球囊到30床”，同时按下床头呼叫铃“999抢救+停电”；1120秒：脱开呼吸机管路，快速断开湿化罐，连接简易呼吸球囊，接墙式中心氧源（即使喷淋亦优先保证氧合），给予10L/min纯氧，观察胸廓起伏；2130秒：左手EC手法固定面罩，右手捏球囊，频率1012次/分，观察SpO₂变化；3145秒：指导家属“协助撑起输液架防触电”，用床单遮盖患者保温，避免喷淋直吹；4660秒：电话通知值班医生、护士长、设备科“30床呼吸机断电、氧源不稳、患者重度低氧”，报告“已使用球囊、需便携呼吸机、需电工班”。（2）13分钟：保洁员乙推来抢救车，护士甲建立第二路静脉通道，备肾上腺素1mg、甲强龙40mg；医生到场后下达气管镜吸痰医嘱，护士甲协助摆头低足高位，快速吸引；46分钟：设备科送达便携呼吸机（电量满格），双人核对模式IPPV、FiO₂100%、VT480mL、PEEP8cmH₂O，接中心压缩空气备用；电工班切换二路供电，UPS终止报警；710分钟：护士长调来第二梯队护士丙、丁，丙负责关闭喷淋总阀、转移邻近床位患者至干燥区，丁负责用塑料布覆盖抢救车药品防止水渍；护士甲记录生命体征：SpO₂回升至92%，心率110次/分，安抚家属并签署知情同意；环境：启动临时防水布隔离，地面铺吸液垫，防止滑倒；设备：便携呼吸机、监护仪、除颤仪均接防水插线板；人力：形成“1医3护1保洁”抢救单元，