老年保健试题及答案

老年保健试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人每日钙的推荐摄入量为A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：D2.下列哪项不是老年骨质疏松的高危因素A.长期低钙饮食B.每日快走30分钟C.绝经后女性D.长期糖皮质激素治疗答案：B3.老年高血压患者清晨收缩压骤升的首要原因是A.夜间饮水过多B.晨峰现象C.药物过量D.低血糖反应答案：B4.关于老年糖尿病饮食，错误的是A.碳水化合物供能比可放宽至60%B.优先选择低升糖指数食物C.每日膳食纤维≥30gD.限制饱和脂肪低于总能量7%答案：A5.老年抑郁筛查首选量表A.HAMAB.GDS15C.MMSED.ADL答案：B6.老年跌倒风险最高的药物类别A.ACEIB.袢利尿剂C.他汀D.钙剂答案：B7.老年认知训练最佳频率A.每周1次，每次10分钟B.每周2次，每次20分钟C.每周≥3次，每次≥30分钟D.每月1次，每次60分钟答案：C8.老年肌少症诊断需满足低肌力加A.低步速或低肌量B.低BMIC.低血红蛋白D.低白蛋白答案：A9.老年便秘首选非药物措施A.刺激性泻药B.增加膳食纤维+足量饮水C.甘油栓D.清洁灌肠答案：B10.老年房颤患者CHA₂DS₂VASc评分≥2分应A.观察B.阿司匹林C.口服抗凝D.氯吡格雷答案：C11.老年高脂血症首要干预靶点A.TGB.HDLCC.LDLCD.Lp(a)答案：C12.老年失眠认知行为疗法核心内容A.白天补觉B.睡前饮酒C.限制卧床时间D.睡前剧烈运动答案：C13.老年肺炎最常见的致病菌A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.嗜麦芽窄食单胞菌答案：B14.老年前列腺增生手术指征不包括A.反复尿潴留B.反复泌尿系感染C.最大尿流率＞15ml/sD.膀胱结石答案：C15.老年人口腔干燥最常见原因A.维生素C缺乏B.药物副作用C.高糖饮食D.刷牙过频答案：B16.老年髋部骨折术后最佳下床时间A.术后第7天B.术后第1天C.术后第3天D.术后第14天答案：B17.老年低体温定义为核心体温低于A.35℃B.35.5℃C.36℃D.36.5℃答案：A18.老年综合评估（CGA）不包括A.认知功能B.营养状况C.社会经济状况D.基因检测答案：D19.老年听力下降首要干预A.耳蜗植入B.助听器验配C.高压氧D.口服激素答案：B20.老年皮肤瘙痒症冬季护理要点A.热水烫洗B.碱性肥皂C.润肤剂每日2次D.酒精擦浴答案：C21.老年慢性疼痛“三阶梯”原则，第一阶梯首选A.可待因B.对乙酰氨基酚C.曲马多D.吗啡答案：B22.老年吞咽障碍筛查首选量表A.FRAILB.EAT10C.MNASFD.SAS答案：B23.老年体位性低血压诊断标准：卧位转立位3分钟内收缩压下降≥A.10mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.40mmHg答案：B24.老年衰弱核心表型不包括A.体重下降B.疲乏C.握力增加D.步速减慢答案：C25.老年带状疱疹疫苗推荐接种年龄A.50岁及以上B.60岁及以上C.70岁及以上D.80岁及以上答案：A26.老年脑卒中后抑郁发生率约为A.5%B.15%C.30%D.60%答案：C27.老年帕金森病非运动症状最早出现常是A.嗅觉减退B.视幻觉C.痴呆D.体位性低血压答案：A28.老年临终关怀“三善”内容不包括A.善生B.善别C.善终D.善财答案：D29.老年合理用药“五项原则”错误的是A.受益B.五种药物原则C.小剂量开始D.择时停药答案：B30.老年安宁疗护中“生前预嘱”首要法律文件A.遗嘱B.意定监护C.预立医疗指示D.财产公证答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.老年骨质疏松运动处方应包含A.负重运动B.平衡训练C.抗阻训练D.高冲击跳跃E.柔韧性练习答案：ABCE32.老年高血压临床特点A.脉压增大B.昼夜节律消失C.体位性低血压D.晨峰现象E.以舒张压升高为主答案：ABCD33.老年糖尿病足危险因素A.周围神经病变B.外周动脉病变C.足部畸形D.吸烟E.高蛋白饮食答案：ABCD34.老年谵妄常见诱因A.电解质紊乱B.疼痛C.便秘D.睡眠剥夺E.社交过多答案：ABCD35.老年营养筛查工具A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.GDSE.FRAIL答案：ABC36.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期非药物干预A.戒烟B.肺康复C.疫苗接种D.长期氧疗（指征者）E.高流量氧疗随意使用答案：ABCD37.老年心房颤动患者口服抗凝禁忌A.活动性大出血B.既往颅内出血C.机械瓣置换术后D.血小板＜50×10⁹/LE.高龄≥75岁答案：ABD38.老年肌少症干预营养策略A.每日蛋白质1.2–1.5g/kgB.优质蛋白占50%以上C.每餐均匀分布D.睡前补充酪蛋白E.低盐低蛋白减轻肾负担答案：ABCD39.老年认知障碍早期表现A.近记忆减退B.时间定向障碍C.情绪淡漠D.重复语言E.计算力超常答案：ABCD40.老年安宁疗护症状控制措施A.吗啡缓解呼吸困难B.胃复安止吐C.咪达唑仑镇静D.人工营养无限延长E.放疗止痛答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人每日钠盐摄入应＜5g。答案：√42.老年骨质疏松只需补钙无需补维生素D。答案：×43.老年高血压患者可安全进行抗阻训练。答案：√44.老年抑郁核心症状是情感高涨。答案：×45.老年帕金森病“关期”指药物疗效减退出现运动症状加重。答案：√46.老年吞咽障碍患者应一律采用仰卧位进食。答案：×47.老年综合评估需要多学科团队参与。答案：√48.老年带状疱疹疫苗只需接种一次即可终身免疫。答案：×49.老年临终关怀禁止使用任何阿片类药物。答案：×50.老年合理用药需定期“处方精简”。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.老年骨质疏松诊断金标准是__________。答案：双能X线骨密度测定（DXA）52.老年高血压目标收缩压一般控制在＜__________mmHg。答案：15053.老年糖尿病空腹血糖控制目标个体化，健康良好者空腹血糖__________mmol/L。答案：5.6–7.054.老年认知障碍筛查常用量表MMSE满分__________分。答案：3055.老年肌少症步速诊断界值＜__________m/s。答案：0.856.老年压疮Ⅲ期损伤深度达__________。答案：皮下脂肪层57.老年慢性疼痛药物“三阶梯”第三阶梯代表药物__________。答案：吗啡58.老年安宁疗护中“生前预嘱”英文缩写__________。答案：AD（AdvanceDirective）59.老年综合评估营养筛查MNASF≤__________分提示营养不良风险。答案：1160.老年肺炎CURB65评分≥__________分建议住院。答案：261.老年房颤患者HASBLED评分≥__________分提示高出血风险。答案：362.老年髋部骨折术后1年死亡率约为__________%。答案：20–3063.老年帕金森病“剂末现象”首选处理策略__________。答案：调整给药频次或剂型（如缓释片）64.老年人口腔真菌感染首选局部药物__________。答案：制霉菌素含漱液65.老年体位性低血压非药物措施包括增加水盐摄入每日__________L。答案：2–2.566.老年衰弱Fried表型诊断需满足__________项以上。答案：367.老年失眠认知行为疗法睡眠限制要求卧床时间=平均总睡眠时间+__________分钟。答案：1568.老年带状疱疹疫苗重组佐剂型需接种__________剂。答案：269.老年高尿酸血症饮食建议每日嘌呤摄入＜__________mg。答案：20070.老年临终关怀“四道人生”指道谢、道歉、道爱、__________。答案：道别五、简答题（每题8分，共40分）71.简述老年骨质疏松三级预防策略。答案：一级预防：针对高危人群，青春期足量钙与维生素D摄入，规律负重运动，避免吸烟酗酒；二级预防：绝经后女性及≥50岁男性定期DXA筛查，早期发现骨量减少，药物干预（双膦酸盐、SERM等），防跌倒教育；三级预防：已骨折患者，积极手术或保守治疗，康复训练，长期抗骨质疏松药物，跌倒环境改造，减少再骨折。72.老年高血压合并体位性低血压如何个体化降压？答案：1.评估卧立位血压差，避免过度降压；2.睡前服用长效降压药（如氨氯地平），减少夜间直立性低血压；3.避免利尿剂及α受体阻滞剂；4.非药物：穿弹力袜、增加水盐、缓慢改变体位；5.监测24h动态血压，目标收缩压可放宽至＜150mmHg，以坐位血压为准，立位血压不低于130/70mmHg。73.老年糖尿病足溃疡Wagner分级及处理原则。答案：0级：高危足，无溃疡，教育+减压鞋；1级：表浅溃疡，无感染，清创+敷料+减压；2级：深溃疡达肌腱骨，无脓肿，广谱抗生素+清创+负压吸引；3级：深溃疡合并脓肿或骨髓炎，外科引流+抗生素≥6周，必要时截肢；4级：局限性坏疽，血管评估，血运重建+截趾；5级：全足坏疽，高位截肢。全程控制血糖、营养支持、戒烟。74.老年认知障碍非药物干预措施。答案：1.认知训练：电脑化训练、记忆策略、现实定向；2.身体活动：每周≥150min中等强度有氧运动+抗阻训练；3.社交活动：老年大学、兴趣小组；4.营养：地中海饮食，足量ω3脂肪酸；5.睡眠管理：规律作息，光照疗法；6.心理：回忆疗法、音乐疗法、宠物疗法；7.环境：家居无障碍，防走失科技产品；8.照护者教育：减轻照护者负担，延缓入住机构。75.老年临终关怀疼痛控制“阿片五步”方案。答案：1.评估：数字评分法≥4分即干预；2.首选口服吗啡即释片5mgq4h起始，同时予同等剂量q1h解救；3.24h总结用量，转换为缓释吗啡总量1/2q12h；4.breakthrough疼痛用即释吗啡剂量=每日总量1/6；5.副作用预防：阿片+缓泻剂（番泻叶+多库酯），恶心呕吐予胃复安或昂丹司琼，必要时换芬太尼透皮或美沙酮；持续评估，滴定至疼痛≤3分。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者男，82岁，BMI18kg/m²，MMSE22分，ADL评分55分，近半年体重下降7%，主诉乏力、易跌倒。查体：握力18kg，步速0.7m/s，血白蛋白35g/L，CRP5mg/L。问题：（1）列出主要诊断；（2）给出干预计划。答案：（1）主要诊断：老年衰弱综合征合并肌少症；营养不良；轻度认知功能障碍。（2）干预：营养：每日蛋白质1.5g/kg，分3餐+睡前乳清蛋白30g，口服营养补充剂400kcal/d，