2025年睾丸扭转考试题及答案

2025年睾丸扭转考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于睾丸扭转的描述，错误的是：A.好发于青少年B.多在安静状态下发病C.主要症状是突发阴囊疼痛D.早期可通过手法复位治愈E.一般不会影响生育功能答案：E。睾丸扭转若不及时治疗，导致睾丸缺血坏死，会严重影响生育功能，故E选项错误。青少年是睾丸扭转的好发人群，多在安静状态下发病，典型表现为突发阴囊疼痛，早期可尝试手法复位。2.睾丸扭转的病理基础不包括：A.睾丸系膜过长B.睾丸引带发育不良C.阴囊壁松弛D.睾丸活动度大E.提睾肌痉挛答案：C。阴囊壁松弛并非睾丸扭转的病理基础。睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、睾丸活动度大以及提睾肌痉挛等都可能导致睾丸扭转。3.诊断睾丸扭转最有价值的检查是：A.超声检查B.CT检查C.MRI检查D.尿常规检查E.血常规检查答案：A。超声检查可清晰显示睾丸的血供情况，对于诊断睾丸扭转具有重要价值，是首选的检查方法。CT、MRI检查对睾丸扭转诊断价值不如超声，尿常规和血常规检查主要用于判断有无泌尿系统感染等情况，对睾丸扭转诊断意义不大。4.睾丸扭转超过多长时间，睾丸存活的可能性明显降低：A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时答案：C。一般来说，睾丸扭转超过6小时，睾丸存活的可能性明显降低，因此强调早期诊断和治疗。5.手法复位睾丸扭转时，一般采用的旋转方向是：A.顺时针旋转B.逆时针旋转C.先顺时针后逆时针旋转D.先逆时针后顺时针旋转E.以上都不对答案：B。手法复位睾丸扭转时，一般采用逆时针旋转，因为大多数睾丸扭转是顺时针方向扭转。6.睾丸扭转手术探查的指征不包括：A.阴囊疼痛持续不缓解B.超声提示睾丸血供减少C.手法复位失败D.发病时间超过24小时E.患者年龄小于10岁答案：E。患者年龄小于10岁不是手术探查的指征。阴囊疼痛持续不缓解、超声提示睾丸血供减少、手法复位失败以及发病时间超过24小时等情况都需要考虑手术探查。7.睾丸扭转复位后，为防止再次扭转，通常需要进行：A.睾丸固定术B.精索缩短术C.阴囊成形术D.睾丸切除术E.输精管结扎术答案：A。睾丸扭转复位后，为防止再次扭转，通常需要进行睾丸固定术，将睾丸固定在阴囊壁上。8.以下哪项不是睾丸扭转的临床表现：A.阴囊红肿B.恶心、呕吐C.发热D.睾丸上移E.提睾反射消失答案：C。发热一般不是睾丸扭转的典型临床表现。阴囊红肿、恶心、呕吐、睾丸上移以及提睾反射消失等都可能是睾丸扭转的表现。9.睾丸扭转与急性附睾炎的主要鉴别点是：A.阴囊疼痛程度B.有无发热C.睾丸血供情况D.有无尿频、尿急E.发病年龄答案：C。睾丸扭转与急性附睾炎的主要鉴别点是睾丸血供情况，睾丸扭转时睾丸血供减少或消失，而急性附睾炎时睾丸血供一般正常或增多。10.对于疑似睾丸扭转的患者，首诊医生应该：A.立即给予止痛药物B.详细询问病史和进行体格检查C.直接进行手术探查D.先观察病情变化E.进行尿常规检查答案：B。对于疑似睾丸扭转的患者，首诊医生应该详细询问病史和进行体格检查，初步判断病情，而不是立即给予止痛药物、直接进行手术探查或先观察病情变化，尿常规检查对诊断睾丸扭转意义不大。11.睾丸扭转患者发病后，阴囊内可能出现的体征是：A.阴囊空虚B.阴囊内可触及肿块C.阴囊皮肤瘀斑D.以上都是E.以上都不是答案：D。睾丸扭转患者发病后，阴囊内可能出现阴囊空虚（睾丸上移）、阴囊内可触及肿块（扭转的睾丸）、阴囊皮肤瘀斑等体征。12.睾丸扭转导致睾丸缺血的主要原因是：A.动脉供血受阻B.静脉回流受阻C.淋巴回流受阻D.神经损伤E.以上都是答案：A。睾丸扭转导致睾丸缺血的主要原因是动脉供血受阻，随着扭转时间延长，也会出现静脉回流受阻等情况。13.睾丸扭转手术中，若发现睾丸已经坏死，应采取的措施是：A.立即切除坏死睾丸B.尝试保留睾丸C.进行睾丸移植D.等待观察E.以上都不对答案：A。睾丸扭转手术中，若发现睾丸已经坏死，应立即切除坏死睾丸，以防止感染等并发症。14.睾丸扭转患者治疗后，需要定期复查的项目不包括：A.超声检查B.精液分析C.尿常规检查D.性激素检查E.肾功能检查答案：E。睾丸扭转患者治疗后，需要定期复查超声检查观察睾丸血供和形态，精液分析评估生育功能，尿常规检查了解有无泌尿系统感染，性激素检查了解内分泌情况，肾功能检查一般不是常规复查项目。15.以下哪种情况可能增加睾丸扭转的发生风险：A.剧烈运动B.长期站立C.睡眠姿势不当D.以上都是E.以上都不是答案：D。剧烈运动、长期站立、睡眠姿势不当等情况都可能增加睾丸扭转的发生风险。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.睾丸扭转的病因包括：A.解剖异常B.剧烈运动C.睡眠D.外伤E.寒冷刺激答案：ABCDE。睾丸扭转的病因包括解剖异常（如睾丸系膜过长等）、剧烈运动、睡眠（睡眠中提睾肌收缩等）、外伤以及寒冷刺激等。2.睾丸扭转的临床表现有：A.突发阴囊疼痛B.睾丸肿大C.阴囊皮肤红肿D.恶心、呕吐E.发热答案：ABCD。睾丸扭转的临床表现主要有突发阴囊疼痛、睾丸肿大、阴囊皮肤红肿、恶心、呕吐等，发热一般不是典型表现。3.诊断睾丸扭转的辅助检查方法有：A.超声检查B.CT检查C.MRI检查D.放射性核素睾丸显像E.尿常规检查答案：ABCD。诊断睾丸扭转的辅助检查方法有超声检查、CT检查、MRI检查、放射性核素睾丸显像等，尿常规检查对诊断睾丸扭转意义不大。4.睾丸扭转的治疗方法包括：A.手法复位B.手术探查C.睾丸固定术D.睾丸切除术E.药物治疗答案：ABCD。睾丸扭转的治疗方法包括手法复位、手术探查、睾丸固定术、睾丸切除术等，药物治疗一般不能从根本上解决问题。5.睾丸扭转手术探查的目的是：A.明确诊断B.复位扭转的睾丸C.固定睾丸D.切除坏死的睾丸E.缓解疼痛答案：ABCD。睾丸扭转手术探查的目的是明确诊断、复位扭转的睾丸、固定睾丸以及切除坏死的睾丸，缓解疼痛不是手术探查的主要目的。6.睾丸扭转复位后可能出现的并发症有：A.睾丸萎缩B.附睾炎C.阴囊血肿D.生育功能障碍E.精索静脉曲张答案：ABCD。睾丸扭转复位后可能出现的并发症有睾丸萎缩、附睾炎、阴囊血肿、生育功能障碍等，精索静脉曲张一般不是睾丸扭转复位后的并发症。7.预防睾丸扭转的措施有：A.避免剧烈运动B.保持良好的睡眠姿势C.及时治疗阴囊外伤D.定期进行阴囊检查E.穿紧身内裤答案：ABCD。预防睾丸扭转的措施有避免剧烈运动、保持良好的睡眠姿势、及时治疗阴囊外伤、定期进行阴囊检查等，穿紧身内裤可能会增加睾丸扭转的风险。8.睾丸扭转与下列哪些疾病需要进行鉴别诊断：A.急性附睾炎B.睾丸附件扭转C.嵌顿疝D.精索静脉曲张E.阴囊外伤答案：ABCDE。睾丸扭转需要与急性附睾炎、睾丸附件扭转、嵌顿疝、精索静脉曲张、阴囊外伤等疾病进行鉴别诊断。9.睾丸扭转患者的护理要点包括：A.密切观察阴囊疼痛情况B.观察阴囊皮肤颜色和温度C.保持阴囊清洁干燥D.避免剧烈运动E.心理护理答案：ABCDE。睾丸扭转患者的护理要点包括密切观察阴囊疼痛情况、观察阴囊皮肤颜色和温度、保持阴囊清洁干燥、避免剧烈运动以及心理护理等。10.睾丸扭转的预后与下列哪些因素有关：A.发病时间B.扭转程度C.治疗方法D.患者年龄E.基础疾病答案：ABC。睾丸扭转的预后与发病时间、扭转程度、治疗方法等因素有关，患者年龄和基础疾病一般对预后影响较小。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述睾丸扭转的诊断要点。答：睾丸扭转的诊断要点如下：（1）临床表现：突发阴囊疼痛，可放射至腹股沟及下腹部，部分患者伴有恶心、呕吐。阴囊红肿，睾丸上移，提睾反射消失。（2）病史：多有剧烈运动、睡眠中或外伤等诱因。（3）辅助检查：超声检查：是诊断睾丸扭转的重要方法，可显示睾丸血供减少或消失，睾丸肿大等。放射性核素睾丸显像：能准确判断睾丸的血供情况，对早期诊断有重要价值。CT、MRI检查：对诊断也有一定帮助，但不是首选。对于疑似病例，若诊断不明确且病情持续不缓解，可考虑手术探查明确诊断。2.简述睾丸扭转的治疗原则。答：睾丸扭转的治疗原则如下：（1）早期诊断和治疗：睾丸扭转时间越长，睾丸缺血坏死的可能性越大，因此一旦怀疑睾丸扭转，应尽快明确诊断并进行治疗。（2）手法复位：适用于发病早期、扭转程度较轻的患者。一般采用逆时针旋转的方法进行复位，但手法复位成功率有限，且可能延误手术时机，复位后需密切观察。（3）手术治疗：手术探查：对于阴囊疼痛持续不缓解、手法复位失败、超声提示睾丸血供减少等情况，应及时进行手术探查。睾丸复位固定术：术中若发现睾丸存活，应及时复位并进行睾丸固定术，防止再次扭转。睾丸切除术：若睾丸已经坏死，应切除坏死睾丸，以避免感染等并发症。（4）术后处理：术后给予抗感染、止痛等对症支持治疗，定期复查超声观察睾丸血供和形态，评估生育功能等。四、病例分析题（20分）患者，男，15岁，因“突发左侧阴囊疼痛3小时”就诊。患者于睡眠中突然出现左侧阴囊剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2次。体格检查：左侧阴囊红肿，触痛明显，睾丸上移，提睾反射消失。超声检查提示：左侧睾丸血供明显减少。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是左侧睾丸扭转。依据为患者为青少年男性，睡眠中突发左侧阴囊剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，左侧阴囊红肿，触痛明显，睾丸上移，提睾反射消失，超声提示左侧睾丸血供明显减少，这些表现均符合睾丸扭转的特点。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：一般超声检查基本可明确诊断，若超声结果不