护理部外科考试试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理部外科考试试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在为外科手术患者进行术前准备时，以下哪项措施属于不必要的？（）

A.备皮：使用剃刀彻底剃除手术区域毛发

B.洗澡：术前一天进行全身清洁，特别是手术区域

C.禁食禁水：根据麻醉类型要求，一般术前8小时禁食、4小时禁水

D.抗生素使用：对高危手术患者，术前30-60分钟预防性使用抗生素

2.术后患者返回病房，护士发现其切口敷料渗血较多，颜色鲜红，以下处理措施哪项是首选？（）

A.立即拆开敷料，彻底清洗伤口

B.使用无菌纱布按压伤口10-15分钟

C.立即通知医生进行清创缝合

D.给予患者止血药物口服

3.腹部手术后患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音减弱，以下护理措施中错误的是？（）

A.持续胃肠减压

B.鼓励患者早期下床活动

C.胃肠减压管连接负压吸引装置

D.给予患者高渗性溶液灌肠促进排气

4.使用电动吸引器吸痰时，以下哪项操作是不正确的？（）

A.吸痰前先检查吸引器性能是否良好

B.每次吸痰时间不宜超过15秒

C.吸痰管需一次性使用，防止交叉感染

D.吸痰时负压吸引压力应保持在40-50kPa

5.外科患者发生切口感染时，脓液稠厚、黄色或绿色，最可能的致病菌是？（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

6.预防术后深静脉血栓形成，以下哪项措施效果最差？（）

A.术后早期进行足踝主动运动

B.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

C.使用弹力袜或间歇充气加压装置

D.延迟下床活动，减少下肢肌肉收缩

7.使用无菌手套进行无菌操作时，发现手套有破损，以下处理正确的是？（）

A.继续使用，但避免接触破损处

B.立即更换无菌手套

C.用胶布将破损处贴住继续操作

D.仅需加强手部消毒即可

8.为颅脑术后患者进行体位管理时，以下哪项是错误的？（）

A.头部抬高15-30°，利于颅内静脉回流

B.避免枕头支撑头部，防止脑组织移位

C.面向一侧，便于观察病情变化

D.颈部保持中立位，避免过度屈曲或伸展

9.术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺呼吸音减弱，可能发生了？（）

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.气胸

D.胸腔积液

10.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，以下哪项是正确的？（）

A.单独使用速效胰岛素

B.等血糖降至11.1mmol/L以下再开始补液

C.每小时监测血糖和尿酮体一次

D.无需注意患者液体出入量

11.术后患者自述切口周围皮肤发痒，以下处理措施中错误的是？（）

A.嘱患者勿搔抓，以免引起感染

B.用温水轻轻清洗瘙痒部位

C.可外涂刺激性小的止痒药膏

D.立即拆除切口敷料查找原因

12.为腹部术后患者进行肠内营养时，以下哪项是错误的？（）

A.从低浓度、小剂量开始，逐渐加量

B.营养液温度控制在38-40℃

C.灌注速度应均匀，避免过快导致恶心呕吐

D.每日营养液总热量应一次性全部输入

13.使用硫酸镁进行子痫控制时，以下哪项是重要的监测指标？（）

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.以上都是

14.外科清创术的主要目的是？（）

A.消灭细菌，控制感染

B.清除坏死组织和异物

C.收缩创口，促进愈合

D.以上都是

15.患者因车祸导致四肢多处骨折，入院时处于休克状态，首要的处理原则是？（）

A.立即进行骨折复位固定

B.快速补充血容量，抗休克治疗

C.给予止痛药物缓解疼痛

D.进行全面体格检查，明确所有损伤

16.术后患者出现高热、寒战，切口敷料有渗血性液体，最可能的并发症是？（）

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺栓塞

D.深静脉血栓形成

17.使用电动吸引器吸痰时，以下哪项操作是不正确的？（）

A.吸痰前先检查吸引器性能是否良好

B.每次吸痰时间不宜超过15秒

C.吸痰管需一次性使用，防止交叉感染

D.吸痰时负压吸引压力应保持在40-50kPa

18.为预防术后肺部并发症，以下哪项措施是错误的？（）

A.术前戒烟，指导深呼吸和有效咳嗽

B.术后早期进行床旁坐起或下床活动

C.鼓励患者长时间屏气用力咳嗽

D.必要时使用胸部物理治疗

19.使用无菌手套进行无菌操作时，发现手套有破损，以下处理正确的是？（）

A.继续使用，但避免接触破损处

B.立即更换无菌手套

C.用胶布将破损处贴住继续操作

D.仅需加强手部消毒即可

20.术后患者出现恶心、呕吐，伴肠鸣音亢进，可能的原因是？（）

A.胃肠道功能恢复延迟

B.麻醉反应

C.切口疼痛

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.术前准备工作中，哪些属于皮肤准备的范畴？（）

A.手术区域剃毛

B.手术区域洗澡

C.全身皮肤消毒

D.头发剃光

22.术后患者出现发热，可能的原因包括？（）

A.切口感染

B.肺部感染

C.败血症

D.麻醉反应

23.预防术后深静脉血栓形成的措施包括？（）

A.术后早期进行足踝主动运动

B.鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽

C.使用弹力袜或间歇充气加压装置

D.避免不必要的下肢长时间制动

24.外科伤口分类包括？（）

A.清洁伤口

B.污染伤口

C.感染伤口

D.闭合性伤口

25.为颅脑术后患者进行护理时，需要注意哪些体位要求？（）

A.头部抬高15-30°

B.避免枕头支撑头部

C.侧卧位，便于观察

D.颈部保持中立位

26.术后患者出现呼吸困难，可能的原因包括？（）

A.肺栓塞

B.肺部感染

C.气胸

D.胸腔积液

27.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需要注意哪些？（）

A.每小时监测血糖和尿酮体一次

B.需注意患者液体出入量

C.营养液应分次输入

D.血糖降至正常即可停止治疗

28.术后患者出现切口裂开，可能的原因包括？（）

A.切口感染

B.营养不良

C.过早活动

D.伤口缝合技术不佳

29.为腹部术后患者进行肠内营养时，需要注意哪些？（）

A.从低浓度、小剂量开始，逐渐加量

B.营养液温度控制在38-40℃

C.灌注速度应均匀

D.每日营养液总热量应一次性全部输入

30.使用硫酸镁进行子痫控制时，需要注意哪些监测指标？（）

A.血压

B.呼吸频率

C.尿量

D.心电图

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.备皮时使用剃刀彻底剃除手术区域毛发是必要的。（）

32.术后患者返回病房，护士发现其切口敷料渗血较多，应立即拆开敷料彻底清洗伤口。（）

33.腹部手术后患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音减弱，可能是肠梗阻。（）

34.使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

35.外科患者发生切口感染时，脓液稠厚、黄色或绿色，最可能的致病菌是金黄色葡萄球菌。（）

36.预防术后深静脉血栓形成，早期下床活动效果最好。（）

37.使用无菌手套进行无菌操作时，发现手套有破损，可用胶布将破损处贴住继续操作。（）

38.为颅脑术后患者进行体位管理时，头部应抬高15-30°，利于颅内静脉回流。（）

39.术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺呼吸音减弱，可能发生了肺栓塞。（）

40.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需注意患者液体出入量。（）

41.术后患者自述切口周围皮肤发痒，应立即拆除切口敷料查找原因。（）

42.为腹部术后患者进行肠内营养时，营养液温度应控制在38-40℃。（）

43.使用硫酸镁进行子痫控制时，血压是重要的监测指标。（）

44.外科清创术的主要目的是清除坏死组织和异物。（）

45.患者因车祸导致四肢多处骨折，入院时处于休克状态，首要的处理原则是快速补充血容量，抗休克治疗。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.______是指手术区域皮肤被细菌污染，但尚未形成感染。

47.术后患者出现发热，首先应判断是______发热还是______发热。

48.预防术后肺部并发症，鼓励患者进行______和______。

49.使用硫酸镁进行子痫控制时，中毒的表现是______。

50.外科伤口分类中，清洁-污染伤口是指______。

51.为颅脑术后患者进行体位管理时，头部应抬高______，利于颅内静脉回流。

52.术后患者出现呼吸困难，首先应判断是______、______还是______。

53.使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需注意______和______。

54.术后患者出现切口裂开，可能的原因包括______和______。

55.为腹部术后患者进行肠内营养时，营养液应______输入。

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

56.简述术后切口感染的临床表现。

57.简述预防术后肺部并发症的措施。

58.简述使用硫酸镁进行子痫控制时的注意事项。

59.简述术后患者出现恶心、呕吐的可能原因及处理措施。

六、案例分析题（共1题，共25分）

60.患者男性，62岁，因“上腹部疼痛8小时”入院，诊断为“十二指肠溃疡穿孔”。拟行“十二指肠溃疡穿孔修补术”。术后患者返回病房，生命体征平稳，血压135/85mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。护士发现患者腹部切口敷料渗血较多，颜色鲜红，腹部轻微胀气，肠鸣音减弱。患者自述切口周围皮肤发痒，伴有轻微腹痛。请分析：

（1）患者目前可能出现哪些并发症？

（2）针对这些并发症，护士应采取哪些护理措施？

（3）请提出预防这些并发症的建议。

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：备皮时，对于毛发较多的部位，可用剪毛剪或脱毛剂，剃刀仅适用于毛发生长较浅的区域，且易造成皮肤损伤，增加感染风险。洗澡、禁食禁水和预防性使用抗生素均为术前必要的准备措施。

2.B

解析：切口敷料渗血较多，颜色鲜红，提示为新鲜出血，首选措施是使用无菌纱布按压伤口，促进止血。清洗伤口、清创缝合和口服止血药均不是首选措施。

3.B

解析：腹部手术后患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音减弱，可能是术后肠梗阻或麻痹性肠梗阻，此时应持续胃肠减压，但不宜鼓励早期下床活动，以免加重肠梗阻。胃肠减压管连接负压吸引装置、给予高渗性溶液灌肠促进排气均为正确措施。

4.D

解析：使用电动吸引器吸痰时，负压吸引压力不宜过高，一般保持在40-50kPa，过高易损伤气道黏膜。其他选项均为正确操作。

5.C

解析：脓液稠厚、黄色或绿色提示绿脓杆菌感染，该菌常见于烧伤或创伤后伤口感染。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌引起的脓液性状各有特点。

6.D

解析：早期下床活动可促进下肢肌肉收缩，有效预防深静脉血栓形成。其他选项均为有效预防措施。

7.B

解析：无菌手套一旦破损，应立即更换，以防污染无菌物品和操作。其他选项均错误。

8.C

解析：颅脑术后患者应避免面部朝向一侧，以免压迫眼球导致角膜干燥或神经损伤。其他选项均为正确体位要求。

9.D

解析：呼吸困难、发绀，听诊双肺呼吸音减弱，提示可能发生了胸腔积液，导致呼吸面积减少。肺栓塞表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血；肺部感染表现为发热、咳嗽、咳痰；气胸表现为突发性胸痛、呼吸困难、叩诊鼓音。

10.C

解析：治疗糖尿病酮症酸中毒时，需每小时监测血糖和尿酮体，以便及时调整胰岛素剂量和补液速度。其他选项均错误。

11.D

解析：切口周围皮肤发痒可能是切口渗液或感染早期表现，应先观察，不宜立即拆除敷料。其他选项均为正确处理。

12.D

解析：肠内营养应分次输入，避免一次性大量输入导致恶心呕吐或腹泻。其他选项均为正确操作。

13.D

解析：使用硫酸镁进行子痫控制时，需监测血压、呼吸频率、尿量和心电图，以防止镁中毒。其他选项均是重要监测指标。

14.B

解析：外科清创术的主要目的是清除坏死组织和异物，为组织愈合创造条件。其他选项均为清创术的目的，但不是主要目的。

15.B

解析：患者因车祸导致四肢多处骨折，入院时处于休克状态，首要的处理原则是快速补充血容量，抗休克治疗，待生命体征稳定后再进行骨折处理。其他选项均错误。

16.A

解析：术后患者出现高热、寒战，切口敷料有渗血性液体，提示切口感染。其他选项均可能性较低。

17.D

解析：使用电动吸引器吸痰时，负压吸引压力不宜过高，一般保持在40-50kPa，过高易损伤气道黏膜。其他选项均为正确操作。

18.C

解析：术后应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，但不宜长时间屏气用力咳嗽，以免导致腹内压增高，不利于伤口愈合。其他选项均为正确措施。

19.B

解析：无菌手套一旦破损，应立即更换，以防污染无菌物品和操作。其他选项均错误。

20.D

解析：术后患者出现恶心、呕吐，伴肠鸣音亢进，可能的原因包括胃肠道功能恢复延迟、麻醉反应和切口疼痛。以上都是可能的原因。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：手术区域剃毛、手术区域洗澡和全身皮肤消毒都属于术前皮肤准备的范畴。头发剃光仅适用于某些特殊手术，如颅脑手术。

22.ABC

解析：术后发热可能的原因包括切口感染、肺部感染和败血症。麻醉反应一般引起一过性发热，不会持续。

23.ABCD

解析：预防术后深静脉血栓形成的措施包括术后早期进行足踝主动运动、鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽、使用弹力袜或间歇充气加压装置、避免不必要的下肢长时间制动。

24.ABC

解析：外科伤口分类包括清洁伤口、污染伤口和感染伤口。闭合性伤口不是按感染分类。

25.ABD

解析：为颅脑术后患者进行体位管理时，头部应抬高15-30°，颈部保持中立位，但不必侧卧位。

26.ABCD

解析：术后患者出现呼吸困难，可能的原因包括肺栓塞、肺部感染、气胸和胸腔积液。

27.ABC

解析：使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需每小时监测血糖和尿酮体一次，注意患者液体出入量，营养液应分次输入。血糖降至正常后仍需继续治疗，直至酮体消失。

28.ABCD

解析：术后患者出现切口裂开，可能的原因包括切口感染、营养不良、过早活动和伤口缝合技术不佳。

29.ABC

解析：为腹部术后患者进行肠内营养时，营养液应分次输入，温度控制在38-40℃，灌注速度应均匀。每日营养液总热量应分次输入，避免一次性大量输入。

30.ABCD

解析：使用硫酸镁进行子痫控制时，需监测血压、呼吸频率、尿量和心电图，以防止镁中毒。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

解析：备皮时，对于毛发较多的部位，可用剪毛剪或脱毛剂，剃刀仅适用于毛发生长较浅的区域，且易造成皮肤损伤，增加感染风险。

32.×

解析：术后患者返回病房，护士发现其切口敷料渗血较多，不应立即拆开敷料，应先观察，必要时用无菌纱布按压伤口。彻底清洗伤口应在医生评估后进行。

33.√

解析：腹部手术后患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音减弱，可能是肠梗阻或麻痹性肠梗阻。

34.√

解析：使用电动吸引器吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒，以免损伤气道黏膜。

35.×

解析：外科患者发生切口感染时，脓液稠厚、黄色或绿色，最可能的致病菌是绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌引起的脓液一般呈黄色。

36.×

解析：预防术后深静脉血栓形成，早期下床活动效果较好，但需循序渐进，避免剧烈运动。

37.×

解析：使用无菌手套进行无菌操作时，发现手套有破损，应立即更换，以防污染无菌物品和操作。

38.√

解析：为颅脑术后患者进行体位管理时，头部应抬高15-30°，利于颅内静脉回流。

39.×

解析：术后患者出现呼吸困难、发绀，听诊双肺呼吸音减弱，可能发生了胸腔积液，而非肺栓塞。

40.√

解析：使用胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时，需注意患者液体出入量，防止水、电解质紊乱。

41.×

解析：术后患者自述切口周围皮肤发痒，应先观察，必要时检查敷料下是否有渗液，不宜立即拆除敷料。

42.√

解析：为腹部术后患者进行肠内营养时，营养液温度应控制在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。

43.√

解析：使用硫酸镁进行子痫控制时，血压是重要的监测指标，以防止镁中毒。

44.√

解析：外科清创术的主要目的是清除坏死组织和异物，为组织愈合创造条件。

45.√

解析：患者因车祸导致四肢多处骨折，入院时处于休克状态，首要的处理原则是快速补充血容量，抗休克治疗。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.污染

47.短暂性；持续性

48.深呼吸；有效咳嗽

49.呼吸困难、心律失常

50.暴露于污染源的切口

51.15-30°

52.肺栓塞；肺部感染；胸腔积液

53.分次

54.切口感染；营养不良

55.分次

五、简答题（共4题，每题5分，共20分）

56.答：术后切口感染的临床表现包括：

①体温升高，白细胞计数升高；

②切口周围皮肤发红、肿胀、压痛；

③切口渗液，早期为浆液性，后期为脓性；

④患者感到疼痛加剧；

⑤严重时可有脓肿形成或败血症表现。

57.答：预防术后肺部并发症的措施包括：

①术前：戒烟，指导深呼吸和有效咳嗽，必要时进行胸部物理治疗；

②术后：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，早期进行床旁坐起或下床活动，保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。

58.答：使用硫酸镁进行子痫控制时的注意事项：

①密切监测血压、呼吸频率、尿量和心电图；

②避免药物过量导致镁中毒；

③做好镁过量的处理准备；

④注意患者肾功能，肾功能不全者慎用。

59.答：术后患者出现恶心、呕吐的可能原因及处理措施：

可能原因：胃肠道功能恢复延迟、麻醉反应、切口疼痛、颅内压增高、药物副作用等。

处理措施：

①