2025年护理统考考试大题目及答案

2025年护理统考考试大题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。例如，当袖带宽度不足时，为了压迫住动脉，血压计所显示的压力就会比实际血压要高。举一反三：袖带过宽会使测得的血压偏低，因为过宽的袖带能在较低压力下阻断动脉血流。2.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。比如在临床上遇到敌百虫中毒患者，若错误使用碳酸氢钠洗胃，会导致病情加重。举一反三：不同农药中毒洗胃溶液的选择不同，像1605、1059、乐果等中毒禁用高锰酸钾洗胃。3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.输入的液体温度过低答案：D解析：输入液体温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛。比如冬天输液时，如果液体未适当加温，就容易出现这种情况。举一反三：输液速度过快可能导致急性肺水肿；液体注入皮下组织会引起局部肿胀；针头阻塞会导致液体不滴。4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。在为昏迷患者做口腔护理时，要特别注意防止误吸的发生。举一反三：为清醒患者进行口腔护理时可准备吸水管。二、多项选择题（每题5分，共20分）1.下列属于医院感染的有A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染。而患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。举一反三：判断医院感染要综合考虑感染发生的时间、地点等因素。2.对长期卧床患者应采取的护理措施有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽D.定期更换体位，防止压疮答案：ABCD解析：长期卧床患者容易发生压疮、肺部感染等并发症。定时翻身、定期更换体位可防止局部组织长期受压，预防压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；鼓励患者做深呼吸和有效咳嗽能促进肺部气体交换，预防肺部感染。举一反三：对于长期卧床患者，还可根据病情进行肢体被动活动等护理措施。3.下列关于输血的叙述，正确的有A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完血的血袋应保留24小时答案：ABCD解析：输血前两人核对可确保输血的准确性和安全性；库存血取出后在30分钟内输入可保证血液质量；输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；输完血的血袋保留24小时便于必要时进行检验。举一反三：输血时还需注意血型匹配等问题。4.下列属于护理诊断的有A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.气体交换受损答案：ACD解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。体温过高、焦虑、气体交换受损都符合护理诊断的定义。而潜在并发症：脑出血属于合作性问题，不属于护理诊断。举一反三：要准确区分护理诊断和合作性问题。三、判断题（每题4分，共20分）1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，即使发现医嘱有错误，也应先执行再报告医生。（×）解析：护士发现医嘱有错误时，有权拒绝执行，并应及时向开具医嘱的医生提出异议。如果盲目执行错误医嘱，可能会对患者造成严重伤害。举一反三：护士在执行医嘱过程中要保持严谨的态度，确保患者安全。2.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）解析：无菌物品取出后可能已受到污染，为保证无菌效果，不可再放回无菌容器内。举一反三：在无菌操作中，要严格遵守无菌原则。3.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离。（√）解析：这是鼻饲时胃管插入的常规长度测量方法，能保证胃管准确插入胃内。举一反三：不同年龄段患者胃管插入长度可能有所不同。4.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，提示滴管有裂缝。（√）解析：茂菲滴管内液面自行下降，很可能是滴管有裂缝，导致液体外漏。举一反三：输液过程中若出现其他异常情况，如液体不滴等，要及时查找原因。5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（√）解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌等，缓解休克症状。举一反三：对于其他药物过敏引起的休克，也可根据情况使用肾上腺素等药物进行抢救。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答案：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止局部继续受压，增加翻身次数，保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距创面25cm照射创面，每日1-2次，每次10-15分钟，促进创面干燥结痂；也可用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。此期护理要点是清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。2.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，操作步骤如下：（1）评估环境：确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。（2）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。（3）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救系统，并获取自动体外除颤器（AED）。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。（5）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏。（7）除颤：若有AED到达现场，应立即使用，按照AED的语音提示操作。（8）持续复苏：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳，或专业急救人员到达。五、讨论题（每题20分，共20分）讨论如何提高护士的职业素养。答案：护士的职业素养直接关系到护理服务的质量和患者的健康安全，可从以下几个方面提高护士的职业素养：专业知识与技能方面1.加强在职培训：医院和护理管理部门应定期组织专业知识培训，包括基础医学知识、护理学知识、最新的护理技术和方法等。例如，开展关于危重症护理、老年护理等方面的专题讲座和培训课程，让护士不断更新知识体系。2.实践技能训练：建立模拟病房等实践训练基地，让护士进行各种护理操作的练习和考核，如静脉穿刺、心肺复苏等。通过反复练习和实践，提高护士的操作技能和应急处理能力。3.鼓励继续教育：支持护士参加学历提升教育、专业认证考试等，如考取护理硕士学位、国际认证的护理资格证书等。这不仅能提升护士的专业水平，还能拓宽其职业发展道路。职业道德方面1.加强职业道德教育：在护理教育阶段和在职培训中，将职业道德教育作为重要内容。通过案例分析、讨论等方式，让护士深刻理解护理工作的职业道德规范和伦理原则，如尊重患者的自主权、隐私权等。2.树立榜样：宣传和表彰优秀护士的先进事迹，树立行业榜样。让护士以榜样为标杆，学习他们的敬业精神、关爱患者的态度和无私奉献的品质。3.建立监督机制：建立健全职业道德监督机制，对护士的职业道德行为进行监督和评估。对于违反职业道德的行为，要及时进行纠正和处理，以维护护理行业的良好形象。沟通能力方面1.沟通技巧培训：开展沟通技巧培训课程，教导护士如何与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通。包括倾听技巧、表达技巧、非语言沟通技巧等。例如，学会倾听患者的诉求和感受，用通俗易懂的语言向患者解释病情和治疗方案。2.模拟沟通场景训练：设置模拟沟通场景，让护士进行角色扮演，练习不同情况下的沟通技巧。通过实际演练，提高护士在面对各种复杂情况时的沟通能力。3.反馈与改进：在日常工作中，鼓励患者和家属对护士的沟通服务进行反馈。护士根据反馈意见，及时调整自己的沟通方式和方法，不断提高沟通效果。团队协作方面1.团队建设活动：组织团队建设活动，增强护士