中医临床三基考试试题及标准答案

中医临床三基考试试题及标准答案一、选择题（每题2分，共60分）（一）单选题1.中医学的基本特点是（）A.整体观念和阴阳五行B.四诊八纲和辨证论治C.同病异治和异病同治D.整体观念和辨证论治E.阴阳五行和五运六气答案：D解析：中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念强调人体自身的整体性以及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。阴阳五行是中医的哲学基础；四诊八纲是诊断方法；同病异治和异病同治是辨证论治的具体体现；五运六气是古代研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说。2.以下属于“阴中之阳”的是（）A.上午B.中午C.下午D.前半夜E.后半夜答案：E解析：根据阴阳属性的划分，昼为阳，夜为阴。上午为阳中之阳，中午阳气最盛，下午为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜阴气渐消，阳气渐长，属于阴中之阳。3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革E.润下答案：C解析：五行的特性分别为：木曰曲直，具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质；火曰炎上，有温热、上升、光明等特性；土爰稼穑，指土有生化、承载、受纳等作用；金曰从革，有清洁、肃降、收敛等特性；水曰润下，具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性。4.五脏中，被称为“先天之本”的是（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：E解析：肾藏精，主生长、发育与生殖，肾中所藏之精是人体生命活动的原始物质，对个体的生长发育和生殖功能起着决定性作用，故肾被称为“先天之本”。心主血脉，主神明；肝主疏泄，主藏血；脾主运化，主统血；肺主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道。5.六腑共同的生理特点是（）A.化生和贮藏精气B.受盛和传化水谷C.调节精神活动D.藏而不泻E.满而不能实答案：B解析：六腑的生理特点是受盛和传化水谷，具有泄而不藏、实而不能满的特点。五脏的生理特点是化生和贮藏精气，藏而不泻，满而不能实。调节精神活动主要与心、肝等脏腑有关。6.气的运动形式不包括（）A.升B.降C.出D.入E.聚答案：E解析：气的运动称为气机，其基本运动形式为升、降、出、入。气的升降出入运动协调平衡，才能维持人体正常的生理功能。聚不是气的基本运动形式。7.具有推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：A解析：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，具有推动人体生长发育、温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动的作用。宗气积聚于胸中，具有走息道以行呼吸、贯心脉以行气血的作用；营气具有营养和化生血液的作用；卫气具有防御外邪、温养全身和调控腠理的作用；中气通常指脾胃之气。8.经络系统中，具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的是（）A.十二经脉B.奇经八脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部答案：D解析：十二经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。十二经脉是经络系统的主体；奇经八脉有调节十二经脉气血的作用；十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分；十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位。9.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是（）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿邪的性质和致病特点为：湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊，其致病可出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重等；湿性黏滞，病程缠绵难愈，症状黏滞不爽；湿性趋下，易袭阴位。风邪轻扬开泄，善行而数变，为百病之长；寒邪具有寒冷、凝结、收引的特性；暑邪炎热、升散，易伤津耗气；燥邪干涩，易伤津液。10.七情内伤致病，影响气机，恐则（）A.气上B.气下C.气缓D.气结E.气消答案：B解析：《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。”恐则气下是指过度恐惧，可使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨酸痿厥、遗精等症。11.患者身热不扬，午后热甚，属于（）A.阳明潮热B.湿温潮热C.阴虚潮热D.气虚发热E.肝郁发热答案：B解析：湿温潮热的特点是身热不扬，午后热甚，兼见头身困重、胸闷脘痞、苔腻等湿邪内阻的症状。阳明潮热又称日晡潮热，热势较高，日晡（下午3-5时）热甚，兼见腹胀便秘等症；阴虚潮热多表现为午后或夜间低热，有热自骨内向外透发的感觉，兼见颧红、盗汗、五心烦热等阴虚症状；气虚发热表现为长期低热，劳累后发热加重，兼见少气自汗、倦怠乏力等气虚症状；肝郁发热多因情志不舒，气郁化火所致，发热随情绪波动而变化。12.下列哪项不属于失神的表现（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.呼吸微弱D.颧红如妆E.神志昏迷答案：D解析：失神又称无神，是精亏神衰或邪盛神乱的表现，可见目光晦暗、精神萎靡、面色无华、呼吸微弱、神志昏迷等症状。颧红如妆是戴阳证的表现，属于假神，是久病、重病患者，精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越的表现。13.舌色淡白而瘦薄，多属（）A.气血两虚B.阳虚C.阴虚D.寒湿E.痰饮答案：A解析：舌色淡白主气血两虚、阳虚。瘦薄舌主气血不足、阴虚火旺。舌色淡白而瘦薄，多是气血两虚，不能充盈舌体所致。阳虚可见舌淡胖嫩，边有齿痕；阴虚可见舌红少苔或无苔；寒湿、痰饮可见舌淡胖，苔白腻等表现。14.患者咳嗽，咯痰清稀色白，多属（）A.热痰B.寒痰C.燥痰D.湿痰E.肺痈答案：B解析：寒痰的特点是痰色白清稀。热痰痰色黄稠；燥痰痰少而黏，难于咯出；湿痰痰白量多，易咯出；肺痈初期可见恶寒发热、咳嗽，咯白色黏痰，继而咯吐大量脓血痰，气味腥臭。15.下列脉象中，不属弦脉主病的是（）A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.宿食E.疟疾答案：D解析：弦脉主病为肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。宿食主要表现为滑脉，滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食积、实热等。（二）多选题1.阴阳学说的基本内容包括（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳交感互藏答案：ABCDE解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约，即阴阳双方相互对抗、相互制约，以维持事物的相对平衡；阴阳互根互用，是指阴阳双方相互依存、相互为用；阴阳消长平衡，是指阴阳双方不是静止不变的，而是处于不断的消长变化之中，但这种消长变化又维持着相对的平衡；阴阳相互转化，是指在一定条件下，阴阳双方可以向其相反的方向转化；阴阳交感互藏，阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方。2.心主血脉的功能正常与否，可从以下哪些方面反映出来（）A.面色B.舌色C.脉象D.心胸部感觉E.头发光泽答案：ABCD解析：心主血脉，即心有推动血液在脉管中运行的作用。心主血脉的功能正常与否，可从面色、舌色、脉象、心胸部感觉等方面反映出来。面色红润光泽，表明心气充足，心血充盈；舌为心之苗窍，心的气血盛衰可从舌色的变化反映出来，如心血不足可见舌色淡白，心血瘀阻可见舌质紫暗或有瘀斑等；脉象的变化也能反映心主血脉的功能，正常脉象应三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力；心胸部感觉异常，如心悸、心痛等，也提示心主血脉功能可能出现问题。头发的光泽主要与肾中精气和肝血的盛衰有关。3.与血液运行关系密切的脏腑有（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：ABCD解析：心主血脉，心气推动血液在脉管中运行；肺朝百脉，助心行血，通过肺气的宣发和肃降，调节全身的气机，从而促进血液的运行；肝主藏血，具有贮藏血液和调节血量的功能，同时肝主疏泄，调畅气机，有利于血液的运行；脾主统血，能统摄血液在脉中正常运行，防止血液逸出脉外。肾与血液运行关系相对不直接，肾主要通过其藏精功能，间接影响血液的生成。4.下列属于扶正的治法有（）A.益气B.养血C.滋阴D.壮阳E.袪邪答案：ABCD解析：扶正就是扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪能力。益气、养血、滋阴、壮阳等治法均属于扶正的范畴，分别针对气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同的正气虚损情况进行治疗。祛邪是祛除病邪，以恢复正气，不属于扶正的治法。5.以下属于望舌的内容有（）A.望舌神B.望舌色C.望舌形D.望舌态E.望舌下络脉答案：ABCDE解析：望舌是中医诊断的重要方法之一，包括望舌神、舌色、舌形、舌态和舌下络脉。望舌神主要观察舌质的荣枯，判断正气的盛衰；望舌色可了解气血的盛衰和运行情况，常见的舌色有淡白、红、绛、紫等；望舌形主要观察舌质的老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕等，以了解正气的强弱和邪气的性质；望舌态可观察舌体的动态，如痿软、强硬、歪斜、颤动等，判断病情的轻重和预后；望舌下络脉可了解气血的运行情况，判断有无瘀血等病理变化。二、填空题（每题2分，共20分）1.中医诊断学的基本原则是整体审察、（）、病证结合。答案：四诊合参解析：中医诊断学的基本原则包括整体审察、四诊合参和病证结合。整体审察强调从整体出发，全面了解患者的病情；四诊合参是指将望、闻、问、切四种诊断方法所收集的资料进行综合分析，以准确判断病情；病证结合是指在诊断过程中，既要辨明疾病的证候，又要明确疾病的诊断。2.五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，（），水生木。答案：金生水解析：五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系，其相生的次序为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。3.十二经脉的走向规律是：手三阴经（），手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。答案：从胸走手解析：十二经脉的走向规律为手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。这一规律体现了人体气血在经络中循环往复的运行特点。4.中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、（）和毒性等。答案：归经解析：中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性等方面。四气即寒、热、温、凉四种不同的药性；五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的滋味；升降浮沉反映药物作用的趋向性；归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用；毒性是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。5.方剂的基本结构包括君药、（）、佐药、使药。答案：臣药解析：方剂的基本结构包括君药、臣药、佐药、使药。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的作用，二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物；佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分，佐助药是协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，佐制药是用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性的药物，反佐药是根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物；使药有引经药、调和药之分，引经药是能引方中诸药以达病所的药物，调和药是具有调和诸药作用的药物。6.中风中经络的基本病机是（），气血逆乱，上犯于脑。答案：肝肾阴虚解析：中风中经络的基本病机多为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阳化风动，气血逆乱，上犯于脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。7.咳嗽的病变部位在肺，但与（）、脾、肾等脏有关。答案：肝解析：咳嗽的病变部位主要在肺，但与肝、脾、肾等脏密切相关。肺主气司呼吸，肺失宣肃是咳嗽的主要病机。肝主疏泄，若肝气郁结，气郁化火，木火刑金，可导致肺失清肃而咳嗽；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚生痰，上渍于肺，可引起咳嗽；肾主纳气，肾气虚衰，纳气无权，气逆于肺，也可导致咳嗽。8.哮病的病理因素以（）为主。答案：痰解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其病理因素以痰为主。痰的产生责之于肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的“夙根”。每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因引动伏痰，痰阻气道，肺气上逆而发病。9.眩晕的病位在头窍，其病变与肝、脾、（）三脏相关。答案：肾解析：眩晕的病位在头窍，但与肝、脾、肾三脏关系密切。肝主疏泄，若肝阳上亢，或肝郁化火，均可上扰清窍，导致眩晕；脾为后天之本，气血生化之源，脾虚气血不足，清窍失养，或脾虚生痰，痰湿中阻，清阳不升，均可引起眩晕；肾主藏精，若肾精亏虚，髓海不足，也可导致眩晕。10.消渴的基本病机是（），阴虚为本，燥热为标。答案：阴津亏损解析：消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。其基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述脾胃的生理关系。答：脾胃同居中焦，以膜相连，经络互为络属，构成表里关系，在生理上相互协调，相互为用，主要体现在以下几个方面：（1）纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，为脾的运化提供物质基础；脾主运化，将胃受纳腐熟后的水谷精微进行消化和吸收，并转输至全身，为胃的继续受纳创造条件。两者一纳一运，密切配合，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，以滋养全身。若胃的受纳功能失常，可导致脾的运化功能障碍；反之，脾的运化功能失常，也会影响胃的受纳。（2）升降相因：脾气主升，将水谷精微等营养物质上输于心、肺、头目，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身；胃气主降，将受纳的饮食物下传至小肠、大肠，以便进一步消化和排泄。脾胃升降协调，是维持人体气机正常升降的关键。脾气升则水谷之精微得以输布，胃气降则糟粕得以下行。若脾气不升，可出现头晕目眩、腹胀泄泻等症；胃气不降，则可出现恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。（3）燥湿相济：脾为阴脏，喜燥而恶湿；胃为阳腑，喜润而恶燥。脾的运化功能需要依赖于脾阳的温煦和推动，而脾阳易为湿邪所困，故脾喜燥恶湿；胃主受纳腐熟，需要津液的滋润和濡养，才能保持其正常的生理功能，故胃喜润恶燥。脾胃燥湿相济，相互协调，才能维持其正常的生理活动。若湿邪困脾，可导致脾失健运；若胃阴不足，可导致胃失和降。2.简述中药炮制的目的。答：中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。其目的主要有以下几个方面：（1）降低或消除药物的毒性或副作用：一些药物本身具有一定的毒性或副作用，通过炮制可以降低其毒性或副作用，保证用药安全。如乌头含有乌头碱，毒性较大，经过加热煮制等炮制方法后，乌头碱分解为乌头次碱、乌头原碱，毒性显著降低；半夏生用有毒，经过姜汁、明矾等炮制后，可降低其毒性和刺激性。（2）改变或缓和药物的性能：药物的性能包括四气五味、升降浮沉等，通过炮制可以改变或缓和药物的性能，以适应临床治疗的需要。如地黄生用性寒，具有清热凉血的作用，经过蒸制成熟地黄后，其性由寒转温，功能由清热凉血变为滋阴补血；麻黄生用发