肺癌性淋巴管炎培训课件_第1页
肺癌性淋巴管炎培训课件_第2页
肺癌性淋巴管炎培训课件_第3页
肺癌性淋巴管炎培训课件_第4页
肺癌性淋巴管炎培训课件_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肺癌性淋巴管炎（pulmonarylymphangiticcarcinomatosis,PLC）为肿瘤细胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管内弥漫生长的一种间质性肺疾病。是一种特殊形式的肺转移瘤，多见于肺癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等的肺内转移。肺淋巴管位于肺间质内，它是由支撑肺的呈网状分布的纤维结缔组织构成。肺间质包括中轴间质和周围间质，中轴间质由近肺门的支气管血管周围间质、小叶中央间质及小叶内间质构成。周围间质包括小叶间隔和胸膜下间质。判断肺间质增厚的标准：小叶间隔和脏层胸膜的厚度大于1mm即为增厚。病理与临床肿瘤细胞沿肺淋巴管播散并在淋巴管内弥漫生长，表现为淋巴管高度扩张，肺内淤积单个或成团的肿瘤栓子，伴不同程度的水肿、纤维化和炎性细胞浸润，本病预后不良，多数患者生存期不足半年，通常表现为难治性呼吸困难、干咳，临床诊断困难，特别是在未知恶性肿瘤病史是更加困难。预后很差，临床上易于与其它肺间质疾病相混淆。PLC的发病机制目前存在两种观点：①癌细胞先经血行播散，然后侵入淋巴管并在其内弥漫生长。②肺门或纵隔淋巴结受累，淋巴管梗阻，淋巴管扩张，肿瘤细胞随逆流液转移到肺外周。诊断PLC有价值的CT征象：①PLC的分布特点：主要分布于右肺或以右肺分布为主。②肺纹理增多、增粗为PLC最常见的征象。增多增粗的肺纹理为非对称分布，并呈结节状或锯齿样改变。病变一般呈局限性，仅累及部分肺叶，甚至仅见于少数几个支气管及其分支，与正常肺野对比鲜明，即使双肺弥漫受累，其分布也不均匀。③小叶间隔结节状增厚而小叶结构形态正常是PLC较为特征的HRCT表现。可伴有气道的改变、胸内淋巴结增大、胸腔积液和随机分布结节。④常伴有胸膜增厚。⑤淋巴结肿大无特异性，但肿大明显甚至融合坏死时则高度提示肿瘤转移鉴别诊断①结节病：是一种原因不明的多系统非干酪性肉芽肿疾病。小叶间隔增厚较为少见，结节多见，肺内可伴有小条索影，结节病一般双侧肺门对称性淋巴结肿大，无融合坏死。②煤工尘肺：引起小叶间隔增厚较少见，一般以肺内结节为主，结节密度较高，有融合倾向，同时伴有肺结构扭曲、条索影、纤维斑块等肺纤维化的证据。③间质性肺水肿：引起的小叶间隔增厚及肺纹理增粗均边缘光滑，无结节样改变，无肺内小结节

人人文库> 全部分类> 办公材料 > 办公文档

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论