技能大赛急救护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页技能大赛急救护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.心肺复苏（CPR）操作中，首次按压深度应达到多少厘米？

（A）3-5

（B）5-6

（C）6-8

（D）8-10

2.成人气道异物梗阻时，成人“海姆立克法”自救动作应采用哪个姿势？

（A）仰卧位

（B）坐姿或站立位

（C）俯卧位

（D）侧卧位

3.心脏骤停患者早期复苏成功率最高的措施是？

（A）仅进行胸外按压

（B）仅进行人工呼吸

（C）胸外按压与人工呼吸交替进行

（D）等待急救车到达

4.急性心梗患者首次服药“阿司匹林”的最佳剂量是多少？

（A）300mg

（B）500mg

（C）1000mg

（D）1500mg

5.颈部外伤患者出现呼吸困难，怀疑气道损伤时，首选的急救处理方法是？

（A）立即气管插管

（B）环甲膜穿刺

（C）吸氧

（D）颈托固定

6.胰腺炎患者急性期禁食的主要原因是？

（A）防止呕吐

（B）减轻疼痛

（C）避免胰腺持续分泌胰酶

（D）减少肠胃负担

7.成人烧伤面积超过多少需要立即就医？

（A）10%

（B）20%

（C）30%

（D）40%

8.严重外伤患者出血不止时，首选的止血方法是？

（A）使用止血带

（B）直接压迫出血点

（C）口服止血药

（D）抬高受伤部位

9.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是？

（A）保持头部与躯干水平移动

（B）多人协作同步操作

（C）一人抱头一人抬脚

（D）使用硬质担架

10.脓毒症患者的核心体温应维持在多少度以上？

（A）35℃

（B）36℃

（C）37℃

（D）38℃

11.患者因电击导致心跳骤停，除颤能量选择多少焦耳？

（A）100J

（B）200J

（C）300J

（D）360J

12.气管插管时，判断插管成功的关键指标是？

（A）看到患者发绀缓解

（B）听诊双肺呼吸音清晰

（C）呼气末二氧化碳（EtCO2）监测呈阳性

（D）患者呛咳

13.严重哮喘急性发作时，首选的解痉药物是？

（A）沙丁胺醇气雾剂

（B）糖皮质激素

（C）茶碱类药物

（D）抗生素

14.中暑患者出现热射病时，首选的物理降温方法是？

（A）冷水浴

（B）酒精擦浴

（C）风扇吹风

（D）温水擦拭大血管处

15.颅脑外伤昏迷患者清醒后，应注意观察哪些症状？

（A）瞳孔变化

（B）意识水平

（C）肢体活动

（D）以上都是

16.主动脉夹层患者典型的“三联征”不包括？

（A）突发剧烈胸痛

（B）低血压

（C）心悸

（D）发热

17.心脏电除颤时，患者皮肤应涂抹多少毫米厚的导电膏？

（A）1

（B）2

（C）3

（D）4

18.严重过敏反应（Anaphylaxis）抢救时，首选的药物是？

（A）地塞米松

（B）肾上腺素

（C）苯海拉明

（D）氢化可的松

19.长期卧床患者预防压疮，应多久翻身一次？

（A）1-2小时

（B）2-3小时

（C）3-4小时

（D）4-5小时

20.患者意识障碍评估中，Glasgow昏迷评分最高是多少分？

（A）5

（B）8

（C）12

（D）15

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.心肺复苏（CPR）高质量按压的要点包括？

（A）按压频率100-120次/分钟

（B）按压深度5-6厘米

（C）胸廓完全回弹

（D）避免左右摇摆

22.严重烧伤患者早期处理措施包括？

（A）迅速脱去或剪开衣物

（B）用冷水长时间浸泡伤处

（C）涂抹牙膏或酱油

（D）用无菌纱布覆盖创面

23.颈椎损伤患者搬运时需保持的体位是？

（A）头部与躯干保持直线

（B）使用颈托固定

（C）多人同步操作

（D）尽量活动颈部以缓解不适

24.脓毒症患者的早期识别指标包括？

（A）体温≥38℃或<36℃

（B）心率≥90次/分钟

（C）呼吸频率≥20次/分钟

（D）意识状态改变

25.心脏骤停抢救成功的指征包括？

（A）恢复自主心跳

（B）出现自主呼吸

（C）瞳孔散大

（D）皮肤转红润

26.严重哮喘急性发作时，需要持续监测的项目包括？

（A）血氧饱和度

（B）呼吸频率

（C）峰流速值

（D）血压

27.中暑患者不同类型的表现及治疗原则包括？

（A）热衰竭：补充体液，避免剧烈运动

（B）热痉挛：补充盐分，冷敷

（C）热射病：物理降温，快速补液

（D）热衰竭：需立即送医但无需特殊处理

28.脊柱损伤患者并发症的预防措施包括？

（A）保持正确体位

（B）预防压疮

（C）预防肺部感染

（D）定期按摩患肢

29.严重过敏反应抢救时，需要准备的药物和设备包括？

（A）肾上腺素自动注射笔

（B）抗组胺药物

（C）吸氧装置

（D）气管插包

30.卧床患者预防压疮的护理要点包括？

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用减压床垫

（D）避免使用胶布固定衣物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.CPR操作中，人工呼吸时吹气次数应为按压次数的2倍。

32.烧伤面积计算中，手部按体表面积的1%计算。

33.颈椎损伤患者可自行活动头部检查伤情。

34.脓毒症患者早期症状可能仅表现为低热。

35.除颤前需确保患者胸廓与除颤板充分接触。

36.严重哮喘患者可自行调整吸入药物剂量。

37.中暑患者物理降温时水温不宜低于30℃。

38.脊柱损伤患者需使用硬质担架运送。

39.过敏性休克患者首选肾上腺素肌肉注射。

40.卧床患者压疮预防的最佳方法是定时按摩受压部位。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.CPR操作中，人工呼吸频率应为________次/分钟。

42.成人烧伤面积计算中，手掌面积占体表面积的________%。

43.颈椎损伤患者搬运时，应保持头部与躯干________。

44.脓毒症患者早期识别的“SIRS”标准包括体温、心率、呼吸频率和________。

45.除颤前需确保患者皮肤干燥，避免________。

46.严重哮喘患者吸入的β2受体激动剂应选择________剂型。

47.中暑患者热射病的核心病理改变是________。

48.脊柱损伤患者预防压疮，应每________小时翻身一次。

49.过敏性休克抢救时，肾上腺素首选________给药途径。

50.卧床患者压疮分期中，最严重的阶段是________期。

五、简答题（共30分）

51.简述心肺复苏（CPR）操作中的“高质量按压”要点及原因。（6分）

52.结合案例，分析严重烧伤患者早期处理中可能出现的错误做法及后果。（8分）

案例：患者因火场烧伤，家属用大量冷水长时间浸泡伤处，并涂抹牙膏。

53.针对长期卧床患者，如何预防压疮的发生？请列举至少三种措施及原理。（6分）

54.简述严重过敏反应（Anaphylaxis）的抢救流程及关键注意事项。（10分）

六、案例分析题（共25分）

55.案例背景：某建筑工地工人从高空坠落，怀疑脊柱损伤，现场出现呼吸困难。

问题：

（1）现场急救时需采取哪些措施？说明判断依据。（8分）

（2）若患者心跳骤停，现场如何进行抢救？（7分）

（3）分析该案例中可能出现的并发症及预防措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：成人CPR首次按压深度应5-6厘米，过浅无法有效按压心脏。

A、C、D选项深度均不符合指南要求。

2.B

解析：成人“海姆立克法”自救需站立或坐姿，快速握拳拍击腹部。

A、C、D选项姿势均无法有效解除梗阻。

3.A

解析：早期复苏中胸外按压可维持循环，人工呼吸需在按压稳定后进行。

B、C选项操作复杂且早期效果不如单纯按压。

4.B

解析：急性心梗患者首次口服阿司匹林推荐剂量500mg。

A、C、D选项剂量过高增加出血风险。

5.B

解析：颈部外伤怀疑气道损伤时，环甲膜穿刺可建立气道。

A选项需麻醉条件，C选项无法解决气道梗阻，D选项可能加重损伤。

6.C

解析：胰腺炎急性期禁食可减少胰酶分泌，避免胰腺持续损伤。

A、B、D选项均非主要原因。

7.B

解析：成人烧伤面积超过20%需立即就医，儿童标准更高。

A、C、D选项面积均未达到紧急就医标准。

8.B

解析：直接压迫出血点可有效止血，其他方法或无效或需辅助措施。

A、C、D选项均不是首选。

9.C

解析：一人抱头一人抬脚会加重脊柱损伤，正确做法是多人同步操作。

A、B、D选项均符合搬运原则。

10.C

解析：脓毒症患者体温过低会加重休克，应维持在37℃以上。

A、B、D选项均不符合要求。

11.B

解析：成人除颤能量首选200J，首次尝试可尝试100J。

A、C、D选项能量过高或过低。

12.C

解析：EtCO2监测可确认气管插管位置，是金标准。

A、B选项仅为辅助指标，D选项为插管反应。

13.A

解析：沙丁胺醇气雾剂能快速解除支气管痉挛，是首选药物。

B、C、D选项为辅助治疗或非首选。

14.D

解析：热射病患者应避免全身大血管处降温，以免加重循环障碍。

A、B、C选项均可能加重病情。

15.D

解析：颅脑外伤昏迷患者需密切观察瞳孔、意识、肢体活动等综合变化。

A、B、C选项均为重要指标，需同时监测。

16.D

解析：主动脉夹层典型三联征为突发胸痛、低血压、心悸。

A、B、C选项均为典型症状。

17.B

解析：心脏除颤时皮肤需涂抹2mm导电膏确保传导效率。

A、C、D选项厚度均不符合要求。

18.B

解析：肾上腺素是抢救严重过敏反应的首选药物，需肌肉注射。

A、C、D选项为辅助治疗或非首选。

19.A

解析：长期卧床患者应每1-2小时翻身一次预防压疮。

B、C、D选项间隔过长增加压疮风险。

20.D

解析：Glasgow昏迷评分最高15分，满分标准为清醒、眼球跟踪、正常言语等。

A、B、C选项分数均低于满分。

二、多选题

21.ABC

解析：高质量按压需频率100-120次/分钟、深度5-6厘米、胸廓完全回弹。

D选项左右摇摆会损伤脊柱。

22.AB

解析：烧伤早期处理需脱衣、冷敷（≤10分钟），但禁止涂抹牙膏等。

C选项错误，D选项错误。

23.ABC

解析：颈椎损伤搬运需保持头颈躯干直线、使用颈托、多人同步操作。

D选项错误，活动颈部会加重损伤。

24.ABC

解析：脓毒症SIRS标准包括体温、心率、呼吸频率和意识状态改变。

D选项实验室指标非必须。

25.AB

解析：抢救成功需恢复心跳、自主呼吸，需持续监测。

C、D选项为并发症或恢复期表现。

26.ABC

解析：严重哮喘需监测血氧、呼吸频率、峰流速，血压非核心指标。

D选项血压变化需关注但非首选监测。

27.ABC

解析：热衰竭需补液、热痉挛需补盐、热射病需物理降温+补液。

D选项错误，热衰竭需送医。

28.ABC

解析：脊柱损伤需预防压疮、肺部感染、泌尿系感染。

D选项按摩会加重神经损伤。

29.AB

解析：抢救需肾上腺素、抗组胺药，设备需吸氧装置、气管插包。

C选项非首选设备。

30.ABC

解析：压疮预防需翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫。

D选项按摩会加重皮肤损伤。

三、判断题

31.√

解析：CPR中人工呼吸频率应为按压频率的2倍（每30次按压后2次吹气）。

32.√

解析：手部烧伤面积按体表面积1%计算（约1.5%）。

33.×

解析：颈椎损伤患者不可自行活动头部，需保持固定。

34.√

解析：脓毒症早期可能仅表现为低热、乏力等隐匿症状。

35.√

解析：除颤前需确保电极板充分接触皮肤，避免漏电。

36.×

解析：哮喘患者需在医生指导下调整药物剂量。

37.×

解析：物理降温水温应≤32℃，避免低温休克。

38.√

解析：脊柱损伤患者需使用硬质担架固定，避免二次损伤。

39.√

解析：过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射。

40.×

解析：压疮预防关键在于减压和皮肤护理，按摩会加重损伤。

四、填空题

41.100-120

解析：CPR人工呼吸频率为每分钟100-120次。

42.1

解析：成人手掌面积占体表面积的1%（约1.5%）。

43.直线

解析：颈椎损伤搬运时需保持头颈躯干成直线。

44.意识状态

解析：SIRS标准包括体温、心率、呼吸频率和意识状态改变。

45.水分

解析：除颤前需擦干皮肤，避免导电导致触电。

46.气雾

解析：哮喘急性发作首选气雾剂型β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。

47.中枢神经功能障碍

解析：热射病核心病理是脑、心、肾等器官功能障碍。

48.2

解析：卧床患者应每2小时翻身一次预防压疮。

49.肌肉注射

解析：过敏性休克肾上腺素首选肌肉注射（大腿外侧）。

50.IV

解析：压疮分期最严重为IV期（全层组织损毁）。

五、简答题

51.答：①频率100-120次/分钟；②深度5-6厘米；③胸廓完全回弹。

原因：高质量按压需保证有效泵血，过快/慢、过浅/深均影响循环效率。

52.答：错误做法：①长时间冷水浸泡（导致低体温）；②涂抹牙膏（无治疗作用且污染创面）。

后果：①低体温增加休克风险；②创面感染加重病情。

53.答：①定时翻身（2小时一次）；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压床垫。

原理：通过减少局部压力、保持皮肤完整性、分散压力预防组织坏死。

54.答：①流程：评估（意识、呼吸、脉搏）→肾上腺素（大腿外侧）→吸氧→清创→喉镜/插管。

关键：①快速识别；②肾上