中国医科大学2025年《社区护理学》作业考核试题附答案

中国医科大学2025年《社区护理学》作业考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.社区护士对辖区65岁以上老年人进行健康评估时，重点关注的功能性健康形态不包括：A.营养-代谢形态B.活动-运动形态C.认知-感知形态D.角色-关系形态E.价值-信念形态2.某社区发生诺如病毒聚集性感染，社区护士在应急处置中首要采取的措施是：A.对患者家庭进行终末消毒B.统计发病人员的接触史C.指导居民使用含氯消毒液洗手D.暂停社区食堂集体供餐E.向疾控中心上报疫情3.针对社区2型糖尿病患者的饮食指导，正确的是：A.每日碳水化合物占总热量的30%B.空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/LC.推荐每周至少食用3次动物内脏D.餐后2小时血糖应低于6.1mmol/LE.合并高血压者每日盐摄入≤10g4.家庭护理中，评估家庭功能的APGAR量表不包括以下维度：A.适应度B.合作度C.成长度D.情感度E.亲密度5.社区护士对产后42天产妇进行访视时，重点观察的内容不包括：A.子宫复旧情况B.母乳喂养技巧C.新生儿黄疸消退D.产妇心理状态E.家庭经济收入6.老年人居家环境安全改造中，不符合要求的是：A.卫生间安装扶手高度80-90cmB.卧室地板采用防滑地砖C.楼梯台阶高度统一为18cmD.床旁设置夜间感应灯E.家具边角包裹防撞条7.社区结核病管理中，关于督导服药（DOT）的描述，错误的是：A.由社区护士或家属监督患者服药B.确保患者完成全疗程治疗C.治疗期间每月至少随访1次D.痰涂片转阴后可停止督导E.记录患者服药反应及依从性8.社区健康档案中，个人健康档案的核心内容是：A.个人基本信息B.健康体检记录C.问题目录及问题描述D.转会诊记录E.预防接种记录9.针对社区留守儿童的健康管理，社区护士最应关注的是：A.身高体重生长曲线B.疫苗接种及时性C.心理健康状况D.龋齿发生率E.营养性贫血筛查10.社区突发公共卫生事件分级中，造成10人以上死亡的属于：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）E.未分级二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.社区护理的特点包括：A.以社区人群为服务对象B.强调预防为主C.需与多部门协作D.服务范围具有地域性E.以治疗疾病为核心2.家庭访视的准备阶段应完成的工作有：A.了解家庭基本信息B.确定访视目的C.准备所需物品（如血压计、消毒用品）D.与家庭预约时间E.评估访视风险（如犬类饲养情况）3.社区高血压患者的分级管理中，属于高危组的情况有：A.收缩压160mmHg，舒张压105mmHgB.合并糖尿病C.左心室肥厚（心电图提示）D.吸烟史10年E.年龄55岁（男性）4.社区健康教育的常用方法包括：A.健康讲座B.发放宣传手册C.微信公众号推送D.示范操作（如胰岛素注射）E.家庭健康档案分析5.社区老年综合评估（CGA）的内容包括：A.躯体功能（ADL/IADL）B.认知功能（MMSE量表）C.营养状况（MNA量表）D.社会支持系统E.用药合理性（Beers标准）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述社区健康评估中“社区诊断”的主要步骤。2.列举社区慢性病管理中“3-2-1”随访模式的具体内容（注：3指3类人群，2指2种方式，1指1个目标）。3.说明家庭护理中“家庭压力理论”（Duvall家庭发展理论）在评估家庭问题时的应用要点。4.阐述社区护士在儿童预防接种中的主要职责。5.分析社区老年人跌倒的主要危险因素，并提出3项针对性干预措施。四、案例分析题（共25分）案例1（12分）：某社区68岁居民王奶奶，独居，有高血压病史10年（规律服用氨氯地平5mgqd），冠心病史5年（未规律服用阿司匹林）。2周前因“脑梗死”住院治疗，现左侧肢体肌力3级，需扶拐行走。社区护士首次家庭访视时发现：家中卫生间无扶手，厨房地面有积水；王奶奶自述“最近总忘记吃药，有时一天吃2次降压药”；空腹血糖6.8mmol/L（既往无糖尿病史）；情绪低落，称“活着没意义”。问题：（1）请列出王奶奶存在的主要健康问题（4分）。（2）针对王奶奶的情况，设计社区护理干预计划（8分）。案例2（13分）：某社区卫生服务中心接到报告，辖区某小学3天内出现15例发热、咽痛、颈部淋巴结肿大学生，其中2例出现杨梅舌。经实验室检测，确诊为A组β溶血性链球菌感染引起的猩红热。问题：（1）判断该疫情的分级，并说明依据（3分）。（2）列出社区护士应采取的应急处置措施（10分）。参考答案一、单项选择题1.E2.D3.B4.B5.E6.C7.D8.C9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE三、简答题1.社区诊断主要步骤：①确定社区诊断目标（明确需解决的健康问题）；②收集资料（包括人口学数据、疾病谱、卫生资源等）；③分析资料（运用流行病学方法识别主要健康问题及影响因素）；④确定优先解决的问题（根据问题严重性、可干预性、社区需求排序）；⑤制定干预计划（明确目标、措施、评价指标）。2.“3-2-1”随访模式：3类人群：①高危人群（如高血压3级、合并并发症）；②中危人群（高血压2级、无并发症）；③低危人群（高血压1级、无危险因素）。2种方式：①面对面随访（家庭访视、门诊复查）；②非面对面随访（电话、微信随访）。1个目标：提高患者规范管理率，降低并发症发生率。3.家庭压力理论应用要点：①识别家庭所处的发展阶段（如空巢期、退休期）；②评估家庭面临的压力源（如疾病、经济困难）；③分析家庭应对压力的资源（经济支持、社会关系、应对方式）；④判断压力是否超过家庭适应能力（是否出现功能紊乱，如沟通障碍、角色冲突）；⑤制定干预策略（增强支持系统、指导应对技巧）。4.社区护士职责：①疫苗管理（登记、储存、运输符合规范）；②接种前评估（询问过敏史、健康状况）；③知情告知（疫苗作用、禁忌、不良反应）；④规范操作（严格无菌技术、剂量准确）；⑤接种后观察（留观30分钟，处理急性反应）；⑥接种记录（录入信息系统，追踪漏种）；⑦健康教育（宣传接种意义，解答疑问）。5.主要危险因素：①生理因素：平衡能力下降（前庭功能减退）、肌肉萎缩、视力听力减退；②病理因素：高血压（体位性低血压）、帕金森病（步态异常）、糖尿病（周围神经病变）；③环境因素：地面湿滑、光线不足、家具摆放杂乱；④行为因素：未使用辅助器具、穿着不合适的鞋子。干预措施：①环境改造（卫生间装扶手、楼梯加防滑条、夜间留小灯）；②康复训练（平衡功能锻炼、抗阻运动）；③健康指导（指导正确服药时间、避免突然体位变化、选择防滑鞋）；④多学科合作（联合医生调整可能引起跌倒的药物，如镇静剂）。四、案例分析题案例1：（1）主要健康问题：①躯体功能障碍（左侧肢体肌力3级，活动受限）；②用药依从性差（降压药漏服/重复服用，阿司匹林未规律使用）；③潜在血糖异常（空腹血糖6.8mmol/L）；④心理问题（抑郁情绪）；⑤居家环境安全隐患（卫生间无扶手、厨房积水）；⑥脑血管病复发风险（未规范抗血小板治疗）。（2）护理干预计划：①环境干预：指导家属安装卫生间扶手（高度85cm）、清理厨房积水、移除通道障碍物；②用药管理：制作“服药提醒卡”（标注药物名称、剂量、时间），教会使用分药盒；联系医生调整阿司匹林用药方案（如75mgqd），解释抗血小板治疗的重要性；③血糖监测：连续3天空腹+餐后2小时血糖监测，若持续≥7.0mmol/L，转诊内分泌科；④康复训练：指导家庭康复师进行肢体功能锻炼（如桥式运动、坐位平衡训练），每周2次家庭访视督导；⑤心理支持：使用PHQ-9量表评估抑郁程度，开展认知行为干预（如引导回忆成功经历），联系社区老年活动中心邀请参与集体活动；⑥多学科协作：与全科医生沟通调整降压药（如加用利尿剂控制可能的水钠潴留），联系社工评估是否需要居家照护服务；⑦随访计划：第1周每3天电话随访，第2周每周1次家庭访视，重点观察用药依从性、情绪变化及肢体功能进展。案例2：（1）疫情分级：较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）。依据：《国家突发公共卫生事件应急预案》规定，学校等集体单位1周内发生10例以上传染病病例（猩红热为乙类传染病），属于Ⅲ级事件。（2）应急处置措施：①疫情2小时内向区疾控中心电话报告，24小时内提交书面报告（包括发病时间、人数、症状、实验室结果）；②隔离管理：指导确诊学生居家隔离（至症状消失后1周或咽拭子培养3次阴性），密切接触者（同班同学、授课教师）医学观察7天；③消毒处理：指导学校对教室、宿舍、餐具进行终末消毒（含氯消毒液浓度500mg/L），重点擦拭门把手、课桌椅表面；④健康教育：通过家长群推送猩红热防治知识（如戴口罩、勤洗手、不共用餐具），告知及时就医的症状（高热、皮疹）；⑤疫苗接种：评估密切接触者中未接种过链球菌疫苗的儿童，建议接种（如