2025年过敏性休克习题(含答案+解析)

2025年过敏性休克习题(含答案+解析)单项选择题1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？A.四环素B.红霉素C.青霉素D.卡那霉素答案：C解析：青霉素是引起过敏性休克最常见的药物之一。青霉素的某些降解产物如青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等可作为半抗原，进入人体后与蛋白质或多肽分子结合成全抗原，刺激机体产生特异性IgE抗体，当再次接触青霉素时，即可发生过敏性休克。而四环素、红霉素、卡那霉素虽然也可能引起过敏反应，但导致过敏性休克的概率相对青霉素要低得多。2.过敏性休克最早出现的症状多为？A.呼吸道梗阻症状B.皮肤黏膜表现C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：B解析：过敏性休克时，最早出现的症状多为皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和中枢神经系统症状也会相继出现，但相对皮肤黏膜表现而言出现较晚。3.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。地塞米松等糖皮质激素可用于辅助治疗，能稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放等；异丙嗪为抗组胺药，可减轻过敏症状；葡萄糖酸钙可用于缓解过敏时的血管通透性增加等，但它们都不是首选药物。4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和给药途径一般为？A.0.1%肾上腺素0.51ml皮下注射B.0.1%肾上腺素0.51ml肌内注射C.0.1%肾上腺素510ml皮下注射D.0.1%肾上腺素510ml肌内注射答案：B解析：对于过敏性休克患者，一般采用0.1%肾上腺素0.51ml肌内注射。肌内注射吸收速度较快，能更快发挥肾上腺素的作用。皮下注射吸收相对较慢，在紧急情况下不如肌内注射合适。而0.1%肾上腺素510ml的剂量过大，会引起严重的不良反应，如高血压、心律失常等，所以C和D选项错误。5.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现？A.血压升高B.呼吸困难C.意识障碍D.皮疹答案：A解析：过敏性休克时，由于全身小血管扩张，毛细血管通透性增加，有效循环血量急剧减少，会导致血压下降，而不是升高。呼吸困难是由于喉头水肿、支气管痉挛等引起呼吸道梗阻所致；意识障碍是因为脑供血不足；皮疹是常见的皮肤黏膜表现，所以B、C、D选项均属于过敏性休克的临床表现。多项选择题1.过敏性休克的常见诱因包括？A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：ABCD解析：药物过敏是引起过敏性休克的重要原因，如青霉素、头孢菌素等；食物过敏，常见的有海鲜、牛奶、鸡蛋等；昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂等昆虫的毒液可引发过敏反应；花粉过敏在少数情况下也可能导致严重的过敏性休克。这些因素都可能使机体产生特异性IgE抗体，再次接触相应过敏原时引发过敏性休克。2.过敏性休克发生后，在使用肾上腺素的同时，还可采取的措施有？A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.应用糖皮质激素D.应用抗组胺药物答案：ABCD解析：过敏性休克发生后，保持呼吸道通畅是至关重要的，必要时进行气管插管或气管切开，以保证氧气供应；补充血容量可快速静脉滴注平衡盐溶液等，以纠正有效循环血量不足；应用糖皮质激素如地塞米松等，能稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放，减轻炎症反应；应用抗组胺药物如异丙嗪等，可拮抗组胺引起的症状，减轻过敏反应。3.过敏性休克患者可能出现的实验室检查异常有？A.嗜酸性粒细胞增多B.血清IgE升高C.血小板增多D.血糖降低答案：AB解析：过敏性休克时，机体处于过敏状态，嗜酸性粒细胞可增多，它参与过敏反应的调节。血清IgE是介导I型超敏反应的重要抗体，在过敏性休克患者中通常会升高。血小板一般无明显增多改变；血糖在应激状态下通常会升高，而不是降低。简答题1.简述过敏性休克的诊断要点。答案：有明确的过敏原接触史，如用药史、食物摄入史、昆虫叮咬等。突然出现的症状，包括皮肤黏膜表现（如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等）、呼吸道症状（如呼吸困难、喘息、喉头水肿等）、循环系统症状（如血压下降、心率增快等）、胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹痛等）和中枢神经系统症状（如头晕、乏力、意识障碍等）。排除其他可能导致类似症状的疾病，如心源性休克、感染性休克等。解析：明确的过敏原接触史是诊断的重要线索，结合典型的临床表现可初步判断为过敏性休克。但需要排除其他可能引起休克和类似症状的疾病，以确保诊断的准确性。2.简述过敏性休克的急救处理流程。答案：立即停止接触过敏原：如正在使用的药物应立即停用，移除可能的过敏原。体位：让患者平卧，下肢略抬高，以增加回心血量。保持呼吸道通畅：解开衣领，清除口腔分泌物，如有喉头水肿、呼吸困难严重者，应及时进行气管插管或气管切开。应用肾上腺素：立即肌内注射0.1%肾上腺素0.51ml，必要时可每隔510分钟重复给药。补充血容量：快速静脉滴注平衡盐溶液等，以纠正有效循环血量不足。应用糖皮质激素：如地塞米松1020mg静脉注射，可稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放。应用抗组胺药物：如异丙嗪2550mg肌内注射，拮抗组胺引起的症状。密切观察病情：监测生命体征（如血压