压疮护理考核试题（附答案）

压疮护理考核试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.压疮的发生与以下哪个因素无关？A.局部组织长期受压B.全身营养不良C.病原菌侵入皮肤组织D.皮肤缺乏弹性答案：D2.下列哪项不是压疮瘀血红润期的临床表现？A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.局部皮肤颜色呈暗红色C.局部皮肤温度升高D.局部皮肤出现水泡答案：B3.压疮分期中，哪一期被称为浅度溃疡期？A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：C4.压疮预防中，以下哪项措施不正确？A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤干燥D.局部按摩答案：D5.压疮患者护理中，以下哪项措施不正确？A.保持床单位清洁、干燥B.避免潮湿和排泄物刺激皮肤C.长期卧床患者可抬高床头D.使用预防性敷料答案：C6.压疮患者营养状况的评估指标不包括以下哪项？A.BMIB.血清蛋白C.血糖D.血压答案：D7.压疮患者翻身频率，以下哪项说法正确？A.每隔2小时翻身一次B.每隔3小时翻身一次C.每隔4小时翻身一次D.每隔5小时翻身一次答案：B8.压疮患者护理中，以下哪项说法不正确？A.保持床单位平整、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.对压疮创面进行换药答案：C9.压疮患者营养支持中，以下哪项说法不正确？A.提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食B.对病情允许的患者，鼓励摄入高纤维饮食C.鼓励患者多饮水D.必要时给予静脉营养支持答案：B10.压疮患者护理中，以下哪项措施不正确？A.保持床单位清洁、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.对压疮创面进行换药答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.压疮瘀血红润期的护理措施包括：A.保持床单位清洁、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.避免潮湿和排泄物刺激皮肤E.保持皮肤干燥答案：ABD2.压疮炎性浸润期的护理措施包括：A.保持床单位清洁、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.避免潮湿和排泄物刺激皮肤E.对压疮创面进行换药答案：ABDE3.压疮深度溃疡期的护理措施包括：A.保持床单位清洁、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.避免潮湿和排泄物刺激皮肤E.对压疮创面进行换药，并给予适当的抗生素治疗答案：ABDE4.压疮患者营养支持中，以下哪些措施是正确的？A.提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食B.对病情允许的患者，鼓励摄入高纤维饮食C.鼓励患者多饮水D.必要时给予静脉营养支持E.对肥胖患者限制饮食答案：ABCD5.压疮患者护理中，以下哪些措施是正确的？A.保持床单位清洁、干燥B.定时进行皮肤检查C.对局部受压皮肤进行按摩D.避免潮湿和排泄物刺激皮肤E.对压疮创面进行换药答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共20分）1.简述压疮的分期及其临床表现。答案：压疮分为四个阶段：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面无破损。炎性浸润期：局部皮肤颜色呈暗红色，出现水泡，皮肤表面有破损。浅度溃疡期：局部皮肤破损形成溃疡，创面有渗出物。深度溃疡期：溃疡深达肌层、肌腱、骨骼，创面有坏死组织。2.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施包括：（1）保持床单位清洁、干燥；（2）定时进行皮肤检查；（3）避免潮湿和排泄物刺激皮肤；（4）定时翻身，减少局部受压时间；（5）使用气垫床、减压装置等；（6）对局部受压皮肤进行按摩；（7）对压疮创面进行换药，保持创面清洁、干燥；（8）给予患者营养支持，提高机体抵抗力。3.简述压疮患者的营养支持措施。答案：压疮患者的营养支持措施包括：（1）提供高蛋白、高维生素、高热量的饮食；（2）对病情允许的患者，鼓励摄入高纤维饮食；（3）鼓励患者多饮水；（4）必要时给予静脉营养支持。4.简述压疮患者护理中应注意的并发症。答案：压疮患者护理中应注意以下并发症：（1）感染：创面感染可导致创面恶化，甚至引发败血症。（2）皮肤溃疡：局部皮肤溃疡可导致疼痛、出血等症状。（3）关节功能障碍：长期卧床患者可能出现关节功能障碍。（4）营养不良：患者可能出现营养不良，影响创面愈合。四、论述题（10分）论述压疮患者护理中，如何预防感染？答案：压疮患者护理中，预防感染应采取以下措施：（1）保持床单位清洁、干燥，定期更换床单、被褥；（2）对局部受压皮肤进行按摩，促进血液循环，减少局部受压时间