2025年基础护理学人卫考试题目及答案

2025年基础护理学人卫考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.下列哪项不属于医院内感染的危险因素？A.患者免疫功能低下B.滥用抗生素C.严格执行无菌操作D.侵入性诊疗操作答案：C。解析：严格执行无菌操作是预防医院内感染的重要措施，而不是危险因素。患者免疫功能低下会使机体抵御病原体能力下降，易发生感染；滥用抗生素可导致菌群失调，增加耐药菌感染机会；侵入性诊疗操作破坏了机体的防御屏障，为病原体入侵创造条件。举一反三：常见的医院内感染危险因素还包括住院时间过长、医院环境清洁不到位等。在实际护理工作中，要针对这些因素采取相应的预防措施，如合理使用抗生素、缩短患者住院时间等。2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D。解析：鼻饲液温度保持在38～40℃较为适宜，温度过低易引起患者胃肠道不适，温度过高则可能烫伤患者的食管和胃黏膜。举一反三：在进行其他温度相关的护理操作时，如温水擦浴水温一般为32～34℃，热水袋水温一般为60～70℃（特殊患者如婴幼儿、老年人等水温应适当降低），都需要根据不同的操作和患者情况掌握合适的温度。3.下列关于血压测量的描述，错误的是：A.测量前应让患者休息5～10分钟B.袖带应平整地缠绕于上臂中部，下缘距肘窝2～3cmC.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平答案：C。解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量前让患者休息可避免活动对血压的影响；袖带的正确缠绕和血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平都是保证测量准确的重要因素。举一反三：血压测量是一项基础且重要的护理操作，不同患者如肥胖患者、儿童等可能需要选择合适规格的袖带，测量方法基本相同，但要注意细节调整。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于压疮好发部位的有：A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓答案：ABCD。解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。骶尾部是最常见的好发部位，因为患者长期卧床时此处承受压力较大；足跟部在患者卧床时也易受压；肘部在患者坐位或卧位时可能与床面、座椅等接触受压；耳廓在患者侧卧时也可能因受压而发生压疮。举一反三：对于不同体位的患者，压疮好发部位有所不同，如仰卧位时除骶尾部、肘部外，还有枕骨粗隆、肩胛部等；侧卧位时还有髋部、膝关节内外侧等。护理人员要根据患者体位重点观察相应部位。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有：A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应着装整洁，戴好口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内答案：ABCD。解析：操作环境清洁宽敞并定期消毒可减少环境中的微生物，降低感染风险；操作人员着装整洁并戴口罩、帽子可防止自身携带的微生物污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品分开可避免交叉污染；无菌物品取出后可能已受到一定程度的污染，为保证无菌效果，不可再放回无菌容器内。举一反三：在不同的无菌操作场景中，如手术室、换药室等，都要严格遵循这些无菌技术操作原则。同时，对于无菌物品的保存和有效期等也有严格要求，如无菌包有效期一般为7天，过期应重新灭菌。3.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：A.根据患者年龄、病情、药物性质调节输液速度B.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应C.连续输液24小时以上应每日更换输液器D.输液完毕后，应先拔针再按压穿刺点答案：ABC。解析：不同年龄、病情和药物性质对输液速度有不同要求，如老年人、儿童输液速度宜慢，刺激性强的药物输液速度也不宜过快；输液过程中加强巡视可及时发现如发热反应、过敏反应等输液反应；连续输液24小时以上更换输液器可防止细菌滋生。输液完毕后应先按压穿刺点再拔针，防止血液渗出形成血肿。举一反三：在静脉输液过程中，还需要注意药物的配伍禁忌，如青霉素类药物与氨基糖苷类药物不能在同一输液器中输注；同时要注意穿刺部位的选择和护理，避免发生静脉炎等并发症。三、判断题（每题6分，共30分）1.只要在无菌环境中进行操作，就不会发生感染。（×）解析：即使在无菌环境中操作，如果操作人员没有严格遵守无菌技术操作原则，如手未严格消毒、无菌物品被污染等，仍可能导致感染的发生。无菌环境只是减少了外界微生物的来源，但不能完全排除感染的风险。举一反三：在实际护理工作中，要始终强调无菌技术操作的各个环节，不能因为环境看似无菌就放松警惕。例如在层流手术室中进行手术，医护人员仍需严格执行洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套等操作。2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（√）解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等作用，能迅速缓解患者的过敏症状，如呼吸困难、血压下降等。举一反三：对于其他药物过敏或过敏性休克的抢救，盐酸肾上腺素也是重要的急救药物，但具体的使用剂量和方法可能需要根据患者的具体情况进行调整。同时，还需要配合其他抢救措施，如吸氧、静脉补液等。3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（√）解析：定时翻身是预防压疮的关键措施之一，每2小时翻身一次可改变患者身体的受压部位，减轻局部组织的压力，促进血液循环，从而降低压疮的发生风险。举一反三：对于一些特殊患者，如病情不允许频繁翻身或皮肤高度水肿的患者，可能需要根据具体情况适当调整翻身的时间间隔，但仍要采取其他措施如使用减压床垫等预防压疮。4.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应加快灌肠液的流速。（×）解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，说明灌肠液刺激了肠道，此时应减慢灌肠液的流速，并指导患者深呼吸，放松腹部肌肉，以减轻不适。加快流速会加重患者的不适，甚至可能导致灌肠液外溢或肠道损伤。举一反三：在进行灌肠操作时，要密切观察患者的反应，根据患者的耐受程度调整灌肠液的流速和量。不同类型的灌肠如大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠等，操作方法和注意事项也有所不同。5.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。（√）解析：这是体温单的规范填写要求，在40～42℃之间纵行填写这些重要的时间信息，便于医护人员直观地了解患者的病情发展和诊疗过程。举一反三：体温单的其他部分如体温、脉搏、呼吸曲线的绘制，大便次数、出入量等的记录也都有严格的规范和要求，护理人员要准确、规范地填写，为医疗护理工作提供可靠的依据。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述吸痰的注意事项。答：吸痰的注意事项如下：（1）严格执行无菌操作，吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰管每次更换，防止感染。（2）吸痰前应评估患者的病情、意识状态、呼吸道通畅情况等，选择合适的吸痰管型号。一般成人用12～14号吸痰管，儿童用8～10号吸痰管。（3）调节合适的负压，一般成人40.0～53.3kPa，儿童＜40.0kPa。负压过小吸不出痰液，负压过大则可能损伤呼吸道黏膜。（4）吸痰时动作要轻柔、迅速，从深部向上提拉，左右旋转，每次吸痰时间不超过15秒，以免引起患者缺氧。（5）吸痰过程中要密切观察患者的面色、呼吸、心率等生命体征及痰液的性质、量、颜色等，如有异常应立即停止吸痰并采取相应的处理措施。（6）吸痰前后应给予患者高流量吸氧，以提高患者的氧储备，防止吸痰导致的缺氧。（7）如患者痰液黏稠，可先给予雾化吸入、拍背等方法稀释痰液，以利于痰液吸出。举一反三：在不同科室和不同患者情况下，吸痰的注意事项可能会有一些特殊要求。如在新生儿重症监护室，吸痰的负压要更低，操作要更加精细；对于气管切开患者，吸痰时要严格遵循气管切开护理的相关要求。2.简述如何为患者进行口腔护理。答：为患者进行口腔护理的步骤和方法如下：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔情况（如有无溃疡、出血、异味等）、自理能力及心理状态等，以确定口腔护理的方法和选择合适的口腔护理液。（2）准备用物：根据患者情况准备口腔护理包（内有弯盘、镊子、棉球、压舌板等）、合适的口腔护理液（如生理盐水、过氧化氢溶液、碳酸氢钠溶液等）、治疗巾、杯子等。（3）操作前解释：向患者解释口腔护理的目的、方法和注意事项，以取得患者的配合。（4）患者体位：协助患者侧卧或头偏向一侧，面向护士，将治疗巾铺于患者颌下，弯盘置于口角旁。（5）观察口腔：用压舌板轻轻撑开患者口腔，观察口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况。（6）擦拭口腔：用镊子夹取浸有口腔护理液的棉球，按照一定顺序擦拭口腔各部，一般顺序为：口唇、牙齿外侧面、牙齿内侧面、牙齿咬合面、颊黏膜、舌面、舌下。每个棉球限用一次，防止交叉感染。（7）漱口：协助清醒患者用清水或口腔护理液漱口，以清除口腔内的分泌物和残留的棉球纤维。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。（8）再次观察口腔：擦拭完毕后，再次观察口腔情况，如有需要可根据情况进行进一步处理，如涂抹药物等。（9）整理用物和床单位：清理用物，协助患者取舒适体位，整理床单位。举一反三：对于不同类型的患者，口腔护理的重点和方法可能有所不同。如对于昏迷患者，要特别注意防止误吸；对于佩戴义齿的患者，应取下义齿进行清洁；对于口腔有感染的患者，要根据感染的病原体选择合适的口腔护理液。五、讨论题（每题20分）讨论如何提高患者的睡眠质量。答：提高患者的睡眠质量是护理工作中的重要内容，可从以下多个角度进行考虑和实施：环境因素（1）病室环境：保持病室安静，避免噪音干扰。护理人员应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。可使用隔音材料或在病房内设置隔音设备，以减少外界噪音的传入。保持病室适宜的温度和湿度，一般温度控制在18～22℃，湿度控制在50%～60%，这样的环境能让患者感觉舒适，有利于睡眠。（2）光线调节：在患者睡眠期间，应调暗病室光线，避免强光刺激。可使用窗帘、地灯等调节光线强度，营造一个安静、舒适的睡眠环境。对于一些需要特殊治疗或观察的患者，可使用眼罩等辅助工具减少光线对睡眠的影响。心理因素（1）心理支持：患者住院期间往往会因为疾病、环境等因素产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些情绪会影响睡眠质量。护理人员应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。倾听患者的诉求，解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解其心理压力。（2）健康教育：向患者介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后情况，让患者对自己的病情有充分的了解，减少因未知而产生的焦虑。同时，指导患者如何应对疾病带来的不适和压力，如通过深呼吸、放松训练等方法缓解紧张情绪，提高心理调适能力。生理因素（1）疼痛管理：疼痛是影响患者睡眠的常见因素之一。护理人员应及时评估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施。根据疼痛的原因和程度，可选择药物止痛、物理止痛等方法。同时，要注意观察止痛效果和药物的不良反应，及时调整治疗方案。（2）舒适护理：协助患者采取舒适的体位，可根据患者的病情和身体状况选择合适的卧位，如仰卧位、侧卧位、半坐卧位等，并使用合适的枕头、床垫等辅助用品。做好皮肤护理，保持患者皮肤清洁、干燥，避免因皮肤瘙痒、潮湿等不适影响睡眠。生活习惯因素（1）规律作息：帮助患者建立规律的作息时间，指导患者白天适当活动，避免长时间卧床或睡眠过多。晚上尽量在固定的时间上床睡觉，早上在固定的时间起床，以调整患者的生物钟，提高睡眠质量。（2）饮食调整：晚餐不宜过饱或过晚，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及咖啡、浓茶等兴奋性饮料。可在睡前适量饮用温牛奶，有助于促进睡眠。医疗护理操作因素（1）合理安排操作时间：护理人员应合理安排医疗护理操作时间，尽量避免在患者睡眠期间进行不必要的操作。如果必须进行操作，应提前向患者解释清楚，尽量减少对患者睡眠的干扰。（2）减少夜