2025年医院感染控制技能自测卷及答案

2025年医院感染控制技能自测卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.下列哪项不是标准预防的核心措施？A.手卫生B.使用个人防护用品C.环境清洁消毒D.预防性使用抗菌药物【答案】D2.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离【答案】C3.下列关于含氯消毒剂的说法，错误的是：A.对金属有腐蚀性B.对织物有漂白作用C.可与酸性清洁剂混合使用增强效果D.需现配现用【答案】C4.手术部位感染（SSI）监测中，追踪时间通常延长至术后：A.24小时B.48小时C.7天D.30天【答案】D5.下列哪项操作必须执行无菌技术？A.拔除静脉留置针B.测量血压C.采集静脉血培养D.协助患者翻身【答案】C6.对结核分枝杆菌污染的物品，最低有效消毒因子是：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.紫外线照射30分钟【答案】C7.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项顺序正确？A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、暴露体液后B.接触患者前、无菌操作前、暴露体液后、接触患者后、接触患者周围环境后C.无菌操作前、接触患者前、暴露体液后、接触患者后、接触患者周围环境后D.接触患者前、暴露体液后、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后【答案】B8.医院感染暴发报告的第一责任人是：A.院长B.感控科主任C.经治医生D.科室感控护士【答案】A9.下列哪项属于高风险无菌操作？A.导尿B.皮下注射C.中心静脉导管置入D.测血糖【答案】C10.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者，环境清洁推荐使用的消毒剂浓度为：A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.2000mg/L含氯D.5000mg/L含氯【答案】C11.医院感染监测指标中，反映导管相关血流感染率的分子是：A.导管日数B.感染例次数C.住院患者总数D.血培养送检数【答案】B12.下列哪项不是WHO推荐的导管相关血流感染“集束化”措施？A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管指征D.预防性全身使用抗菌药物【答案】D13.对疑似诺如病毒感染患者呕吐物的处理，首选覆盖材料是：A.干毛巾B.含氯消毒湿巾C.一次性吸附垫D.纱布【答案】C14.关于空气净化技术，正确的是：A.紫外线循环风可在有人情况下使用B.高效过滤器（HEPA）对0.3μm颗粒过滤效率≥99.97%C.负离子发生器可替代HEPAD.普通空调可去除结核杆菌【答案】B15.下列哪项属于医疗废物？A.使用后的一次性口罩（无肉眼可见污染）B.患者用过的床单C.病理标本D.药品外包装【答案】C16.对手术室空气进行监测，培养皿暴露时间应为：A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟【答案】C17.下列哪项不是预防手术部位感染的术前措施？A.术前沐浴使用氯己定B.术前即刻剃毛C.术前0.5–1小时预防性抗菌药物D.控制血糖<11.1mmol/L【答案】B18.关于职业暴露后处理，错误的是：A.挤压—冲洗—消毒—报告B.HIV暴露后2小时内开始PEPC.乙肝暴露后检测抗HBs<10mIU/ml需注射HBIGD.丙肝暴露后立即注射丙种球蛋白【答案】D19.下列哪项属于高度危险性物品？A.胃镜B.手术器械C.听诊器D.病房床栏【答案】B20.对软式内镜的消毒，最低要求达到：A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌【答案】C21.医院感染管理三级网络的第一级是：A.医院感染管理委员会B.科室感控小组C.感控专职人员D.护理部【答案】A22.下列哪项不是中心静脉导管维护的“ACL”步骤？A.AssessB.CleanC.LockD.Label【答案】D23.对多重耐药菌患者解除隔离的标准是：A.症状消失B.体温正常48小时C.连续两次培养阴性（间隔≥24小时）D.抗菌药物停用【答案】C24.下列哪项属于环境表面低水平消毒？A.手术室地板用1000mg/L含氯擦拭B.普通病房床栏用500mg/L含氯擦拭C.ICU监护仪面板用75%乙醇擦拭D.隔离病房卫生间用2000mg/L含氯擦拭【答案】C25.关于抗菌药物管理（AMS），错误的是：A.限制万古霉素用于预防导管相关感染B.推荐术前预防用药>72小时C.对发热患者应尽可能先送培养再用药D.建立抗菌药物分级管理制度【答案】B26.下列哪项不是医院感染实时监测系统的优点？A.提高数据准确性B.减少专职人员工作量C.可自动抓取微生物结果D.完全替代人工床旁调查【答案】D27.对新生儿室暴发腹泻，首要的感染控制措施是：A.关闭病房B.强化消毒C.分组隔离并停止新入院D.全员服用益生菌【答案】C28.下列哪项属于飞沫隔离疾病？A.开放性肺结核B.麻疹C.百日咳D.水痘【答案】C29.关于消毒与灭菌，正确的是：A.灭菌可以杀灭细菌芽孢B.高水平消毒可杀灭所有微生物C.中水平消毒可杀灭细菌芽孢D.低水平消毒可杀灭结核分枝杆菌【答案】A30.对长期住院患者进行MRSA去定植，常用的鼻腔外用药物是：A.红霉素软膏B.莫匹罗星软膏C.利福平软膏D.庆大霉素软膏【答案】B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，68岁，因“脑梗死”入住神经内科，入院第5天出现发热、咳嗽，胸片示右下肺斑片影，痰培养为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。31.对该患者应实施的隔离措施为：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离【答案】C32.护理该患者时，下列做法错误的是：A.每班更换手套B.隔离衣可连续使用于同病种患者C.血压计专人专用D.解除隔离需连续两次培养阴性【答案】B33.对该患者周围环境清洁，推荐含氯消毒剂浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L【答案】C【案例2】手术室护士小李在急诊剖宫产术中，因缝合针刺伤左手食指，患者HBsAg(+)、抗HCV(–)、抗HIV(–)，小李既往接种乙肝疫苗，抗HBs8mIU/ml。34.小李应立即采取的首要措施是：A.报告护士长B.挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒C.抽血查乙肝两对半D.服用拉米夫定【答案】B35.针对乙肝暴露，小李需：A.无需处理B.注射HBIG一次C.注射HBIG并加强1针乙肝疫苗D.全程重新接种乙肝疫苗【答案】C【案例3】ICU连续3例患者在留置导尿第4天出现尿培养阳性，均为屎肠球菌，药敏谱一致。36.首先应怀疑：A.消毒不彻底B.手卫生不到位C.导尿管相关尿路感染暴发D.环境污染【答案】C37.应立即开展的调查不包括：A.回顾导尿操作流程B.采集导尿口周围拭子C.对医护人员进行手卫生依从性观察D.立即停用所有抗菌药物【答案】D【案例4】供应室护士发现一批高压灭菌包裹化学指示卡未达标，但生物指示剂阴性。38.该批物品应：A.放行使用B.重新清洗后灭菌C.仅更换指示卡D.隔离等待再次生物监测【答案】B39.上述情况提示最可能的故障环节是：A.灭菌温度不足B.灭菌时间不足C.物品包装过紧D.化学指示卡质量问题【答案】D【案例5】新生儿室出现5例腹泻患儿，大便轮状病毒抗原阳性，时间集中在72小时内。40.最适宜的隔离方式是：A.全部转入负压病房B.分组隔离，固定护理人员C.关闭新生儿室D.仅对患儿进行飞沫隔离【答案】B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于标准预防的适用范围？A.所有患者B.所有医务人员C.所有操作环节D.仅传染病患者E.仅手术室【答案】ABC42.关于中心静脉导管维护，正确的是：A.每日评估留置必要性B.更换敷料时佩戴无菌手套C.可使用含酒精的CHG消毒接口D.输液接头每7天更换一次E.可用自来水冲洗导管【答案】ABCD43.下列哪些情况需要提高含氯消毒剂浓度至2000mg/L？A.艰难梭菌污染B.CRE患者环境终末消毒C.结核杆菌污染D.诺如病毒呕吐物E.普通病房地面日常擦拭【答案】ABCD44.医院感染暴发调查的基本步骤包括：A.确定病例定义B.描述流行病学分布C.制定假设并验证D.实施控制措施E.等待上级指示【答案】ABCD45.下列哪些属于高水平消毒方法？A.2%戊二醛浸泡≥20minB.过氧乙酸≥0.2%，≥5minC.含氯1000mg/L，≥10minD.煮沸100℃，≥15minE.臭氧水≥4mg/L，≥5min【答案】ABE46.关于手术室环境表面清洁，正确的是：A.每台手术结束后清洁B.接台手术需对高频接触表面进行低水平消毒C.每日术前湿式清扫D.每周对天花板进行擦拭E.地面出现血液立即用含氯2000mg/L擦拭【答案】ACE47.下列哪些属于医疗废物？A.使用后的一次性注射器B.病理标本C.患者用过的纱布D.药品外包装纸箱E.废弃的疫苗瓶【答案】ABCE48.关于抗菌药物使用前采样，正确的是：A.尽可能在用药前采集B.寒战高热时立即采血培养C.成人每次采血量8–10ml/瓶D.可同时采集需氧、厌氧瓶E.已用抗菌药物者无需再采【答案】ABCD49.下列哪些属于飞沫隔离疾病？A.百日咳B.流感C.流行性腮腺炎D.肺结核E.细菌性脑膜炎【答案】ABCE50.关于新生儿室配奶环节，正确的是：A.使用灭菌水B.配奶前手卫生C.配方奶在室温下≤2小时用完D.奶瓶高压灭菌E.剩余奶液可冷藏24小时再喂【答案】ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.含氯消毒剂对金属无腐蚀作用。（×）52.医院感染监测仅针对住院患者，不包括门诊。（×）53.对MRSA患者解除隔离需连续两次鼻前庭培养阴性。（√）54.紫外线灯管每周用酒精擦拭一次即可保证效果。（×）55.手术器械灭菌后化学指示卡未达标即可放行使用。（×）56.艰难梭菌感染患者可使用含氯2000mg/L进行终末消毒。（√）57.医务人员接种乙肝疫苗后抗HBs≥10mIU/ml即视为有免疫力。（√）58.医院感染暴发调查时，病例定义一旦确定不可更改。（×）59.对多重耐药菌患者可与其他同种耐药菌患者同住。（√）60.新生儿配方奶在冷藏条件下可保存24小时。（√）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防的“五大核心”措施。【答案】1.手卫生：置管、维护前后严格执行手卫生。2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾。3.皮肤消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，待干。4.优选穿刺部位：成人尽量选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估留置必要性，尽早拔管。62.医院发现3例术后患者手术部位感染，怀疑暴发，请简述调查步骤。【答案】1.立即报告感控科与主管院长，启动应急预案。2.确定病例定义：时间、地点、人群、感染诊断标准。3.收集资料：手术记录、抗菌药物使用、环境采样、手卫生依