康复手法实操考试指南与答案解析

康复手法实操考试指南与答案解析一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在肩关节被动前屈训练中，患者处于哪个体位时最容易诱发肩袖损伤？A.患者坐位，肩关节前屈超过90°B.患者仰卧位，肩关节前屈超过120°C.患者坐位，肩关节前屈小于90°D.患者俯卧位，肩关节前屈超过90°2.针对腰椎间盘突出症患者，以下哪种手法禁用于急性期？A.骨盆倾斜矫正法B.腰椎牵引法C.腰椎旋转复位法D.椎旁肌筋膜松解法3.肱二头肌长头腱腱鞘炎的康复手法中，以下哪项操作最能缓解疼痛？A.肱二头肌短头拉伸B.肱二头肌长头腱鞘滑动C.肩胛骨周围肌肉松解D.腕关节背伸抗阻训练4.踝关节扭伤急性期（24小时内），最适合采用哪种手法？A.踝关节被动背伸B.踝关节主动跖屈C.踝关节冰敷配合轻柔制动D.踝关节快速过伸过屈5.膝半月板损伤患者进行膝关节屈伸活动时，以下哪种体位最易诱发疼痛？A.患者坐位，膝关节屈曲90°B.患者仰卧位，膝关节完全伸直C.患者侧卧位，膝关节屈曲45°D.患者坐位，膝关节被动过伸6.腘绳肌肌腱炎的康复手法中，以下哪项操作最能有效缓解跟骨牵拉痛？A.腘绳肌被动拉伸B.腘绳肌主动收缩C.腘绳肌筋膜松解D.腿后侧肌肉等长收缩7.颈椎病神经根型患者，以下哪种手法最能缓解臂丛神经牵拉症状？A.颈椎旋转伸展法B.颈椎侧屈旋转法C.颈椎后伸牵引法D.颈椎棘突间按压8.桡神经损伤患者进行腕关节功能恢复时，以下哪种手法最易诱发疼痛？A.腕关节桡偏运动B.腕关节尺偏运动C.腕关节掌屈运动D.腕关节背伸运动9.髋关节盂唇损伤患者进行康复训练时，以下哪种体位最易诱发疼痛？A.患者仰卧位，髋关节屈曲90°B.患者坐位，髋关节外展30°C.患者侧卧位，髋关节屈曲45°D.患者俯卧位，髋关节内收30°10.肩周炎患者进行三角肌中束功能恢复时，以下哪种手法最能有效缓解肩峰下压痛点？A.三角肌前束拉伸B.三角肌中束抗阻训练C.三角肌后束滑动D.肩峰下间隙松解二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.针对肩袖损伤患者，以下哪些康复手法有助于改善肩关节活动度？A.肩袖肌群等长收缩B.肩关节被动外展C.肩峰下间隙滑动D.肩胛骨周围肌肉松解E.肩袖肌群主动拉伸2.腰椎间盘突出症患者进行康复训练时，以下哪些手法有助于缓解神经根压迫症状？A.腰椎后伸牵引B.腰椎旋转复位C.椎旁肌筋膜松解D.腰椎前屈活动E.椎间孔挤压3.踝关节扭伤恢复期，以下哪些康复手法有助于改善本体感觉？A.踝关节被动跖屈背伸B.踝关节抗阻等长收缩C.踝关节平衡训练D.踝关节主动背伸抗阻E.踝关节肌腱滑动4.膝关节骨性关节炎患者进行康复训练时，以下哪些手法有助于缓解关节僵硬？A.膝关节被动屈伸B.膝关节主动屈伸C.膝关节周围肌肉等长收缩D.膝关节滑膜松解E.膝关节被动过伸5.腕管综合征患者进行康复训练时，以下哪些手法有助于缓解正中神经受压？A.腕关节屈曲抗阻B.腕管内神经滑动C.腕部肌肉等长收缩D.腕关节主动背伸E.腕管周围筋膜松解三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.肩关节周围炎患者进行康复训练时，应避免肩关节过伸过屈运动。（对/错）2.腰椎间盘突出症患者进行康复训练时，应立即进行腰椎旋转复位法。（对/错）3.踝关节扭伤急性期应立即进行踝关节被动背伸，以促进血液回流。（对/错）4.腘绳肌肌腱炎患者进行康复训练时，应避免膝关节过伸。（对/错）5.颈椎病神经根型患者进行康复训练时，应避免颈部旋转运动。（对/错）6.桡神经损伤患者进行康复训练时，应避免腕关节尺偏运动。（对/错）7.髋关节盂唇损伤患者进行康复训练时，应避免髋关节外展运动。（对/错）8.肩周炎患者进行康复训练时，应避免肩峰下压痛点按压。（对/错）9.腰椎间盘突出症患者进行康复训练时，应避免腰椎前屈运动。（对/错）10.腕管综合征患者进行康复训练时，应避免腕管内神经滑动。（对/错）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述肩袖损伤患者进行康复训练时的注意事项。2.简述腰椎间盘突出症患者进行康复训练时的禁忌手法。3.简述踝关节扭伤恢复期进行本体感觉训练的方法。4.简述膝关节骨性关节炎患者进行康复训练时的疼痛缓解手法。5.简述腕管综合征患者进行康复训练时的手法操作要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，45岁，因“右肩疼痛伴活动受限3个月”就诊。查体：肩关节前屈活动度90°，外展活动度60°，肩峰下压痛点阳性。诊断：肩袖损伤。请设计一套康复手法方案，并说明操作要点。2.患者，女性，38岁，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就诊。查体：直腿抬高试验阳性，股神经牵拉试验阳性。诊断：L4/L5腰椎间盘突出症。请设计一套康复手法方案，并说明操作要点。答案解析一、单选题1.B解析：肩关节前屈超过120°时，肱二头肌长头腱腱鞘容易受压，诱发损伤。坐位时前屈角度更大，且重力作用增强，风险更高。2.C解析：腰椎旋转复位法适用于慢性期，急性期应避免脊柱不稳定操作，以免加重神经根压迫。3.B解析：肱二头肌长头腱鞘滑动能直接缓解腱鞘与关节囊的粘连，缓解疼痛。4.C解析：急性期应冰敷制动，避免关节活动，以减少出血和炎症。5.A解析：坐位屈膝90°时，半月板后角易受压，诱发疼痛。6.A解析：腘绳肌被动拉伸能缓解跟骨牵拉痛，主动收缩和等长收缩效果较差。7.B解析：侧屈旋转法能牵拉臂丛神经，缓解神经根受压症状。8.A解析：桡神经走行于桡骨颈后方，桡偏运动易诱发神经受压。9.B解析：坐位外展30°时，髋关节盂唇易受压，诱发疼痛。10.D解析：肩峰下间隙松解能直接缓解压痛点，其他手法效果较差。二、多选题1.A,B,C,D,E解析：肩袖肌群等长收缩、被动外展、肩峰下间隙滑动、肩胛骨周围肌肉松解和主动拉伸均有助于改善活动度。2.A,B,C,D,E解析：腰椎后伸牵引、旋转复位、椎旁肌筋膜松解、前屈活动和椎间孔挤压均有助于缓解神经根压迫。3.A,B,C,D,E解析：被动跖屈背伸、抗阻等长收缩、平衡训练、主动背伸抗阻和肌腱滑动均有助于改善本体感觉。4.A,B,C,D,E解析：被动屈伸、主动屈伸、等长收缩、滑膜松解和被动过伸均有助于缓解关节僵硬。5.B,C,D,E解析：腕管内神经滑动、肌肉等长收缩、主动背伸和筋膜松解均有助于缓解正中神经受压。三、判断题1.对解析：肩周炎患者应避免过伸过屈运动，以免加重关节粘连。2.错解析：急性期应避免旋转复位，以免加重神经根压迫。3.错解析：急性期应避免被动背伸，以免加重出血和炎症。4.对解析：膝关节过伸易加重腘绳肌腱损伤。5.错解析：适当旋转运动有助于缓解神经根受压。6.对解析：桡偏运动易诱发神经受压。7.对解析：外展运动易加重盂唇损伤。8.错解析：压痛点按压有助于缓解粘连。9.错解析：适度前屈有助于缓解椎间盘压力。10.错解析：神经滑动是缓解腕管综合征的关键手法。四、简答题1.肩袖损伤患者康复训练注意事项-避免肩关节过伸过屈运动；-逐渐增加活动度，避免暴力手法；-重视肩胛骨周围肌肉松解；-避免肩峰下压痛点按压；-持续性康复训练，避免突然停止。2.腰椎间盘突出症患者康复训练禁忌手法-避免腰椎旋转复位法（急性期）；-避免腰椎过伸运动；-避免脊柱暴力按压；-避免急性期牵引；-避免诱发疼痛的动作。3.踝关节扭伤恢复期本体感觉训练方法-踝关节被动跖屈背伸；-踝关节抗阻等长收缩；-单腿站立平衡训练；-踝关节主动背伸抗阻；-踝关节肌腱滑动。4.膝关节骨性关节炎患者疼痛缓解手法-膝关节被动屈伸；-膝关节周围肌肉等长收缩；-膝关节滑膜松解；-膝关节被动过伸；-膝关节抗阻训练。5.腕管综合征患者康复训练手法操作要点-腕管内神经滑动；-腕部肌肉等长收缩；-腕关节主动背伸；-腕管周围筋膜松解；-避免腕部过度屈伸。五、案例分析题1.肩袖损伤康复手法方案-评估：肩关节活动度、压痛点、肌肉力量；-手法：-肩峰下间隙松解；-肩胛骨周围肌肉松解；-肩袖肌群等长收缩；-肩关节被动外展（30°-60°）；-主动前屈（90°以内）；-肩袖肌群主动拉伸；-注意事项：避免暴