2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含答案）

2月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.右上叶支气管肺癌伴右上叶肺不张的最典型X线征象之一是A、反“S”征B、肺气肿C、双肺门增大D、右肋膈角消失E、双上纵隔增宽正确答案：A2.直肠癌的首选影像学检查方法是（）A、钡餐检查B、钡灌肠造影C、B超D、CTE、结肠镜正确答案：B3.如果测得某能量的高能电子束PDD曲线，则电子束的模体表面平均能量是（）。A、2.33RsB、2.33R50MeVC、2.33R80MeVD、2.059RsMeVE、2.059R50MeV正确答案：B答案解析：高能电子束在模体表面的平均能量表示电子束穿透介质的能力，是确定模体中不同深度处电子束平均能量的一个重要参数。测量方法是测得的高能电子束在水中的百分深度剂量曲线上，测量半峰值剂量深度R50（cm），通过换算式“平均能量＝2.33×R50”而得出在模体表面的平均能量，单位是MeV。4.患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑的诊断是（）。A、小叶性肺炎B、胸膜炎C、放射性肺炎D、大叶性肺炎E、细支气管肺泡炎正确答案：C5.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外（）。A、左半横结肠B、右半横结肠C、盲肠D、升结肠E、长约15～20cm的回肠末段正确答案：A答案解析：盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行，应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠，而不需要切除左半横结肠。故正确答案为A。6.直肠癌术后放疗的适应证有（）。A、肠壁或盆腔有转移淋巴结B、肿瘤已浸透深肌层C、病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连D、肿瘤穿透肠壁E、以上都是正确答案：E答案解析：直肠癌术后放疗的适应证有：肿瘤已浸透深肌层，肿瘤穿透肠壁，病变部位与盆腔组织或器官有癌性粘连，肠壁或盆腔有转移淋巴结。术后放疗对生存率的影响很小，但能够提高局部控制率，术后放化综合治疗则具有提高局部控制率和生存率的作用。7.下列不属于筛窦癌临床表现的是（）。A、颅眶疼痛B、面部麻木C、复视D、鼻塞E、眼球移位正确答案：B答案解析：筛窦癌早期症状少见，可仅有鼻出血，以后可出现鼻塞、眼球移位、突眼、复视、视力减退、颅面疼痛、鼻外形改变伴溢泪。因此答案是B。8.男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口破裂D、急性胰腺炎E、腹内疝形成正确答案：B答案解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。9.关于弹性蛋白酶说法正确的是A、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化B、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血C、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成D、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克E、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化正确答案：C10.导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、低钾血症C、肠粘连D、食物残渣在肠腔内发酵产气E、术后缺少活动正确答案：A答案解析：正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除，手术后因为麻醉和手术刺激致肠蠕动减慢，结果气体积存而引起腹胀。11.为评价梗阻性黄疸，胆管造影的常用方法有（）。A、PTCB、ERCPC、MRCPD、CDFIE、A＋B＋C正确答案：E答案解析：PTC及ERCP能清晰地显示胆管系统整体构架，显示胆管梗阻的部位，但PTC及ERCP均属于创伤检查，有引起并发症的危险。MRCP不仅能够提供生理状态下的胆管树整体图像，并同时可以明确有无梗阻、梗阻原因及水平，了解梗阻上下端情况，并且还能清晰地显示梗阻以上胰胆管情况。CDFI是指彩色多普勒表现的，即彩超检测血流情况的结果表达。12.曲马多主要是用于晚期癌症病人（）。A、重度疼痛B、副作用小C、轻度疼痛D、最好不用，因容易成瘾E、中度疼痛正确答案：E答案解析：弱阿片类药物如曲马多推荐适用于中度疼痛患者。13.累积发病率的量值变化范围为（）。A、4～5B、3～4C、1～2D、0～1E、2～3正确答案：D14.乳腺癌的好发年龄为A、40岁B、60岁C、30岁以前D、40岁以前E、50岁正确答案：A答案解析：乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女，40～45岁为好发年龄，约占全部患者的75％。15.卵巢类癌时有些病例表现为严重的便秘，可能是分泌哪种激素所致A、降钙素B、胃泌素C、高糖素D、5-羟色胺E、YY肽正确答案：E16.三因素设计包括（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、完全随机设计、析因设计、序贯设计正确答案：B17.早期胃癌是指A、局限于黏膜和黏膜下层B、无淋巴结转移C、局限于肌层D、直径<2cmE、直径<5cm正确答案：A18.关于肾脏CT检查方法，下列哪项是错误的A、普通扫描可以发现钙化及结节B、扫描前禁服钡剂、含钙或金属药物C、扫描前30分钟口服15%泛影葡胺500mlD、扫描前6小时禁食E、一般不需要增强扫描正确答案：E答案解析：增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有重要意义，因为肾脏疾病的密度变化分为低密度、等密度、混杂密度及高密度，只有通过增强扫描方可以清晰显示各种病变，了解病变的血供情况，病变有无坏死、出血，有无浸润转移，同时由于肾盂肾盏的强化，可以显示肾盂肾盏的异常变化，所以增强扫描对于大部分肾脏疾病的诊断具有绝对价值。19.女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐，CT表现如图，最可能的诊断为（）A、小肠淋巴瘤B、小肠结核C、小肠Crohn病D、放射性小肠炎E、肠易激综合征正确答案：D20.直肠癌前后对穿野照射定位时，两侧界到（）。A、真骨盆壁外2cmB、真骨盆壁C、真骨盆壁外1cmD、真骨盆壁内1cmE、真骨盆壁内2cm正确答案：A答案解析：直肠癌前后对穿野照射定位时，上界放在腰5下缘，下界放在肛门口，两侧界到真骨盆壁外2cm。21.有关原癌基因的描述，错误的是A、正常细胞的固有基因B、对细胞的生长起抑制作用C、在正常细胞中以非激活的方式存在D、环境和遗传因素均可激活原癌基因E、其激活可由点突变、染色体异位、插入、扩增引起正确答案：B答案解析：原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的基因，是维持机体正常生命活动所必需的，在进化上高等保守。当原癌基因的结构或调控区发生变异，基因产物增多或活性增强时，使细胞过度增殖，从而形成肿瘤22.有关溃疡性结肠炎的说法中，错误的是（）A、病变多发生在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠B、起病多急骤，发展迅速，中毒症状重C、常发生于青壮年，20～40岁之间D、是一种非特异性大肠粘膜的慢性炎症性病变E、多数学者认为与免疫异常、感染、遗传等因素有关正确答案：B23.下列关于恶性肿瘤分期的描述不正确的是（）。A、T1N1M1表示肿瘤处于早期B、T代表原发肿瘤C、M代表远处转移D、N代表区域淋巴结受累情况E、T4N3M1表示肿瘤处于晚期正确答案：A答案解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。24.患者，男性，52岁，吸烟史30年，痰中带血2个月余。X线检查发现左肺肺门不规则分叶状巨大阴影，周围毛刺状。最可能诊断为A、支原体肺炎B、大叶性肺炎C、小叶性肺炎D、肺结核E、肺癌正确答案：E25.下列各项中不符合戊型肝炎病毒特性的是（）。A、主要在肝细胞中复制B、猴类对HEV不敏感C、HEV直径为32～34nmD、随胆汁入肠道由粪便排出E、基因组为单股正链RNA正确答案：B答案解析：猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。26.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。A、预先取得家属或监护人的知情同意B、保证他们在人体实验中承受的负担公平C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出正确答案：E答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。27.不是危重哮喘表现的是A、气急不能说话B、两肺满布响亮哮鸣音C、嗜睡D、胸腹部矛盾呼吸E、奇脉正确答案：B28.男性，70岁。因急性心梗住院，心电监测频发室早，处理应为A、静脉注射25％硫酸镁B、静脉滴注利多卡因C、口服胺碘酮D、暂不处理E、静注胺碘酮正确答案：B29.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（）。131A、化疗B、放疗＋化疗C、免疫治疗D、外照射治疗（放疗）E、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗正确答案：C答案解析：分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行碘治疗和口服甲状腺素替代治疗，发现脑转移灶者首选手术及放疗。30.下列有关肺癌放疗的描述，正