2025年急救相关考试题及答案

2025年急救相关考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例，2020版国际心肺复苏指南推荐为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B2.下列哪项不是判断呼吸骤停的快速指征（）A.无胸廓起伏B.无气流感觉C.无颈动脉搏动D.无咳嗽反射答案：C3.使用AED时，若患者胸毛浓密且电极片无法黏贴，第一步应（）A.直接按压电极片B.用剃刀快速剃除胸毛C.更换电极片位置D.先给予一次电击答案：B4.成人气道异物梗阻意识清醒时，首选的急救手法是（）A.背部叩击B.腹部冲击法C.胸部冲击法D.手指盲掏答案：B5.婴儿气道异物梗阻出现青紫但仍有哭声，应（）A.立即拍背+胸部冲击B.鼓励继续咳嗽C.立即气管插管D.给予人工呼吸答案：B6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，若收缩压降至多少以下应暂停给药（）A.120mmHgB.110mmHgC.100mmHgD.90mmHg答案：D7.创伤现场评估中，"DCAPBTLS"的"P"指（）A.PainB.PressureC.PunctureD.Paralysis答案：C8.下列哪项不是张力性气胸的体征（）A.颈静脉怒张B.气管向健侧移位C.患侧呼吸音增强D.紫绀迅速加重答案：C9.成人快速输液时，乳酸林格液每升大约含钠（）A.77mmolB.130mmolC.154mmolD.102mmol答案：B10.对疑似脊柱损伤患者，开放气道首选方法（）A.仰头抬颏B.推举下颌C.手指掏出口咽异物D.环甲膜穿刺答案：B11.下列哪项不是脑疝早期表现（）A.单侧瞳孔散大B.意识障碍加深C.血压升高脉缓D.双侧巴氏征阴性答案：D12.急性脑卒中静脉溶栓时间窗最长不超过发病后（）A.3hB.4.5hC.6hD.24h答案：B13.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/LB.血pH<7.3C.血酮阳性D.血钾一定降低答案：D14.急性上消化道大出血，提示出血量>1000mL的早期征象是（）A.晕厥B.收缩压<90mmHgC.心率>120次/分D.血红蛋白<60g/L答案：B15.急性过敏反应首选肾上腺素给药途径（）A.皮下B.肌肉C.静脉推注D.口服答案：B16.下列哪项不是急性冠脉综合征高危心电图表现（）A.ST段弓背向上抬高B.新出现左束支传导阻滞C.ST段压低≥0.5mmD.窦性心动过缓55次/分答案：D17.急性有机磷中毒，阿托品化的可靠指征不包括（）A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部湿啰音消失D.血压升高至180/110mmHg答案：D18.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C19.成人急性哮喘重度发作，下列哪项提示即将呼吸停止（）A.呼气峰流速<50%预计值B.沉默胸C.心率110次/分D.PaCO₂35mmHg答案：B20.下列哪项不是急性阑尾炎典型转移动痛位置（）A.右下腹麦氏点B.右上腹C.盆腔D.腰大肌征阳性答案：B21.急性肢体动脉栓塞"5P"表现不包括（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Peritonitis答案：D22.下列哪项不是高钾血症心电图表现（）A.T波高尖B.PR间期延长C.QRS波群增宽D.U波明显答案：D23.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗绝对指征为（）A.碳氧血红蛋白>25%B.昏迷C.妊娠且碳氧血红蛋白>15%D.头痛答案：C24.下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时指标（）A.年龄>55岁B.血糖>11mmol/LC.LDH>350IU/LD.血钙<2mmol/L答案：D25.下列哪项不是急性肺血栓栓塞溶栓禁忌证（）A.活动性内出血B.近期大手术2周内C.妊娠D.血压180/110mmHg答案：C26.下列哪项不是急性肝衰竭常见并发症（）A.肝性脑病B.低血糖C.高钾血症D.代谢性碱中毒答案：D27.急性肾损伤RIFLE分级中"F"指（）A.FailureB.FunctionC.FluidD.Filter答案：A28.下列哪项不是急性主动脉夹层StanfordA型特点（）A.累及升主动脉B.可累及主动脉弓C.需急诊手术D.仅累及降主动脉答案：D29.下列哪项不是急性青光眼典型表现（）A.眼压>21mmHgB.角膜雾状水肿C.瞳孔缩小D.剧烈眼痛答案：C30.下列哪项不是急性会厌炎危险征象（）A.流涎B.喘鸣C.前倾坐位D.咳嗽剧烈答案：D31.急性高原反应最早出现症状的高度一般大于（）A.1500mB.2500mC.3500mD.4500m答案：B32.下列哪项不是电击伤心肺复苏特殊注意事项（）A.立即切断电源B.确认现场安全C.立即除颤D.注意高处坠落二次损伤答案：C33.急性巴比妥中毒洗胃最佳时间窗为服毒后（）A.30minB.1hC.2hD.6h答案：C34.下列哪项不是急性左心衰典型表现（）A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性答案：D35.下列哪项不是急性脊髓损伤现场固定原则（）A.头锁B.头肩锁C.头肩同轴滚木式翻身D.先牵引再固定答案：D36.急性氰化物中毒特效解毒剂为（）A.亚甲蓝B.亚硝酸钠+硫代硫酸钠C.维生素K₁D.乙酰半胱氨酸答案：B37.下列哪项不是急性溶血三联征（）A.贫血B.黄疸C.脾大D.血红蛋白尿答案：C38.急性肾上腺危象首选静脉激素为（）A.地塞米松B.氢化可的松C.甲泼尼龙D.泼尼松答案：B39.下列哪项不是急性化脓性脑膜炎典型脑脊液表现（）A.压力>200mmH₂OB.白细胞>1000×10⁶/LC.糖<2.2mmol/LD.氯化物升高答案：D40.急性胸主动脉夹层急诊降压目标收缩压为（）A.<180mmHgB.<160mmHgC.<140mmHgD.<120mmHg答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于高质量心肺复苏要素的有（）A.按压深度56cmB.按压频率100120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断按压时间<10sE.人工呼吸潮气量使胸廓明显起伏答案：ABCDE42.急性哮喘重度发作可出现的血气改变有（）A.PaO₂降低B.PaCO₂升高C.pH降低D.乳酸升高E.HCO₃⁻升高答案：ABCD43.急性上消化道大出血急诊内镜检查适应证包括（）A.血流动力学不稳定B.呕血黑便持续C.血红蛋白<80g/LD.年龄>60岁E.有肝硬化史答案：ABCDE44.急性脑卒中静脉溶栓禁忌证包括（）A.症状轻微或快速缓解B.3月内颅内手术史C.活动性内脏出血D.血糖<2.8mmol/LE.收缩压>185mmHg答案：ABCDE45.急性有机磷中毒阿托品化表现有（）A.皮肤干燥B.瞳孔散大C.肺部啰音消失D.心率>90次/分E.神志转清答案：ABCDE46.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略包括（）A.小潮气量6mL/kgB.平台压<30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.适当PEEPE.高频振荡通气答案：ABCD47.急性心肌梗死再灌注治疗方式有（）A.静脉溶栓B.经皮冠脉介入C.冠脉搭桥D.抗凝抗血小板E.主动脉球囊反搏答案：ABC48.急性阑尾炎需要与下列哪些疾病鉴别（）A.右侧输尿管结石B.女性卵巢囊肿蒂扭转C.急性胆囊炎D.急性盆腔炎E.急性肠系膜淋巴结炎答案：ABCDE49.急性高原脑水肿临床表现有（）A.剧烈头痛B.共济失调C.意识障碍D.视乳头水肿E.癫痫发作答案：ABCDE50.急性中毒洗胃禁忌证包括（）A.强酸强碱B.石油馏分C.昏迷无气道保护D.服毒>4hE.上消化道出血答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打"√"，错误打"×"）51.成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。（√）52.AED提示"无需电击"时说明患者已恢复自主循环。（×）53.急性哮喘患者吸氧浓度越高越好，应给予纯氧。（×）54.急性脑卒中溶栓后24h内禁用抗血小板药物。（√）55.急性上消化道出血患者应常规留置胃管冰盐水洗胃。（×）56.急性有机磷中毒复能剂氯解磷定应早期足量反复给药。（√）57.急性一氧化碳中毒患者面色常呈樱桃红色。（√）58.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高病情越重。（×）59.急性肢体动脉栓塞溶栓治疗最佳时间窗为6h内。（√）60.急性氰化物中毒患者静脉血呈鲜红色。（√）四、填空题（每空1分，共20分）61.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：56；10012062.急性心肌梗死再灌注治疗时间窗为发病后________h内，最好________h内。答案：12；363.急性脑卒中"FAST"原则中F指________，A指________，S指________，T指________。答案：Face；Arm；Speech；Time64.急性有机磷中毒特效解毒剂为________与________。答案：阿托品；氯解磷定/碘解磷定65.急性上消化道大出血Rockall评分包括________、________、________、________、________五项。答案：年龄；休克；伴发病；内镜诊断；内镜出血征66.急性呼吸窘迫综合征柏林标准氧合指数PaO₂/FiO₂≤________mmHg为重度。答案：10067.急性溶血三联征为________、________、________。答案：贫血；黄疸；血红蛋白尿68.急性肢体动脉栓塞"5P"为Pain、Pallor、________、________、________。答案：Paresthesia；Paralysis；Pulselessness69.急性胰腺炎Ranson评分≥________分为重症。答案：370.急性主动脉夹层StanfordA型需急诊________治疗。答案：手术五、简答题（每题10分，共30分）71.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：（1）确认现场安全；（2）判断意识与呼吸，呼救并启动急救系统；（3）胸外按压：部位胸骨中下1/3，深度56cm，频率100120次/分，完全回弹，中断<10s；（4）开放气道：推举下颌；（5）人工呼吸：30∶2，每次1s见胸廓起伏；（6）尽早使用AED：遵循语音提示，电击后立即继续按压；（7）每2min评估节律，轮换按压者<5s；（8）高级生命支持到达前不中断高质量CPR。72.急性上消化道大出血急诊处理原则。答案：（1）立即评估气道、呼吸、循环，必要时气管插管；（2）快速建立两条大口径静脉通道，抽血配血、交叉、查血常规、凝血、肝肾功能、电解质；（3）快速液体复苏：先晶体后胶体，目标收缩压>90mmHg，尿量>0.5mL/kg·h；（4）尽早质子泵抑制剂静脉大剂量泵入；（5）静脉曲张出血者加用生长抑素类似物及预防性抗生素；（6）出血控制后24h内行胃镜检查并治疗（套扎、硬化、电凝、钛夹）；（7）对非静脉曲张出血可联合内镜下止血与PPI持续泵入72h；（8）若内镜止血失败或反复出血，考虑介入（TIPS）或手术；（9）监测再出血、感染、肝性脑病、ARDS等并发症；（10）综合评估Rockall与Blatchford评分，决定ICU收治。73.急性脑卒中静脉溶栓护理要点。答案：（1）溶栓前：确认时间窗、排除禁忌、知情同意、建立两条静脉通道，留置导尿但避免动脉穿刺；（2）溶栓中：rtPA0.9mg/kg（最大90mg），10%推注1min，余量泵注60min；严密监测血压每15min×2h，每30min×6h，每1h×16h；（3）血压控制：收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg时静脉拉贝洛尔或尼卡地平；（4）观察出血：牙龈、鼻、穿刺点、呕血、黑便、血尿、意识恶化、突发头痛；（5）溶栓后24h内禁用抗凝抗血小板，避免导尿、胃管、中心静脉等侵入操作；（6）24h后复查CT无出血方可启动抗血小板；（7）记录NIHSS评分每1h；（8）做好气道管理，防止误吸；（9）早期康复：溶栓后病情稳定即可床旁被动活动；（10）心理护理：缓解焦虑，解释病情，指导家属陪伴。六、病例分析题（每题20分，共40分）74.患者男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛2h，伴大汗、恶心，既往高血压、吸烟史。查体：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO₂94%，双肺底湿啰音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.30.4mV，cTnI5.8ng/mL。问题：（1）最可能诊断；（2）急诊处理流程；（3）再灌注策略选择依据；（4）并发症监测重点。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）流程：①立即吸氧、心电监护、建立静脉通道；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③吗啡3mg静推止痛；④β受体阻滞剂评估后使用；⑤急诊冠脉造影+PCI，目标DtoB<90min；若预计>120min则先静脉溶栓（rtPA）后转运PCI。（3）策略：本例发病<3h、无溶栓禁忌，但具备PCI条件且DtoB可<90min，首选直接PC