医院笔试常考试题库护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院笔试常考试题库护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理评估中，属于主观资料的是（）。

（）A.体温38.5℃

（）B.自述头痛

（）C.呼吸22次/分

（）D.肿胀部位

2.静脉输液时，溶液不滴的主要原因是（）。

（）A.针头堵塞

（）B.输液速度过快

（）C.压力过低

（）D.静脉通路选择不当

3.患者术后出现发热，体温39.2℃，应首先采取的措施是（）。

（）A.给予退热药

（）B.物理降温

（）C.密切观察生命体征

（）D.减少液体输入量

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时翻身

（）B.使用气垫床

（）C.保持皮肤清洁

（）D.按摩受压部位

5.胃癌患者术后出现恶心呕吐，护士应首先评估（）。

（）A.饮食情况

（）B.胃肠功能

（）C.神经反射

（）D.心率变化

6.护理记录中，属于客观资料的是（）。

（）A.患者自述“疼痛难忍”

（）B.呼吸急促

（）C.患者情绪低落

（）D.希望早日出院

7.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，主要表现为（）。

（）A.白细胞减少

（）B.皮肤干燥

（）C.恶心呕吐

（）D.头晕

8.护理患者时，违反无菌技术的是（）。

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持伸直

（）C.铺无菌巾时非无菌面向内

（）D.撕开无菌包时沿边缘撕开

9.心脏骤停患者的首选抢救措施是（）。

（）A.口对口人工呼吸

（）B.高压氧治疗

（）C.静脉推注肾上腺素

（）D.除颤

10.患者因糖尿病足住院，护士指导患者进行足部护理，最重要的是（）。

（）A.每日温水泡脚

（）B.穿宽松鞋袜

（）C.每周修剪趾甲

（）D.定期检查足部皮肤

11.采集血气分析标本时，错误的做法是（）。

（）A.消毒穿刺部位

（）B.使用肝素化注射器

（）C.抽血后立即密封

（）D.采集后立即送检

12.患者因脑出血入院，意识障碍加重，应立即（）。

（）A.给予镇静药

（）B.抬高头部

（）C.减少液体输入

（）D.准备吸痰

13.肾衰竭患者血液透析的目的是（）。

（）A.替代肝脏功能

（）B.清除代谢废物

（）C.增加血红蛋白

（）D.改善心肺功能

14.护士为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤成角应为（）。

（）A.10°～15°

（）B.30°～40°

（）C.45°～60°

（）D.70°～80°

15.患者术后出现切口感染，典型表现为（）。

（）A.切口红肿

（）B.出现皮疹

（）C.恶心呕吐

（）D.发热

16.护理危重患者时，最重要的原则是（）。

（）A.保护患者隐私

（）B.密切观察病情

（）C.及时执行医嘱

（）D.安抚患者情绪

17.妊娠期高血压患者出现抽搐，应首先（）。

（）A.给予吸氧

（）B.头部垫高

（）C.控制抽搐

（）D.准备降压药

18.脑外伤患者出现喷射性呕吐，提示（）。

（）A.胃肠道功能紊乱

（）B.颅内压增高

（）C.中枢神经抑制

（）D.肌肉痉挛

19.肝硬化患者出现腹水，护理时应（）。

（）A.限制钠盐摄入

（）B.持续卧床休息

（）C.定期测量腹围

（）D.以上都是

20.护理记录书写要求不包括（）。

（）A.及时准确

（）B.完整无缺

（）C.语言简练

（）D.个人观点

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.患者病史

（）D.生命体征

（）E.检验结果

22.静脉输液时发生空气栓塞，应立即（）。

（）A.停止输液

（）B.将患者置于左侧卧位

（）C.头低脚高位

（）D.持续吸氧

（）E.心电监护

23.肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，护理措施包括（）。

（）A.使用漱口水

（）B.避免粗糙食物

（）C.局部涂抹溃疡贴

（）D.增加蛋白质摄入

（）E.口服止痛药

24.心肺复苏成功指标包括（）。

（）A.恢复自主呼吸

（）B.皮肤转红润

（）C.意识逐渐清醒

（）D.心率稳定

（）E.肢体活动

25.患者因糖尿病足住院，预防感染措施包括（）。

（）A.保持足部干燥

（）B.每日检查足部

（）C.穿透气鞋袜

（）D.使用抗生素预防

（）E.避免足部受伤

26.护理记录中，属于医嘱的是（）。

（）A.测量体温

（）B.更换敷料

（）C.给予药物

（）D.患者主诉

（）E.饮食指导

27.危重患者病情观察重点包括（）。

（）A.生命体征

（）B.神经系统症状

（）C.尿量变化

（）D.意识状态

（）E.胃肠功能

28.肾衰竭患者血液透析前准备包括（）。

（）A.测量体重

（）B.检查血管通路

（）C.建立透析方案

（）D.心理疏导

（）E.备好急救药物

29.护理操作中，无菌技术要求包括（）。

（）A.操作前洗手

（）B.保持无菌物品清洁

（）C.避免无菌物品接触非无菌区

（）D.操作时手臂保持伸直

（）E.撕开无菌包时沿边缘撕开

30.患者术后出现发热，可能的原因包括（）。

（）A.切口感染

（）B.吸入性肺炎

（）C.泌尿系统感染

（）D.原发疾病加重

（）E.药物热

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理记录中，主观资料是指护士观察到的患者情况。（×）

32.静脉输液时，溶液不滴可能是由于针头插入过深。（×）

33.患者术后出现发热，体温越高说明病情越严重。（×）

34.长期卧床患者预防压疮的关键是使用防压疮床垫。（×）

35.胃癌患者术后恶心呕吐，应立即给予止吐药。（×）

36.护理记录应使用医学术语，避免口语化表达。（×）

37.肺癌患者化疗后出现白细胞减少，应避免去人群密集场所。（√）

38.护理操作中，无菌技术要求手部保持干燥。（√）

39.心脏骤停患者抢救时，人工呼吸和胸外按压需交替进行。（√）

40.患者因糖尿病足住院，足部出现水泡应立即自行刺破。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的基本步骤包括______、______、______和______。

42.静脉输液时，溶液不滴可能的原因包括______、______和______。

43.肿瘤患者化疗后出现口腔溃疡，应使用______和______进行局部护理。

44.心肺复苏的步骤包括______、______和______。

45.患者因糖尿病足住院，预防感染的关键措施是______和______。

五、简答题（共20分）

46.简述护理评估中主观资料和客观资料的区别及收集方法。

47.静脉输液时，如何判断溶液是否通畅？不通畅时应如何处理？

48.患者术后出现发热，护士应如何进行病情观察和护理？

49.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

六、案例分析题（共25分）

50.患者女性，62岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第2天出现恶心呕吐，腹部胀痛，护士发现患者切口敷料被渗血浸湿。请分析：

（1）患者可能存在的问题有哪些？

（2）护士应如何处理？

（3）预防此类问题的措施有哪些？

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如“自述头痛”；客观资料是护士观察到的资料，如体温、呼吸、肿胀等。

2.A解析：溶液不滴的主要原因是针头堵塞，其他选项也可能导致输液不畅，但最常见的是针头堵塞。

3.C解析：患者发热时应首先密切观察生命体征，评估病情变化，再采取针对性措施。

4.A解析：定时翻身是预防压疮的关键措施，其他选项是辅助措施。

5.B解析：恶心呕吐时首先评估胃肠功能，判断是否为术后并发症。

6.B解析：客观资料是护士观察到的资料，如“呼吸急促”；主观资料是患者自述的资料。

7.A解析：骨髓抑制主要表现为白细胞减少，其他选项是化疗的常见副作用但非骨髓抑制的直接表现。

8.C解析：铺无菌巾时无菌面向外，避免污染。

9.A解析：心脏骤停首选口对口人工呼吸，其他措施需在专业设备支持下进行。

10.D解析：糖尿病足患者最重要的是定期检查足部皮肤，预防感染。

11.D解析：血气分析标本采集后需立即送检，避免因时间过长影响结果。

12.B解析：意识障碍加重可能是脑水肿，应抬高头部减轻颅内压。

13.B解析：血液透析的目的是清除代谢废物，替代肾脏功能。

14.C解析：肌肉注射针头与皮肤成角45°～60°最适宜。

15.A解析：切口感染典型表现为红肿、热、痛、流脓。

16.B解析：危重患者病情变化快，护士需密切观察病情。

17.C解析：妊娠期高血压抽搐时应立即控制抽搐，防止母婴并发症。

18.B解析：喷射性呕吐提示颅内压增高，需紧急处理。

19.D解析：腹水患者应限制钠盐摄入、定期测量腹围、卧床休息，以上措施均需采取。

20.D解析：护理记录应客观、准确，避免个人观点。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估包括主观资料、客观资料、患者病史、生命体征和检验结果。

22.ABCDE解析：空气栓塞时需立即停止输液、左侧卧位、头低脚高位、吸氧和心电监护。

23.ABCDE解析：口腔溃疡护理包括使用漱口水、避免粗糙食物、局部涂抹溃疡贴、增加蛋白质摄入和口服止痛药。

24.ABCD解析：心肺复苏成功指标包括恢复自主呼吸、皮肤转红润、意识逐渐清醒和心率稳定。

25.ABC解析：糖尿病足预防感染措施包括保持足部干燥、每日检查足部、穿透气鞋袜。

26.ABC解析：医嘱包括测量体温、更换敷料和给予药物；患者主诉属于主观资料。

27.ABCDE解析：危重患者病情观察包括生命体征、神经系统症状、尿量变化、意识状态和胃肠功能。

28.ABCDE解析：血液透析前准备包括测量体重、检查血管通路、建立透析方案、心理疏导和备好急救药物。

29.ABCDE解析：无菌技术要求操作前洗手、保持无菌物品清洁、避免接触非无菌区、手臂保持伸直和沿边缘撕开无菌包。

30.ABCD解析：发热可能原因包括切口感染、吸入性肺炎、泌尿系统感染和原发疾病加重；药物热需结合用药史判断。

三、判断题

31.×解析：主观资料是患者自述的资料。

32.×解析：针头插入过深可能导致药液外渗。

33.×解析：发热程度需结合患者基础疾病判断。

34.×解析：定时翻身是关键，床垫是辅助措施。

35.×解析：应首先评估原因，再采取针对性措施。

36.×解析：护理记录应通俗易懂，避免过度专业术语。

37.√解析：白细胞减少时需避免感染风险。

38.√解析：无菌技术要求手部干燥，避免水分污染。

39.√解析：心肺复苏需交替进行人工呼吸和胸外按压。

40.×解析：水泡应避免刺破，防止感染。

四、填空题

41.评估、分析、计划、实施

42.针头堵塞、压力过低、静脉通路选择不当

43.漱口水、溃疡贴

44.胸外按压、人工呼吸、除颤

45.保持足部干燥、每日检查足部

五、简答题

46.答：

①主观资料：患者自述的资料，如疼痛、恶心等；收集方法包括询问、倾听、观察患者表情等。

②客观资料：护士观察到的资料，如体温、呼吸等；收集方法包括测量、检查、实验室检查等。

47.答：

①判断方法：观察溶液是否滴注均匀，检查穿刺部位有无回血。

②处理方法：调整针头位置或更换针头，检查输液管路是否通畅，必要时检查静脉通路。

48.答：

①病情观察：监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征，观察意识状态、皮肤颜色等。

②护理措施：物理