坍塌事故应急医疗救护应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页坍塌事故应急医疗救护应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位生产经营活动中可能发生的坍塌事故应急医疗救护工作。坍塌事故指因设备故障、违章操作、地质条件突变或结构设计缺陷等原因导致建筑物、构筑物、设备设施或作业场所发生突然坍塌，造成人员伤亡或被困的情形。适用范围涵盖矿井采掘工作面冒顶、隧道掘进塌方、厂房结构垮塌、高空坠物伤人等典型坍塌场景。以某煤矿2021年发生的掘进工作面冒顶事故为例，该事故导致5名作业人员被困，其中3人受伤，现场医疗救护响应适用本预案。根据事故统计数据显示，2022年全国煤矿坍塌事故平均造成每起3.2人受伤，其中重伤占比达58%，凸显了应急医疗救护的必要性。

2响应分级

依据事故危害程度、影响范围及本单位控制事态的能力，将坍塌事故应急响应分为三级。

（1）一级响应。适用于造成5人以上重伤或10人以上被困的坍塌事故，伴随重大设备损坏或环境污染。以某钢铁厂高炉炉体坍塌事故为参考，该事故导致12名工人重伤，直接经济损失超千万元，需启动一级响应。响应原则是跨区域联动，调集至少3支医疗救援队伍，其中至少1支具备创伤急救资质。

（2）二级响应。适用于造成3至5人重伤或5至10人被困的事故，主要设备设施受损。某工地模板支撑体系坍塌事故致4人骨折，符合二级响应条件。需调集本区域医疗资源，确保伤员在2小时内得到专业救治。

（3）三级响应。适用于轻伤事故或1至2人被困情形。某仓库货架局部坍塌导致2人轻伤，由现场急救小组在15分钟内处置。响应原则是就近就快，优先使用院前急救设备如自动体外除颤器（AED）和颈托。分级标准需结合事故现场被困人数、生命体征稳定性及医疗资源可及性综合判定。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

本单位成立坍塌事故应急指挥部，下设现场救援组、医疗救护组、技术支持组、后勤保障组四个核心工作小组。指挥部由单位主要负责人担任总指挥，分管安全、生产、医疗的副职担任副总指挥，成员涵盖各部门负责人及外部协作单位代表。构成单位具体职责划分如下：

（1）现场救援组。由安全管理部门牵头，配备矿山救护队或专业抢险队伍，负责坍塌区域的警戒隔离、人员搜救、障碍物清除及危险源控制。需携带生命探测仪、破拆工具等设备，遵循“先救后援”原则，优先实施自救互救。

（2）医疗救护组。由医务室或卫生所主导，联合120急救中心，负责伤员分类、检伤、急救处置及转运。需组建至少2支急救小队，配备移动医疗单元、呼吸机、骨牵引设备等，执行“救命优先于治伤”原则，对挤压综合征伤员实施快速减压。

（3）技术支持组。由工程、机电等部门组成，负责勘查坍塌结构稳定性，制定救援方案，提供专业设备支持。需携带地质罗盘、无损检测仪等工具，评估救援风险，避免次生坍塌。

（4）后勤保障组。由行政、物资部门负责，保障救援物资、器材、通讯及车辆运输需求。需建立应急物资清单，包括绷带、止血带、正压氧气等消耗品，确保72小时内物资补充率不低于90%。

2工作小组职责分工及行动任务

（1）现场救援组行动任务

构成：安全部（组长）、保卫科、工程部、外聘抢险队。

任务：启动应急照明，设置三色警戒区；使用生命探测仪扫描坍塌体，确定被困人员位置；采用液压剪、千斤顶等工具实施精准破拆，每次作业前必须进行稳定性评估。

（2）医疗救护组行动任务

构成：医务室（组长）、120急救中心、工会医疗员。

任务：建立三角分类法伤员标识，对窒息伤员实施心肺复苏，对骨折伤员使用夹板固定；配置移动手术台，准备气管插管、动脉切开等急救包，伤员转运前完成首次评估。

（3）技术支持组行动任务

构成：工程部（组长）、机电部、设计院专家。

任务：绘制坍塌剖面图，计算支撑结构载荷，提供临时支护方案；使用超声波检测仪评估混凝土残余强度，为救援决策提供数据支撑。

（4）后勤保障组行动任务

构成：行政部（组长）、物资科、运输队。

任务：建立物资动态台账，每日盘点急救药品消耗量；开通应急通讯热线，确保与救援现场每4小时通话一次，记录设备使用状态。

三、信息接报

1应急值守电话

单位设立24小时应急值守热线（电话号码预留），由安全管理部专人值守，负责接收事故初始报告。值守人员需经专业培训，掌握事故信息要素采集、记录及初步核实流程，确保接报电话接通率100%，记录准确率98%以上。

2事故信息接收与内部通报

（1）信息接收程序：

任何部门或人员发现坍塌事故迹象，须立即向应急值守热线报告，报告内容包含事故发生时间、地点、初步影响范围及联系人信息。值守人员接到报告后10分钟内完成要素核查，并向总指挥书面报告。

（2）内部通报方式：

总指挥接报后30分钟内，通过内部电话、对讲机或应急广播系统，向各工作小组负责人下达启动指令。通报内容需明确事故等级、应急处置方案及协同要求。例如某化工厂泄漏坍塌事故中，通过分区域广播系统确保半径500米范围内所有人员知晓应急状态。

3向上级及外部报告程序

（1）向上级报告流程：

一级事故立即向属地应急管理部门报告，时限不超过1小时；二级事故在3小时内报告；三级事故在6小时内报告。报告内容遵循“简明扼要、要素齐全”原则，包括事故类型、伤亡初步统计、已采取措施及拟需求支援。报告责任人需经授权，确保报告链完整。

（2）外部通报程序：

事故发生后2小时内，通过政府应急平台向气象、交通、电力等部门通报，协调联动处置。对可能引发环境污染的坍塌事故，需向生态环境部门报告，提供坍塌体物质成分分析数据。通报责任部门需留存书面记录，作为后续责任界定依据。

4报告时限与责任人

（1）时限要求：

初始报告要素确认时限5分钟；第一次评估报告时限30分钟；救援进展报告每2小时更新一次。时限要求通过系统提示或人工监督确保落实。

（2）责任人：

初始报告责任人：事发部门负责人；

逐级报告责任人：总指挥；

外部报告责任人：安全管理部经理。

责任人需在报告上签字确认，建立事故报告闭环管理。

四、信息处置与研判

1响应启动程序与方式

（1）启动程序：

应急值守人员接报后，立即将事故信息要素（时间、地点、性质、影响、联系人）汇总至总指挥，总指挥组织应急领导小组在30分钟内完成研判。研判依据包括事故直接经济损失预估、被困人员数量及生命体征稳定性、周边环境危险源评估等指标。

（2）启动方式：

达到一级响应条件的，由总指挥签发启动令，并通过应急指挥系统自动推送至各工作小组；达到二级响应的，由副总指挥签发，启动令中需明确核心处置参数如救援区域风向、救援队伍集结点等；三级响应由总指挥授权现场指挥官启动，仅调动本单位资源。

2预警启动与准备状态

当事故信息显示可能升级但未满足响应启动条件时，应急领导小组可决定启动预警状态。预警状态下，各小组完成以下任务：

现场救援组核查周边危险源，设置临时观测点；

医疗救护组检查急救物资储备，开展急救技能复训；

技术支持组评估潜在风险点，准备备选救援方案；

后勤保障组确认应急车辆及通讯设备状态。

预警状态持续期间，每4小时汇总一次现场动态，直至事故升级或解除。

3响应级别动态调整

响应启动后，技术支持组每1小时对以下指标进行评估：

人员搜救进展率、伤员转运效率、次生事故发生概率、外部支援到位情况。

若评估显示事故影响范围扩大或救援遇阻，应急领导小组应在1小时内召开短会，根据《生产安全事故应急响应分级指南》重新判定响应级别。例如某隧道坍塌事故中，因突遇地下水涌出导致被困人员增加，由二级响应升级至一级响应。调整后的响应级别需同步通报所有相关方，并更新救援方案。

4响应终止判定

当确认所有被困人员获救、次生事故风险消除且环境符合安全标准时，由总指挥宣布终止响应，医疗救护组完成伤员后续治疗交接，各小组按程序撤离现场。

五、预警

1预警启动

（1）发布渠道：通过应急广播系统、内部对讲机、手机短信及现场警戒区域悬挂黄色预警标识进行发布。对可能影响周边社区的事故，通过政府应急平台发布统一预警信息。

（2）发布方式：采用分级发布机制，预警信息包含事故简述、潜在影响范围、建议防范措施及应急咨询电话。发布时需标注预警级别（如注意、警戒、紧急），并配以图标说明。

（3）发布内容：明确预警区域边界、可能导致的危害（如粉尘飞扬、有毒气体扩散）、建议疏散路线及临时避险场所。例如针对矿井透水预警，需标注水压监测数据及预计水位上升速度。

2响应准备

预警启动后，各工作小组开展以下准备工作：

队伍准备：现场救援组检查救援人员防护装备，医疗救护组组织急救技能演练，技术支持组评估救援设备可用性；

物资准备：后勤保障组按照应急物资清单，24小时内完成所需药品、防护用品、照明设备的清点和补充；

装备准备：工程部门调试破拆工具、生命探测仪等设备，确保处于待命状态；

后勤准备：交通部门检查应急车辆，确保油量充足；电力部门保障现场临时用电需求；

通信准备：信息中心检查应急通信设备，确保与外部救援力量的联络畅通，建立多渠道信息通报机制。

3预警解除

（1）解除条件：

事故隐患消除，次生事故风险降至可控水平；

环境监测数据表明有害物质浓度低于安全标准；

应急处置能力满足当前事态控制需求。

（2）解除要求：

由技术支持组提出解除建议，经应急领导小组核实后签发解除令；

通过原发布渠道同步发布解除信息，明确恢复生产程序；

对预警期间采取的应急措施进行复盘，总结经验。

（3）责任人：总指挥负责最终决策，技术支持组组长负责执行，安全管理部负责记录备案。

六、应急响应

1响应启动

（1）级别确定：根据事故造成的人员伤亡、直接经济损失、环境影响及发展趋势，由应急指挥部在接报后30分钟内判定响应级别，并报总指挥批准。判定时需综合评估事故现场的稳定性、被困人员数量及生命体征状况。

（2）程序性工作：

启动后1小时内召开应急指挥会，明确分工；

2小时内向主管上级及相关部门报告事故信息，内容包含事故简况、救援进展及资源需求；

4小时内通过官网、社交媒体等渠道发布权威信息，初期信息仅包含事故发生及响应级别；

24小时内完成应急资金申请，确保救援资金专款专用；

建立现场指挥部，设立综合协调、救援行动、医疗后送三个功能区。

2应急处置

（1）现场管控：设立双道警戒线，外围线设置警示标识，内部线禁止无关人员进入；对可能发生二次坍塌的区域进行重点监测，必要时撤离周边人员。

（2）人员搜救：

采用生命探测仪、视频监控等手段搜寻被困人员，优先救援“生命体征稳定、被困时间短”的伤员；

使用破拆工具时实施“分段、限量、观察”原则，每作业1小时暂停观察30分钟；

对被困人员进行心理疏导，避免发生次生心理危机。

（3）医疗救治：

采用ABC分类法检伤，对挤压综合征伤员实施“减荷、固定、转运”原则，避免不当移动导致脊髓损伤；

备用伤员转运车辆，确保重伤员在1小时内到达具备手术条件的医疗机构。

（4）现场监测：

设立空气、水体监测点，每小时检测一氧化碳、粉尘、硫化氢等指标，超标时启动人员清撤离；

对坍塌体内部温度、湿度进行监测，防止发生自燃或有害气体积聚。

（5）技术支持：

快速绘制事故现场三维图，计算支撑结构承载力，提供动态救援方案；

使用无损检测技术评估剩余结构的稳定性，为救援决策提供依据。

（6）工程抢险：

采用微型桩、锚索等临时支护措施，控制坍塌体变形；

对救援通道进行预加固，确保救援人员作业安全。

（7）环境保护：

对泄漏的有毒有害物质进行覆盖、围堵，防止扩散；

设置事故废水收集池，防止污染土壤和地下水。

（8）人员防护：

救援人员需佩戴空气呼吸器、全身式安全带，配备粉尘防护用品；

每日进行健康监测，出现职业暴露症状立即撤离。

3应急支援

（1）支援请求：当本单位资源无法满足救援需求时，现场指挥官在2小时内通过应急平台向专业救援队伍发出支援请求，明确事故场景、所需装备及到达方式。

（2）联动程序：

外部救援力量到达后，由总指挥指定现场联络员，负责信息传递与协调；

参照“先主后客、先重后轻”原则，统筹调配救援资源，避免交叉作业；

建立联合指挥机制，重大决策由总指挥召集各方负责人会商决定。

（3）指挥关系：外部救援力量接受现场指挥部的统一指挥，救援行动需报备指挥部备案。

4响应终止

（1）终止条件：

所有被困人员获救，无人员伤亡报告；

事故现场危险源得到有效控制，环境监测指标持续达标；

应急处置能力满足当前需求，无次生事故发生。

（2）终止要求：

由技术支持组提出终止建议，经应急领导小组核实后报总指挥批准；

终止后30天内完成事故调查，评估应急处置效果；

撤离现场前进行全面安全检查，确保无遗留风险。

（3）责任人：总指挥负责最终决策，现场指挥官负责执行，安全管理部负责归档。

七、后期处置

1污染物处理

（1）事故现场污染物包括但不限于粉尘、有害气体、泄漏物及建筑残骸。需立即采取以下措施：

对空气污染物，通过移动式空气处理器、湿式作业或建筑围挡进行控制，重点区域每4小时检测一次颗粒物浓度；

对水体污染物，设置临时收集池拦截渗漏液，采用吸附材料处理有害物质，必要时启动应急排水系统；

对土壤污染，进行专业检测，超标区域采取换土、淋洗等措施，并跟踪修复效果。

（2）处理责任：由环保部门牵头，联合技术支持组制定专项处置方案，明确处理工艺、时间节点及安全要求。

2生产秩序恢复

（1）分阶段实施：

第一阶段（1-7天），完成事故区域清理，评估结构安全，恢复非核心系统供电；

第二阶段（8-30天），修复受损设备设施，开展安全评估，逐步恢复生产流程；

第三阶段（31-90天），进行全面安全审计，修订工艺规程，提升本质安全水平。

（2）恢复标准：生产恢复需满足以下条件，经技术支持组验收合格后方可全面复工：

坍塌体处置完毕，无安全隐患；

应急监测数据持续达标；

安全管理措施落实到位，开展全员安全培训。

3人员安置

（1）受伤人员：

由医疗救护组协调医疗机构提供康复指导，建立康复跟踪档案；

对因工致残人员，按照《工伤保险条例》办理相关手续，并提供职业转换培训。

（2）受影响人员：

对因事故导致停工的员工，按正常工资标准发放生活费，并提供心理援助；

对周边受影响的社区居民，通过公告栏、社区会议等形式通报处置进展，必要时提供临时安置场所。

（3）安置责任：由人力资源部门牵头，工会配合，建立人员安置台账，确保各项安置措施落实到位。

八、应急保障

1通信与信息保障

（1）保障单位及人员：设立应急通信小组，由信息中心牵头，配备至少3名通信保障员，负责维护应急通信网络。

（2）联系方式和方法：建立应急通信录，包含内部各部门、外部协作单位及应急队伍的联系方式，通过加密对讲机、卫星电话、备用电源移动基站等设备保障通信畅通。制定通信中断时的备用方案，如利用社会公共通信网络临时开通应急热线。

（3）保障责任人：信息中心主任担任通信保障总负责人，各区域负责人为分区域责任人，确保通信设备定期检查维护，备用电源每月测试。

2应急队伍保障

（1）应急人力资源：

专家库：组建包含结构工程、危化品、医疗急救等领域的专家库，定期更新专家联系方式及专业特长；

专兼职救援队伍：单位内部设立不少于20人的应急救援队，其中10人经专业培训持证上岗，配备呼吸器、破拆工具等装备；

协议救援队伍：与消防、医疗、矿山救援等机构签订应急支援协议，明确支援条件、响应流程及费用承担方式。

（2）队伍管理：定期组织应急演练，检验队伍协同作战能力，建立队员培训档案，确保队伍熟练掌握救援技能。

3物资装备保障

（1）物资装备清单：建立应急物资装备台账，具体包括：

个人防护装备：防毒面具、安全帽、防护服等，数量满足30人同时作业需求；

救援器材：生命探测仪、救援犬、液压剪扩顶器、通风设备等，确保设备性能完好；

医疗急救装备：除颤仪、呼吸机、止血包、颈托等，配置移动式医疗箱；

物资存放：按类别分区存放于专用仓库，设置标识牌，危险品单独存放并落实双人双锁管理。

（2）管理要求：

物资装备每月盘点，建立台账动态更新；

救护药品按近效期优先原则使用，每季度补充；

器材使用后及时检查维护，建立使用记录；

明确物资领用流程，紧急情况下由现场指挥官授权使用。

（3）责任人：物资管理科科长为物资保障第一责任人，仓库管理员为直接责任人，安全部门负责监督落实。

九、其他保障

1能源保障

成立能源保障组，负责应急期间供电、供气、供热保障。提前绘制应急电源分布图，确保备用发电机具备120kW功率储备。与外部电力部门签订应急供电协议，明确故障切换时限。对易受天气影响的高压线路实施重点监测，配备移动发电车作为最后能源保障手段。

2经费保障

设立应急专项资金，纳入年度预算，金额不低于上一年度主营业务收入的1%。资金专款专用，由财务部门建立应急支出快速审批通道，重大支出由应急领导小组集体决策。事故损失超过专项资金额度时，启动预案外筹款机制。

3交通运输保障

组建应急运输队，配备10辆应急车辆，含2辆重型吊车、3辆救护车、5辆通信保障车。建立周边道路风险点数据库，规划至少2条应急救援专用通道，并与交通管理部门共享信息。制定车辆动态跟踪机制，确保随时满足转运需求。

4治安保障

配合公安机关设立现场警戒区，由保卫部门牵头组建不少于15人的治安组，负责维护现场秩序、人员身份核验及非法干扰行为处置。配备移动警务设备，与公安机关实现信息实时共享。

5技术保障

成立技术保障组，由研发中心牵头，配备无人机、三维激光扫描仪等设备，用于事故现场快速勘测与结构安全评估。建立外部技术专家智库，储备5名危建工程领域专家，随时提供技术支持。

6医疗保障

与至少3家三甲医院签订急救绿色通道协议，明确伤员分类转运标准。储备30套制氧设备、10台便携式手术台等设备，确保现场具备初步手术条件。建立心理援助小组，为伤员及家属提供专业心理疏导。

7后勤保障

成立后勤保障组，负责搭建临时指挥部、安置点及伤员临时病房。储备1000套应急床铺、500套餐具及2000升饮用水，确保满足200人临时需求。设立应急厨房，每日提供至少三餐。

十、应急预案培训

1培训内容

培训内容涵盖应急预案体系框架、事故场景模拟、应急处置流程、个人防护装备使用（如正压氧气、空气呼吸器）、创伤急救技术（如三角巾包扎、骨盆固定）、危化品基础知识、应急救援心理学等模块。针对不同岗位开展差异