2025年护士考试理论知识整合试题及答案

2025年护士考试理论知识整合试题及答案一、单项选择题1.正常成人安静时的心率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：B解析：正常成人安静状态下心率范围是60～100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。2.下列哪种药物不是一线抗高血压药物A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转化酶抑制剂E.血管活性药物答案：E解析：一线抗高血压药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。血管活性药物主要用于休克等紧急情况维持血压，并非一线抗高血压常规用药。3.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.环境温度太低D.滴管有裂隙E.患者肢体位置不当答案：D解析：茂菲滴管内液面自行下降，最常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，使液面下降。输液瓶高度、输液速度、环境温度和患者肢体位置一般不会导致液面自行下降。4.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如用力摇动其身体或压迫眶上神经）能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。该患者的意识障碍程度属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：C解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下能被唤醒，但很快又入睡，醒时答非所问或答话含糊不清。嗜睡是最轻的意识障碍，患者能被唤醒，醒后能正确回答问题；意识模糊表现为思维和语言不连贯；浅昏迷对疼痛刺激有反应；深昏迷对各种刺激均无反应。5.下列关于青霉素过敏试验的叙述，错误的是A.试验前应详细询问患者的用药史、过敏史及家族过敏史B.凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验C.皮试液应现用现配D.过敏试验阴性者，注射青霉素后可以不观察E.皮试结果阳性者，禁用青霉素答案：D解析：即使青霉素过敏试验阴性者，注射青霉素后也需要观察30分钟，因为有少数患者可能在用药过程中发生迟发性过敏反应。试验前详细询问用药史、过敏史及家族过敏史，初次用药、停药3天后再用、更换青霉素批号时均须做过敏试验，皮试液现用现配，皮试结果阳性者禁用青霉素等都是正确的做法。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染答案：ABCDE解析：医院感染的判断标准包括：无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染等。2.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有A.用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅B.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油C.使用氧气时，应先调节流量后应用；停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关D.常用湿化液有冷开水、蒸馏水E.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用答案：ABCDE解析：用氧前检查氧气装置的通畅和漏气情况；“四防”是用氧安全的重要措施；先调节流量后应用、先拔导管再关开关可避免患者不适和防止危险；冷开水、蒸馏水可作为湿化液；氧气筒内留余压可防止灰尘进入筒内，再次充气时发生爆炸等危险。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.避免局部组织长期受压，定时翻身，一般每2小时翻身一次B.避免摩擦力和剪切力的作用，协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作C.保护患者皮肤，根据需要每日用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力E.鼓励患者早期活动，不能自行活动的患者，应协助其进行肢体被动运动答案：ABCDE解析：定时翻身可减少局部组织受压时间；避免拖、拉、拽等动作可防止摩擦力和剪切力损伤皮肤；清洁皮肤保持干燥可减少皮肤受损机会；营养支持有助于增强机体修复能力；早期活动或被动运动可促进血液循环，预防压疮。三、简答题1.简述心肺复苏的操作步骤。答案：心肺复苏（CPR）是针对心脏骤停患者采取的一系列急救措施，主要步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，同时观察患者胸廓有无起伏，判断有无呼吸，时间不超过10秒。（2）呼救：若患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，立即呼叫周围人员帮忙，并拨打急救电话。（3）胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除患者口腔、鼻腔内的异物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓起伏。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。（6）除颤：如有自动体外除颤器（AED），应尽快使用，按照AED的语音提示操作。2.简述糖尿病患者饮食护理的要点。答案：糖尿病患者饮食护理要点如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%～60%，应选择富含膳食纤维的主食，如全麦面包、糙米等；蛋白质占总热量的15%～20%，可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白；脂肪占总热量的20%～30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。（3）定时定量进餐：将每日的食物分成三餐或多餐，定时进餐，避免暴饮暴食。（4）增加膳食纤维的摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可延缓碳水化合物的吸收，降低血糖。（5）限制盐和糖的摄入：每日盐的摄入量不超过6克，避免食用含糖饮料和甜食。（6）合理选择零食：如果需要吃零食，可选择低糖、高纤维的食物，如坚果、水果干等，但要注意控制量。（7）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响血糖控制，增加并发症的发生风险，应戒烟限酒。四、案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时规律服用降压药物，血压控制尚可。近日因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即意识障碍，右侧肢体偏瘫。急诊入院后，头颅CT检查提示左侧基底节区脑出血。1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？答案：（1）意识障碍：与脑出血导致脑组织受损、颅内压升高有关。（2）潜在并发症：脑疝，与脑出血导致颅内压急剧升高有关。（3）躯体活动障碍：与脑出血损伤运动中枢，导致右侧肢体偏瘫有关。（4）有皮肤完整性受损的危险：与患者意识障碍、长期卧床、肢体活动障碍有关。（5）有感染的危险：与患者意识障碍、咳嗽反射减弱、机体抵抗力下降有关。（6）营养失调：低于机体需要量，与患者意识障碍、不能自主进食有关。2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答案：（1）一般护理休息与体位：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，必要时进行气管插管或气管切开，给予吸氧。饮食护理：发病24～48小时内禁食，之后根据患者情况给予鼻饲流质饮食，保证营养供给。皮肤护理：定时翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。大小便护理：留置导尿管，定期更换，保持会阴部清洁；注意观察大便情况，必要时给予缓泻剂。（2）病情观察密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化，尤其是血压的变化，防止血压过高或过低。观察患者有无头痛、呕吐、烦躁不安等颅内压升高的表现，如有异常及时报告医生。（3）用药护理遵医嘱给予脱水剂，如甘露醇，以降低颅内压，注意观察药物的疗效和不良反应。遵医嘱给予降压药物，控制