2025年院感相关知识培训考核试题附答案

2025年院感相关知识培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染管理三级网络中的层级？A.医院感染管理委员会B.科室感染管理小组C.病区感控护士D.后勤保障部（答案：D）2.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，首选的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离（答案：C）3.关于手卫生的“五个时刻”，下列哪项描述正确？A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后C.接触患者前、清洁操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液前（答案：B）4.对疑似或确诊朊病毒感染患者使用后的器械，最佳处理流程是：A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.灭菌→清洗→消毒D.1mol/L氢氧化钠浸泡60min→清洗→压力蒸汽灭菌134℃18min（答案：D）5.下列哪项不是导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施？A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规全身预防性使用抗生素D.首选锁骨下静脉穿刺部位（答案：C）6.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行环境清洁时，推荐的消毒剂有效氯浓度为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L（答案：C）7.关于手术部位感染（SSI）危险指数评分，下列哪项因素未被纳入？A.手术时间B.切口清洁度C.患者ASA评分D.术前住院天数（答案：D）8.对结核分枝杆菌污染的表面进行消毒，首选的消毒剂是：A.75%乙醇B.500mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.0.1%过氧乙酸（答案：C）9.下列哪项属于医院感染暴发报告“2小时”红线指标？A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.1例以上MRSA血流感染D.2例以上手术部位感染（答案：A）10.对新生儿重症监护室（NICU）出现腹泻聚集病例，应立即采取的标本是：A.血培养B.尿培养C.粪便诺如病毒核酸D.痰培养（答案：C）11.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是：A.每周用酒精棉球擦拭一次B.强度＜70μW/cm²即更换C.监测距离垂直1mD.新灯管强度≥90μW/cm²（答案：B）12.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP），最佳开始时间为：A.1小时内B.2小时内C.4小时内D.24小时内（答案：B）13.下列哪项不是呼吸机相关肺炎（VAP）bundle内容？A.床头抬高30°~45°B.每日唤醒试验C.口腔护理6小时一次D.持续声门下分泌物吸引（答案：C）14.对消毒后内镜进行生物学监测，应采集的标本部位是：A.镜身外表面B.活检通道内壁C.操作把手D.光源接口（答案：B）15.关于医院污水排放标准，粪大肠菌群数应≤：A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.5000MPN/L（答案：B）16.对气性坏疽患者使用后的一次性织物，处理原则是：A.黄色医疗废物袋单层封装B.黄色医疗废物袋双层封装，标明“感染”C.橘红色医疗废物袋单层封装D.直接焚烧（答案：B）17.下列哪项属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜20minC.500mg/L含氯消毒剂浸泡30minD.紫外线照射30min（答案：B）18.对多重耐药菌感染患者进行转科时，正确的交接内容是：A.仅口头告知B.在《转科记录单》注明感染信息C.电话通知即可D.无需特殊交接（答案：B）19.关于医院感染发病率计算公式，正确的是：A.新发病例数÷同期出院人数×100%B.新发病例数÷同期住院人数×1000‰C.感染例次数÷同期出院人数×100%D.感染例次数÷同期住院总床日数×1000‰（答案：D）20.对ICU患者进行导尿管相关感染（CAUTI）监测时，收集尿标本应：A.从尿袋放尿口直接取样B.拔除导尿管后留取中段尿C.无菌穿刺导尿管采样口D.从集尿袋上方引流管夹闭后取样（答案：C）21.下列哪项不是《病区医院感染管理规范》WS/T5102016中规定的“高风险科室”？A.手术室B.产房C.口腔科门诊D.普通内科病房（答案：D）22.对乙肝职业暴露者，若既往接种过疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，处理原则是：A.再次接种乙肝疫苗B.注射HBIG400IUC.无需进一步处理D.口服拉米夫定（答案：C）23.关于医院空气净化，紫外线循环风机的杀菌原理主要是：A.臭氧氧化B.紫外线照射+高效过滤C.等离子体D.光触媒（答案：B）24.对多重耐药菌患者进行床单元终末消毒，被芯、枕芯如被血液污染应：A.日光暴晒4小时B.送洗衣房普通洗涤C.橘红色袋封装，送洗涤中心高温清洗消毒D.丢弃按生活垃圾处理（答案：C）25.下列哪项属于医院感染目标性监测？A.全院综合性发病率监测B.ICU三管监测C.抗菌药物使用率监测D.手卫生依从性调查（答案：B）26.对消毒供应中心（CSSD）压力蒸汽灭菌器进行生物监测，应使用的生物指示剂是：A.枯草芽孢杆菌黑色变种B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.短小芽孢杆菌D.铜绿假单胞菌（答案：B）27.关于手术部位感染（SSI）监测，清洁手术标本送检时机为：A.术后第1天B.术后第3天C.术后第30天D.术后第90天（答案：C）28.对医院感染暴发进行初步调查时，首要步骤是：A.采集环境标本B.核实诊断与病例定义C.进行病例对照研究D.关闭病房（答案：B）29.下列哪项属于《医疗废物分类目录（2021）》中规定的损伤性废物？A.一次性输液器B.使用后安瓿C.使用后针头D.使用后纱布（答案：C）30.对口腔科手机进行灭菌，首选方法是：A.2%戊二醛浸泡10小时B.134℃预真空压力蒸汽灭菌4分钟C.环氧乙烷灭菌D.0.2%过氧乙酸浸泡30分钟（答案：B）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于医院感染暴发的常见病原？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.诺如病毒C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌E.艰难梭菌（答案：ABCE）32.关于手卫生设施配置，下列哪些符合《医务人员手卫生规范》要求？A.每间病房门口设非手触式水龙头B.使用固体肥皂C.使用含醇速干手消毒剂D.洗手池每日清洁消毒E.外科手消毒使用一次性无菌擦手巾（答案：ACDE）33.下列哪些情况属于导管相关血流感染（CLABSI）的排除标准？A.导管尖端半定量培养＜15CFUB.血培养阳性但导管拔除后48小时内转阴性C.血培养为皮肤常见污染菌且仅一瓶阳性D.患者已出现迁徙性感染灶E.血培养与导管尖端培养为同一病原（答案：ABC）34.对多重耐药菌感染患者进行隔离时，应采取的配套措施包括：A.单间隔离或同种病原体同室隔离B.专用诊疗物品C.限制陪护人员D.医务人员相对固定E.每日环境清洁消毒2次（答案：ABCDE）35.下列哪些属于医院感染监测的“三管”？A.导尿管B.气管插管C.中心静脉导管D.胃管E.胸腔引流管（答案：ABC）36.关于消毒供应中心（CSSD）灭菌物品放行要求，正确的有：A.包外化学指示物合格B.包内化学指示物合格C.生物监测阴性D.物理参数达标E.包装无破损（答案：ABDE）37.下列哪些属于《医疗废物分类目录（2021）》中规定的感染性废物？A.使用后一次性手套B.使用后输液瓶（未被污染）C.使用后引流袋D.使用后棉球E.使用后输液贴（答案：ACDE）38.对手术室进行空气监测，下列哪些符合GB503332013要求？A.沉降法暴露30minB.采样高度距地面0.8~1.5mC.直径90mm普通营养琼脂平板D.采样点距墙≥1mE.手术区采样5点，周边区采样3点（答案：ABCDE）39.下列哪些属于医院感染管理信息系统（NIS）应具备的功能？A.实时监测B.自动预警C.抗菌药物使用强度统计D.手卫生依从性在线录入E.院感暴发调查模块（答案：ABCDE）40.对职业暴露后随访，下列哪些时间节点正确？A.基线B.6周C.12周D.6个月E.12个月（答案：ABCD）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.医院感染暴发调查时，病例对照研究适用于罕见暴露。（√）42.紫外线灯管每周用95%乙醇擦拭一次即可保证辐照强度。（×）43.对乙肝职业暴露者，若抗HBs＜10mIU/mL，需注射HBIG并再次接种疫苗。（√）44.医院感染监测资料保存期限不少于5年。（√）45.压力蒸汽灭菌器生物监测合格即可放行急诊手术包。（×）46.对多重耐药菌患者进行床单元终末消毒后无需进行效果监测。（×）47.医院感染发病率监测属于主动监测。（√）48.对口腔科综合治疗台水路系统，应每月进行微生物监测。（√）49.医院感染管理专职人员与开放床位配比不低于1:150。（√）50.医院感染暴发控制后，可立即终止监测。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间和出院后________内发生的感染。（答案：住院、48小时）52.手卫生依从性调查样本量应不少于科室医务人员总数的________%，且每月不少于________人次。（答案：20、30）53.对中心静脉导管进行维护时，无针接头更换频率不应低于每________天一次，或每次________后更换。（答案：7、采血）54.医院感染暴发报告实行________负责制，________小时内直报所在地县级卫生健康行政部门。（答案：法定代表人、12）55.对朊病毒污染器械进行灭菌时，首选________℃压力蒸汽灭菌________分钟。（答案：134、18）56.医院感染监测分为________监测和________监测两大类。（答案：综合性、目标性）57.医院空气净化效果监测，手术室沉降菌Ⅰ类区域标准≤________CFU/（Φ90mm·30min），Ⅱ类区域≤________CFU/（Φ90mm·30min）。（答案：0.2、0.4）58.医院感染管理专职人员每年至少参加________学时继续教育，其中________学时为本专业培训。（答案：15、10）59.对医疗废物进行暂存，时间不得超过________小时，冷藏条件下不得超过________小时。（答案：48、72）60.医院感染暴发调查时，常用流行病学曲线为________曲线，用于判断________模式。（答案：流行、传播）五、简答题（每题5分，共20分）61.简述医院感染暴发调查的基本步骤。答案：（1）核实诊断与病例定义；（2）制定病例搜索标准，主动搜索病例；（3）描述性研究：时间、地点、人群分布；（4）形成假设：分析流行曲线、绘制病区地图；（5）分析性研究：病例对照或队列研究验证假设；（6）制定并实施控制措施；（7）总结报告与反馈，持续监测。62.简述预防手术部位感染（SSI）的术前核心措施。答案：（1）缩短术前住院时间；（2）术前沐浴使用含氯己定洗液；（3）正确脱毛：剪毛而非剃毛，术前一小时内完成；（4）合理预防性抗菌药物：切皮前30~60min给药，必要时术中追加；（5）控制血糖：术前HbA1c＜7%，术中维持血糖6~10mmol/L；（6）维持正常体温：术中核心体温＞36℃；（7）无菌操作与最大无菌屏障。63.简述多重耐药菌（MDRO）患者解除隔离的判定标准。答案：（1）连续________次（每次间隔≥________小时）培养阴性；（2）临床症状好转或治愈；（3）无开放引流伤口或分泌物；（4）经感染管理科评估同意；（5）转科或出院后，床单元终末消毒合格。（答案：2、24）64.简述医务人员发生血源性职业暴露后的紧急局部处理流程。答案：（1）立即用肥皂液和流动水冲洗伤口5分钟；（2）如有伤口，由近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液；（3）再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口；（4）黏膜暴露用生理盐水反复冲洗；（5）报告科室负责人及院感科，填写《职业暴露登记表》；（6）根据暴露源与暴露程度评估，给予HBIG、疫苗或HIVPEP；（7）建立随访档案，定期检测。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：2025年3月，某院ICU在2周内发生4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管，药敏谱高度一致。问题：（1）是否构成医院感染暴发？（2）应立即采取哪些控制措施？（3）如何开展流行病学调查？答案：（1）同种同源耐药菌在短时间、同一病区出现≥3例，构成暴发。（2）①立即将4例患者单间隔离或同室隔离，挂蓝色接触隔离标识；②暂停收治新患者；③专人诊疗、专用物品；④加强手卫生与穿脱隔离衣督查；⑤每日环境清洁消毒2次，重点床栏、监护仪按钮等；⑥对同期所有留置中心静脉导管患者进行肛拭子筛查；⑦通知药械科暂停使用可疑批次导管或接头。（3）①制定病例定义：2025年3月1—31日ICU住院＞48h，血培养CRKP阳性