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文档简介

术后恶心呕吐护理要点2026术后恶心呕吐（PONV）是围手术期常见并发症，不仅影响患者舒适度，还可能引发切口裂开、误吸等风险，护理核心聚焦“风险预判-预防干预-对症处理”，以下为实操干货：风险评估:

提前识别高危人群核心危险因素：女性、非吸烟患者、有PONV既往史或晕动症史、术后使用阿片类镇痛药（如吗啡、芬太尼）、长时间手术（＞3小时）、腹部手术或神经外科手术患者，均为高危人群。评估时机：术前1天完成首次评估，术后返回病房1小时内复评，明确风险等级后制定针对性预防方案。预防措施:

降低发生概率术前准备：指导患者术前6-8小时禁食、2小时禁饮（避免胃内容物残留）；告知患者术前避免焦虑（焦虑可诱发PONV），必要时遵医嘱术前30分钟使用止吐药（如昂丹司琼）。术后体位与饮食：术后返回病房取半坐卧位（床头抬高30°-45°），减少胃食管反流；术后6小时无恶心呕吐者，先少量饮用温水或米汤，逐步过渡到流质、半流质饮食，避免辛辣、油腻食物。减少刺激因素：保持病房安静、整洁，避免异味（如消毒液、食物气味）刺激；减少患者体位频繁变动，翻身时动作轻柔，避免牵拉腹部。对症处理:

缓解不适症状非药物干预：患者出现恶心时，指导深呼吸（鼻吸口呼，缓慢节律）；用湿毛巾擦拭面部，或按压内关穴（腕横纹上2寸，两筋之间），每次按压5分钟，缓解恶心感；避免强光照射，可适当遮挡窗帘。药物护理：遵医嘱使用止吐药——首选5-HT3受体拮抗剂（如格拉司琼），静脉输注时速度不宜过快（避免头痛、头晕）；使用地塞米松时，观察患者血糖变化（尤其糖尿病患者）；用药后30分钟评估效果，若仍呕吐需及时报告医生调整方案。呕吐后护理：呕吐时协助患者头偏向一侧，避免呕吐物误吸；呕吐后用温水清洁口腔，更换污染的衣物和床单；记录呕吐物的颜色、量、性状（如咖啡色呕吐物提示可能有上消化道出血，需立即报告医生）。健康宣教:

提升配合度告知患者“出现恶心时及时告知护士，无需强忍”，早期干预可有效避免呕吐发生。指导患者术后进食遵循“少量

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