护理床头交接班

床头交接班制度是护理核心制度之一，是保证对患者连续观察及维护护理安全的保证制度。交接班质量的高低直接反映了：护士工作质量、业务水平和护理管理水平。

护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。护士通过床头交接班检查，可以发现工作中的细节问题，及时纠正不足，同时帮助护士不断总结工作中的经验教训，提高护士对护理工作的预见性和处理方法，提高护理质量，确保护理安全。

护士交接班既是对当班患者病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一班临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性，既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重病人的病情，也是非常重要的时机。

护士长：

1、合理安排当天的护理工作，工作更具有条理性。

2、及时督查各种护理工作质量（晨间护理质量、整体护理质量（卫生、消毒隔离、各种标示等）床边记录单使用质量）

3、通过专业知识提问，了解护士掌握情况。

交接班护士：能够更好地了解分管病人的基本情况，使当班护士病情掌握更加全面，护理重点更加突出，避免了工作的盲目性和被动型，从而提高护理工作效率和护理服务质量。1进入病室或交接患者时没有问候声2交接无重点，忽略专科交接的内容3留置管道交接不清4翻身不规范5

护士长对存在的问题没有及时给予指导2护士专业知识缺乏1护士责任心不强3护士工作繁忙5缺乏规范的交接班流程4缺乏有效的临床指导1转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度2提高护理人员专科知识水平3有针对性的重点进行交班4给予有效的临床指导5指定切实可行的交接班流程危重、大手术（预术）待产妇或分娩后小儿患者（儿科除外）有特殊情况的患者新入患者酌情交接实施床旁交班的患者1病情，生命体征，卧位，饮食，活动情况，夜间睡眠，晨起精神状态及心理变化情况。2基础护理情况（床单位，面部，口腔，会阴，足部等清洁情况，全身皮肤状况等）3当班患者主诉、医嘱执行情况、主要检查和化验结果、主要护理措施及存在的护理问题4输液内容、滴速及出入量，输液部位皮肤情况5切口敷料情况，各种管道固定及通畅情况，引流液的颜色、性质、量床头交接班参加人员

护士长交班护士接班护士其余护士

交班护士在前依次为接班护士护士长及其他护士确定人数接班四看床头交接交班口述接班动手交接内容接班疑问交班解释重点内容强化交接护士长总结指导交班结束交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。

接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼；

交接班护士共同查看患者病情，做身体检查，以接班护士为主，交班护士辅助，检查时动作要规范

排班表护理记录单交班报告特殊治疗本

重点查看神志、生命体征体位伤口敷料、引流管输液及穿刺部位皮肤易受压部位皮肤睡眠，饮食，服药晨间护理吸氧、心电、泵等1、护士长不能代替交接病人，护士长是参与发现问题的指导者，在倾听和交班中了解夜班的工作质量；护士长不是接班的主要人物，避免喧宾夺主。2、不要全体护士一交到底，早晨时间宝贵，病人需要尽快得到治疗、护理，谁的病人谁接班避免很多人围着一位病人，浪费时间。3、忌交接患者和扫床同时进行；4、避免在交接患者的时候先管理患者

5、重点病人交接完，要顾及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如头痛有多原因等；7、切记记性差，接班中答应患者的问题接班后尽快解决（如测血压、答应患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士，认为病人不知责任护士就认为宣教不到位，有些年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适。9、每位护士在跟患者沟通前均礼貌性问候患者、自我介绍询问患者的感受。10、注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情，不必让患者知道的应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、为下班准备工作未做好，不交不接

4、输液、输血不通畅，不交不接

5、各种引流管不通畅，不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新患者入院评估未完成，不交不接

8、医疗器械、抢救药品数字不符，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接10、治疗室、办公室不整洁，不交不接交班护士：对交接患者病情掌握全面，思路清晰、当班工作重点突出接班护士：积极主动，病情观察细致，与患者有效沟通，健康宣教及时护士长：工作条理性增强，及时发现护理问题，专业知识提问和指导针对性强全科护士：交接班时间观念增强，护理行为更加规范，专业知识更加扎实规范交接班流程，增强了“我当班，我负责”、“我的病人我做主”的主动服务意识，彰显了我科护士的职业风采，受到了患者及家属的的好评。敬请指正

赠送以下课件19*

我们家的男子汉导入一导入二池塘边的榕树上，知了在声声叫着夏天。操场边的秋千上，只有那蝴蝶停在上面。黑板上老师的粉笔，还在拼命叽叽喳喳写个不停。等待着下课，等待着放学，等待游戏的童年。童年（节选）导入一返回导入二返回小小男子汉作者简介王安忆，1954年生于江苏南京，当代作家、文学家。1996年发表个人代表作《长恨歌》，获得第五届茅盾文学奖。2004年，《发廊情话》获第三届鲁迅文学优秀短篇小说奖。主要作品：中短篇小说《雨，沙沙沙》《小城之恋》《小鲍庄》，长篇小说《长恨歌》《纪实与虚构》《启蒙时代》等。初读课文快速读课文，疏通字词，结合课文内容说一说：课文中的小标题有什么作用？便于读者快速而准确地把握主要内容。吸引读者，激发读者的阅读兴趣。字词学习安徽谜语嘴唇

高尚吃荤倔强嘱咐沮丧情绪

吭声

嘹亮

妨碍轮廓读一读安徽

谜语

嘴唇

高尚吃荤

倔强

嘱咐

沮丧情绪

吭声

嘹亮

妨碍轮廓徽荤谜唇尚倔强嘱咐沮绪嘹吭妨廓_____爽快。_____形容事物很风行。_____（性情）刚强不屈。________没有事先商量而彼此见解或行动一致。_____使事情不能顺利进行；阻碍。在文中找到相应的词语。爽气风靡倔强不约而同妨碍快速浏览课文，说一说：“我们家的男子汉”指的是谁？课文精讲姐姐的孩子小组合作读课文，说一说：作者讲了“我们家的男子汉”的哪些方面的事情？他对食物的兴趣他对独立的要求他面对生活挑战的沉着快速读这一部分，从这一部分可以看出“男子汉”的哪些特点？你从哪里看出来的？他对食物的兴趣“他吃饭很爽气。”带他的保姆这么说他。确实，他吃饭吃得很好，量很多，范围很广——什么都要吃，而且吃得极有滋味。他对所有的滋味都有兴趣……爽气、专注，对食物有着浓厚的兴趣。自由读这一部分，从这一部分又可以看出“男子汉”的哪些特点？你从哪里看出来的？他对独立的要求不知从什么时候起，和他出去，他不愿让人牵他的手了。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条倔强的活鱼一样挣扎着。不安于被大人呵护，开始追求独立。一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条倔强的活鱼一样挣扎着。这里运用了什么修辞手法来表现他的特点？

一只胖胖的小手在我的手掌里，像一条倔强的活鱼一样挣扎着。比喻读一读“男子汉”尝试买山楂片的片段，说一说：他在追求独立的过程中，心理发生了哪些变化？他攥着钱，走近了柜台，忽然又胆怯起来。他神情有点儿紧张，勇敢地开口了：“同志，买，买，买……”他好久没说话，潦草地吃着山楂片，神情有些沮丧。胆怯紧张勇敢尝试独立买东西，以失败告终。沮丧再读一读“男子汉”买橘子水的片段，从这一片段你看到了一个怎样的男孩？坚持独立，渴望自我价值得到认可。买山楂片和橘子水时，“我”是怎么做的？表现了“我”怎样的心理？我终于忍不住了：“买一包山楂片。”我很想走过去帮他叫一声“同志”，可最后还是忍住了。“忍不住”是“我”不忍心看到他的失败，他的独立的要求受挫。这是对“男子汉”的关心和爱护。“忍住了”是要维护“男子汉”要求独立的自尊，是对“男子汉”的理解和尊重。这也是对“男子汉”的关心和爱护，也正是有了这种关心和爱护，“男子汉”才能真正成长。读一读、说一说：这一部分作者主要通过哪几个事例来表现“他面对生活挑战的沉着”？他面对生活挑战的沉着上托儿所回安徽读一读“男子汉”上托儿所的片段，从这一片段你看到了一个怎样的男孩？镇定、刚强去的那天早晨，他一声不吭，很镇静地四下打量着……可是他明白了自己不得不去，也就坦然地接受了这个现实，不作任何无效的挣扎。上托儿所淘气、调皮然而，他迅速地熟悉起来，开始交朋友，打架。每天去接他，都要听老师几句抱怨。走的前一天，他对外婆说：“外婆，你不要我了，把我扔出去了。”……把他留在月台上。他着急地喊起来：“我怎么办呢？”……他仍然很着急，认为自己是非走不可的。读一读“男子汉”回安徽的片段，从这一片段你看到了一个怎样的男孩？懂事、明事理回安徽他勇敢地抓住窗框，两只脚有力地蹬着车厢，攀上了窗口。窗口边的旅客不约而同地伸手去抱他。他推开那些妨碍他的手，抓住一双最得力的，蹿进了车厢，淹没在拥挤的人群里了。勇敢、沉着“男子汉”成长档案成长趣事个性特点他对食物的兴趣有耐心、贪吃、天真他对独立的要求渴望独立他面对生活挑战的沉着沉着、刚强、坦然、勇敢这就是我们家的男子汉。看着他一点儿一点儿长大，他的脸盘的轮廓，他的手掌上的细纹，他的身体，他的力气，他的智慧，他的性格，还有他的性别，那样神秘地一点儿一点儿鲜明，突出，扩大，再扩大，实在是一件最最奇妙的事情。作者对“我们家的男子汉”有着怎样的情感？你从哪里看出来的？最后一个自然段通过表现作者对“男子汉”的长期、细致的观察，体现出作者对这个孩子的关爱之情。尝试用较快的速度回顾课文。结合课文中的小标题，说说为什么称这个孩子为“男子汉”。姐姐的儿子尽管只有四岁，但他坚强、独立、勇敢、沉着，具备“男子汉”的品质，因此作者称他为“我们家的男子汉”。纯真可爱健康成长我们家的男子汉板书设计他对食物的兴趣：爽气、专注他面对生活挑战