护理分级与Barthel指数评定知识试卷

护理分级与Barthel指数评定知识试卷及答案汇总一、单选题

1.符合以下哪种情况，可确定为特级护理（）[单选题]*A.病情趋向稳定的重症患者。B.自理能力重度依赖的患者。C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。(正确答案)D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。2.自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（）[单选题]*A.总分≤40(正确答案)B.总分41-60C.总分61-99D.总分1003.一级护理要求护士应多少时间巡视一次病人（）[单选题]*A.半小时B.1小时(正确答案)C.2小时D.24小时严密观察4.一脑梗死患者，通过康复训练，需一人帮助进行床椅转移，他的该项活动的Barthel指数评定为（）[单选题]*A.20分B.15分C.10分(正确答案)D.5分5.关于Barthel指数评定说法错误的有（）[单选题]*A.上下楼梯独立完成,评为10分B.能完全控制大便,评为10分C.能独立完成床-椅转移,评为5分(正确答案)D.能独立完成洗澡,评为5分二、多选题

1.分级方法有哪些（）*A.入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级(正确答案)B.根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级(正确答案)C.依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级(正确答案)D.应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级E，结合患者病情并根据医嘱进行护理分级(正确答案)2.对自理能力中平地行走描述错误的是（）*A.15分：可独立在平地上行走35m(正确答案)B.10分：无需帮助(正确答案)C.5分：需极大帮助D.0分：完全依赖他人3一级护理要点包括（）

根据患者病情，测量生命体征*B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施(正确答案)C.正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(正确答案)D.根据医嘱，准确测量出入量4.BartheI指数评定量表评定细则包括（）*A.进食、洗澡、修饰、穿(脱)衣(正确答案)B.控制大便、控制小便、如厕(正确答案)C.床椅转移、平地行走、上下楼梯(正确答案)D.活动特级护理要点包括（）

严密观察患者病情变化，监测生命体征*B.实施床旁交接班(正确答案)C.提供护理相关的健康指导D.保持患者的舒适和功能体位。(正确答案)6.自理能力分级的依据包括（）*A.采用BartheI指数评定量表对日常生活活动进行评定(正确答案)B.根据BartheI指数评定量表总分，确定自理能力等级(正确答案)C.新生儿及7岁以下的儿童应依病情确定护理级别(正确答案)D.新生儿及6岁以下的儿童应依病情确定护理级别三、判断题[单选题]*1.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者,确定为特级护理（错）(正确答案)2.BartheI指数评定是对进食、洗澡、修饰、穿(脱)衣、控制大便、控制小便、活动、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定[判断题]*对错(正确答案)3.自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为61--99分[判断题]*对(正确答案)错4.患者周某，经过一段时间的康复训练之后在部分帮助下，可以完成从下床到坐在床旁椅，以及从坐在床旁椅到上床转移的所有动作，则BartheI指数为10分[判断题]*对(正确答案)错5.自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖三个等级。[判断题]*对错(正确答案)一单选题

1.测量患者日常生活活动的功能状态的是（）[单选题]*A.Barthel指数(正确答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活动2.如何确定患者护理分级（）[单选题]*A.患者病情严重程度B.病情或自理能力的变化C.病情等级和（或）自理能力等级(正确答案)D.病情和自理能力的变化3.患者入院后确定病情等级的根据是:（）[单选题]*A.患者病情严重程度(正确答案)B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的变化4.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理:（）[单选题]*A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理5.下列哪项不是一级护理情况:（）[单选题]*A.病情趋向稳定的重症患者;B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)二、多选题

1.分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者（）和()，确定并实施不同级别的护理。（）*A、病情(正确答案)B、生活自理能力(正确答案)C.Barthel指数D.日常生活活动2.特级护理分级依据（）*A.自理能力重度依赖的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者(正确答案)D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者(正确答案)3.二级护理分级依据:（）*A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者(正确答案)C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者(正确答案)D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者4.对自理能力中平地行走描述错误的是（）*A.15分：可独立在平地上行走35m(正确答案)B.10分：无需帮助(正确答案)C.5分：需极大帮助D.0分：完全依赖他人5.一级护理要点包括（）*A.根据患者病情，测量生命体征(正确答案)B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施(正确答案)C.正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(正确答案)D.根据医嘱，准确测量出入量三、判断题[单选题]*1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力进行评定而确定的护理级别。（对）(正确答案)2.患者人院后应根据患者患者的自理能力确定病情等级。[判断题]*对错(正确答案)3.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为一级护理。自理能力重度依赖的患者可确定为二级护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。[判断题]*对错(正确答案)4.应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。[判断题]*对(正确答案)错5.患者穿衣时需部分帮助。其Barthel指数评定细则中穿衣项目为5分。[判断题]*对(正确答案)错一、单项选择题,

1、关于压力性尿失禁下列说法正确的是：（）[单选题]*A、是指腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。(正确答案)B、突发尿意，且有尿意时不能自如控制，尿液自行漏出。C、尿流细弱、中断、淋漓不尽、排尿困难。间断排尿时指在排尿过程中暂停排尿（）后再继续将尿液排出。[单选题]*A.2-4秒B.3-5秒(正确答案)C.5-10秒D.1-2秒3、以下哪个是重度压力性尿失禁的临床表现（）[单选题]*A.尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，需要使用尿垫B.尿失禁发生跑跳、快步行走等日常生活中，需要使用尿垫C.轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁(正确答案)D.剧烈运动时发生尿失禁，需要使用尿垫4、疑似尿失禁时，判断有无压力性尿失禁,宜采用（）。[单选题]*A.“评估尿失禁类型问卷”(正确答案)B.“压力性尿失禁临床症状主观分度法”C.“1小时尿垫试验”5、尿失禁患者评估和记录尿量的程度宜采用（）进行评估。[单选题]*A.“评估尿失禁类型问卷”B.“压力性尿失禁临床症状主观分度法”C.“1小时尿垫试验”(正确答案)6、盆底肌训练是指（）[单选题]*A.有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼，又称凯格尔运动。(正确答案)B.个人主观的一种训练模式C.收缩肛门运动7、1小时尿垫试验结果判断，以下正确的是（）[单选题]*A、轻度---1h漏尿≤1g(正确答案)B、中度---1h漏尿≤5-10gC、重度---1h漏尿≤20-50gD、极重度≥1000g8、下列哪项不属于血管活性药物（）[单选题]*A.血管收缩药B.血管舒张药C.抗凝药(正确答案)D.正性肌力药9、以下不属于血管加压药的是（）[单选题]*A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.多巴酚丁胺(正确答案)10、血管活性药物初始使用或剂量调整时，应每5-15min监测患者相关指标，以下指标不需监测的是（）[单选题]*A.血氧饱和度B.心率C.体温(正确答案)D.呼吸11、血管活性药物输注过程中，应首先选择的血管通路是（）[单选题]*A.外周大静脉B.中心静脉通路(正确答案)C.毛细血管D.动脉12、以下血管活性药物中，哪项药物半衰期最长（）[单选题]*A.多巴胺B.米力农(正确答案)C.硝酸甘油D.硝普钠13、血管活性药物输注中，如血压波动较大，应如何处理（）[单选题]*A.立即停药B.立即调整输注速度(正确答案)C.加大药物剂量D.减少药物剂量14、下列哪种情况适合使用双泵法续泵血管活性药物（）[单选题]*A.阑尾炎术后B.危重病人C.使用大剂量血管活性药物(正确答案)D.低血容量休克15、成人鼻肠管持续喂养时，每（）脉冲式冲管一次。[单选题]*A、2小时B、4小时(正确答案)C、6小时D、8小时16、成人鼻肠管置管后并发症（）[单选题]*A、皮肤、黏膜损伤B、堵管C、移位或脱出D、以上均是(正确答案)17、成人鼻肠管使用期限（）[单选题]*A、1周B、14天C、根据说明书建议执行(正确答案)D、一个月18、成人鼻肠管遵医嘱拔管后应检查导管（）[单选题]*A、导管是否通畅B、导管是否过期C、导管是否完整(正确答案)D、导管是否在位19、重度和极重度慢阻肺病患者如使用氧气驱动雾化器，时间不超过（）[单选题]*A、5minB、10minC、15min(正确答案)D、20min20、使用糖皮质激素雾化吸入者，雾化后应立即（）[单选题]*A、漱口(正确答案)B、平卧30minC、监测呼吸D、监测血压21、使用氧气驱动雾化者，调整氧气流量为（）[单选题]*A.1~2L/minB、3~5L/minC、6~8L/min(正确答案)D、10L/min22、行雾化吸入操作时，如药液在冰箱内储存，应（）[单选题]*A、加热使用B、复温后再使用(正确答案)C、直接使用D、不能使用冰箱内存储药物23、因雾化雾量过大，可诱发（）[单选题]*A、心跳骤停B、支气管痉挛(正确答案)C、高钾血症D、短暂性脑缺氧24、抗生素、毒性药物、降低气道高反应的药物及肺泡蛋白类药物，选用（）[单选题]*A、空气压缩雾化器B、压力定量吸入器C、干粉吸入器D、网状雾化器(正确答案)25、雾化吸入时指导患者含住口含嘴（）[单选题]*A、用鼻吸气，用口呼气B、用力深呼吸C、用口吸气，用鼻呼气，雾化过程中间断深呼吸(正确答案)D、口和鼻同时进行吸气、呼气动作26、使用干粉吸入器，如口含嘴潮湿，应（）[单选题]*A、立即丢弃B、用消毒液浸泡C、直接使用D、擦干后使用(正确答案)27、符合以下哪种情况，可确定为特级护理（）[单选题]*A.病情趋向稳定的重症患者。B.自理能力重度依赖的患者。C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者。(正确答案)D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。28、自理能力为重度依赖Barthel指数总分为（）[单选题]*A.总分≤40(正确答案)B.总分41-60C.总分61-99D.总分10029、一级护理要求护士应多少时间巡视一次病人（）[单选题]*A.半小时B.1小时(正确答案)C.2小时D.24小时严密观察一脑梗死患者，通过康复训练，需一人帮助进行床椅转移，他的该项活动的Barthel指数评定为（）[单选题]*A.20分B.15分C.10分(正确答案)D.5分31、关于Barthel指数评定说法错误的有（）[单选题]*A.上下楼梯独立完成,评为10分B.能完全控制大便,评为10分C.能独立完成床-椅转移,评为5分(正确答案)D.能独立完成洗澡,评为5分32、测量患者日常生活活动的功能状态的是（）[单选题]*A.Barthel指数(正确答案)B.患者的自理能力C.病情D.日常生活活动33、如何确定患者护理分级（）[单选题]*A.患者病情严重程度B.病情或自理能力的变化C.病情等级和（或）自理能力等级(正确答案)D.病情和自理能力的变化34、患者入院后确定病情等级的根据是:（）[单选题]*A.患者病情严重程度(正确答案)B.患者的自理能力C.病情和（或）自理能力D.病情和自理能力的变化35、自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理:（）[单选题]*A.特级护理B.一级护理(正确答案)C.二级护理D.三级护理36、下列哪项不是一级护理情况:（）[单选题]*A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)37、约束中宜使用床档，病床制动并降至（）[单选题]*A.最低位(正确答案)B.最高位C.最大档D.最小档38、患者试图拔管属行为评估中的（）[单选题]*A.非常躁动(正确答案)B.躁动焦虑C.不安焦虑D.有攻击性39.身体剧烈移动，无法配合治疗属行为评估中的（）[单选题]*A.非常躁动B.躁动焦虑(正确答案)C.不安焦虑D.有攻击性40、患者有抓伤、自伤、拔管等行为时的约束方式（）[单选题]*A.上肢约束(正确答案)B.下肢约束C.四肢约D.四肢约束+躯干约束41、患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击行为的约束（）[单选题]*A.上肢约束B.下肢约束C.四肢约束D.四肢约束+躯干约束，禁止约束头、颈部(正确答案)42、中心静脉导管尖端位于（）[单选题]*A.上腔静脉B.下腔静脉C.上腔静脉或下腔静脉(正确答案)D.肺动脉43、进行可能发生血液、体液、分泌物喷溅的注射操作时，应佩戴（）[单选题]*A.护目镜B.戴护目镜或防护面罩，穿防渗透隔离衣(正确答案)C.防护面罩D.以上均不对44、中心静脉导管置管等操作时，应采用（）[单选题]*A.最大无菌屏障(正确答案)B.标准无菌非接触技术C.外科无菌非接触技术D.以上均不是45、经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过（）确定导管在静脉管腔内。[单选题]*A.观察回血B.回抽血液(正确答案)C.询问患者D.测量血压46、下列哪种情况不需要戴医用外科口罩（）[单选题]*A.更换中心导管穿刺部位的敷料时B.采血或静脉注射操作时C.皮下、皮内、肌内注射操作时(正确答案)D.关节腔内注射操作时47、肠外营养如需存放，应置于（）冰箱内。[单选题]*A.0℃~4℃B.2℃~10℃(正确答案)C.10℃~15℃D.15℃~20℃48、下列哪种情况不需要对输液接头或导管端口的表面和螺口进行消毒（）[单选题]*A.每次连接输液或给药前B.治疗间歇期C.更换输液接头时D.以上均需要(正确答案)49、肠外营养输注前应检查有无（）[单选题]*A.悬浮物或沉淀(正确答案)B.变色C.气泡D.异味50、下列哪种情况不需要采取药物预防措施（）[单选题]*A.发生锐器伤后B.HIV暴露后C.乙肝暴露后(正确答案)D.以上均需要51、成年人不宜选择（）进行穿刺。[单选题]*A.上肢静脉B.下肢静脉(正确答案)C.头皮静脉D.以上都不是52、输血前应了解患者（）[单选题]*A.血型B.输血史C.不良反应史D.以上都是(正确答案)53、全血和成分血出库后，应在（）内完成输注。[单选题]*A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h54、PICC、CVC、PORT冲管和封管应使用（）[单选题]*A.5mL及以上注射器B.10mL及以上注射器(正确答案)C.15mL及以上注射器D.20mL及以上注射器55、安全型器具包括（）[单选题]*A.安全型注射器B.安全型静脉留置针C.安全型无损伤针D.以上都是(正确答案)56、附加装置包括（）[单选题]*A.过滤器B.三通C.延长管D.以上都是(正确答案)57、静脉采血皮肤消毒范围直径（）[单选题]*A.3cmB.5cm(正确答案)C.8cmD.10cm58、封管时，负压接头的操作顺序是（）[单选题]*A.冲洗、夹闭、断开注射器(正确答案)B.冲洗、断开注射器、夹闭夹子C.无需遵循特定顺序D.以上都不是59、实施超声引导下穿刺时，使用（）[单选题]*A.无菌耦合剂(正确答案)B.普通耦合剂C.以上都可以D.以上都不是60、接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选（）进行穿刺。[单选题]*A.术侧肢体B.健侧肢体(正确答案)C.下肢D.以上都可以61、PICC穿刺时消毒直径为（）[单选题]*A、5cmB.8cmC.10cmD.20cm(正确答案)62、最大无菌屏障包括（）[单选题]*A.操作人员戴医用外科口罩和帽子B.戴无菌手套C.穿无菌手术衣D.以上都是(正确答案)63、中心静脉导管不包括通过以下哪种途径置管？（）[单选题]*A.锁骨下静脉B.贵要静脉(正确答案)C.颈内静脉D.股静脉64、静脉治疗过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织称为（）[单选题]*A.药物渗出B.药物外渗(正确答案)C.药物外溢D.以上都不是65、下列哪种情况不宜进行PICC置管？（）[单选题]*A.患有上腔静脉压迫综合征(正确答案)B.长期需要静脉输液治疗C.药物性质适合D.患者依从性好66、动脉血氧分压的正常值（）[单选题]*A、85-99mmHgB、80-100mmHg(正确答案)C、35-45mmHgD、80-99mmHg67、动脉血二氧化碳分压的正常值（）[单选题]*A、35-45mmHg(正确答案)B、80-100mmHgC、40-60mmHgD、35-55mmHg低氧血症是指（）[单选题]*A、标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜80mmHg、脉搏血氧饱和度＜90%。B、标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg、脉搏血氧饱和度＜80%。C、标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜50mmHg、脉搏血氧饱和度＜90%。D、标准大气压下，血液中的动脉血氧分压＜60mmHg、脉搏血氧饱和度＜90%。(正确答案)69、关于氧流量调节，下列说法正确的是（）[单选题]*A、调节氧流量，流量应以流量计浮标中间位置为准(正确答案)B、调节氧流量，流量应以流量计浮标顶端位置为准C、调节氧流量，流量应以流量计浮标低端位置为准70、关于佩戴鼻导管的使用说法正确的是（）[单选题]*A、使用鼻导管者，应将前端置于患者口腔中，深度为1.5cm内。B、使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中，深度为1.5cm内。(正确答案)C、使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中，深度为1.0cm内。D、使用鼻导管者，应将前端置于患者口腔中，深度为1.0cm内。71、经鼻高流量湿化氧疗患者，应根据患者鼻孔大小选择合适的鼻塞，下列正确的是（）[单选题]*A、以不超过鼻孔孔径的1/2为宜。(正确答案)B、以不超过鼻孔孔径的1/3为宜。C、以超过鼻孔孔径的1/2为宜。D、以超过鼻孔孔径的1/3为宜。72、关于氧疗健康宣教说法不正确的是（）[单选题]*A、应告知患者、家属或陪护人员，氧疗过程中不可自行调节流量。B、应告知患者、家属或陪护人员，氧流量调节的方法，方便患者自行调节氧流量。(正确答案)C、应告知意识清楚者如何摘、戴氧疗装置，并告知移除氧疗装置的时机。D、应告知患者、家属/陪护人员氧疗过程中如出现头痛、头晕、鼻黏膜干燥等及时告知医务人员。73、未开启的胰岛素应储存在（）环境中?[单选题]*A、2-8℃(正确答案)B、0-5℃C、12-18℃D、15-30℃已开启的胰岛素应储存在（）环境[单选题]*A、2-8B、0-5℃C、12-18℃D、15-30℃(正确答案)75、连续两次注射胰岛素时，部位应间隔大于（）?[单选题]*A、1cm(正确答案)B、5cmC、10cmD、15cm76、已启封的胰岛素，有效期为开启后的（）天内[单选题]*A、20天B、28天C、30天(正确答案)D、31天VTE风险评估为（）者，悬挂警示标识及手腕带上标识提醒[单选题]*A、极低危B、低危C、中危D、高危(正确答案)78、VTE低危患者建议采用的预防措施是（）[单选题]*A、基础预防(正确答案)B、机械预防C、基本预防+机械预防D、基本预防+机械预防+药物预防79、下肢深静脉血栓最严重的并发症（）[单选题]*A、肺栓塞(正确答案)B、出血C、肢体缺血坏死D、肿胀疼痛80、DVT患者的护理不正确的是（）[单选题]*A、抬高患肢B、热敷(正确答案)C、禁止按摩D、禁止剧烈运动81、VTE评估中、高危患者使用机械预防前需进行（）检查，排除静脉血栓栓塞症患者才能使用。[单选题]*A、胸部CTB、下肢静脉彩超(正确答案)C、心电图D、核磁共振检查82、VTE评估中、高危患者使用药物预防前需进行（）检查。[单选题]*A、出血风险评估(正确答案)B、抽血检查患者凝血4项C、下肢静脉彩超D、心电图83、以下哪项不属于DVT的机械预防措施（）[单选题]*A、间歇充气B、抗栓弹力袜C、足底静脉泵D、踝泵运动(正确答案)84、我院成人肠内营养支持护理规范的目的是（）[单选题]*A、了解肠内营养支持的途径和方法B、提供维持人体必需的营养素C、评估患者肠内营养的耐受性D、为保障我院成人肠内营养支持护理的顺利实施，保证患者安全(正确答案)85、肠内营养支持的基本要求（）[单选题]*A、肠内营养支持过程中应评估患者肠内营养的耐受性，及时识别并处理并发症(正确答案)B、无需遵医嘱实施肠内营养支持C、无需了解肠内营养支持的途径和方法D、只在喂养管外露端粘贴肠内营养标识86、肠内营养评估（）[单选题]*A、一人核对医嘱。B、评估患者喂养管情况，输注方式，有无误吸风险(正确答案)C、评估患者有无腹部不适,不评估腹泻、胃潴留等并发症D、无须告知患者操作目的及过程87、以下肠内营养操作过程正确的是（）[单选题]*A、携用物至患者床旁，核对床号、姓名、登记号和手腕带。(正确答案)B、如病情允许，协助患者取平卧位。C、用40—60ml温开水冲洗喂养管。D、持续输注营养液过程中，每2h冲管一次88、肠内营养并发症胃潴留护理正确的是（）[单选题]*A、可使用20ml的营养液注射器抽吸，评估胃残留量。B、胃残留量＞200ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状；如有不适，应减慢或暂停喂养，遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物。(正确答案)C、胃残留量＞300ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养D、以上都是二、多项选择题，共57题。

1、以下哪些是中度尿失禁患者的日常干预措施（）*A.在轻度患者干预措施基础上，应建议其到专科医院就诊。(正确答案)B.应了解排尿规律,记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等情况。(正确答案)C.应根据排尿规律制订如厕计划，可每2h进行一次排尿，尽可能排空膀胱内尿液。(正确答案)D.若24h内未发生漏尿，应将排尿间隔时间延长15min,直至3—4h排尿一次且无尿失禁发生。(正确答案)E.在盆底肌训练期间和结束时，宜采用“盆底肌肉收缩评价表”评价效果。(正确答案)2、压力性尿失禁是指腹压突然增加时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出，以下哪些是腹压增加的行为（）*A、咳嗽(正确答案)B、打喷嚏(正确答案)C、跑跳(正确答案)D、提重物(正确答案)E、快步行走(正确答案)3、以下属于压力性尿失禁临床症状主观分度法的是（）*A、轻度---尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需要使用尿垫(正确答案)B、中度---尿失禁发生跑跳、快步行走等日常生活中，需要使用尿垫(正确答案)C、重度---轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁(正确答案)4、患者，男性，50岁，因车祸伤致全身多处疼痛2+小时入院，测血压86/42mmHg,在积极液体复苏后血压仍低，遵医嘱予多巴胺160mg+生理盐水34ml静脉泵入，护士在使用药物过程中需注意的有（）*A.应选择单独血管通路输注(正确答案)B.交接班时应核对累计输注量与预设输注量(正确答案)C.连接输注管路或静脉导管通路时，应确保药液排至输注管路接口1/3处D.停止给药后，应监测血压、心率及心律(正确答案)5、血管活性药物静脉输注时应选择单独血管通路输注，其主要原因是（）*A.避免其他药物速度变化影响血压波动(正确答案)B.减少药物外渗风险(正确答案)C.确保药物安全有效的发挥作用(正确答案)D.避免药物相互作用(正确答案)6、血管活性药物输注前，需要做好的准备工作有哪些（）*A.遵医嘱配置药物浓度(正确答案)B.选择合适的血管通路(正确答案)C.血管通路内有回血时，可用0.9%氯化钠溶液5-10ml进行冲管D.检查注射泵功能(正确答案)7、在使用血管活性药物前，应评估患者哪些指标（）*A.血压(正确答案)B.末梢循环(正确答案)C.尿量(正确答案)D.心率(正确答案)8、成人鼻肠管置管操作前应评估患者（）*A.意识转态(正确答案)B、病情(正确答案)C、吞咽功能(正确答案)D、口鼻腔情况(正确答案)E、胃肠功能及配合度(正确答案)9、成人鼻肠管置管期间，每班需观察内容（）*A、患者的病情(正确答案)B、管道固定与通畅情况(正确答案)C、有无导管移位(正确答案)D、脱出(正确答案)E、并发症(正确答案)10、成人鼻肠管置管标识应注明（）*A、置管长度(正确答案)B、置管人姓名C、置管长度(正确答案)D、置管日期(正确答案)E、置管有效期11、成人鼻肠管冲管可使用（）。*A、20~30ml生理盐水(正确答案)B、灭菌注射用水(正确答案)C、温开水(正确答案)D、牛奶E、鸡汤12、成人鼻肠管固定方法（）*A、人字形+高举平台法(正确答案)B、按患者要求固定C、蝶形胶布固定+高举平台法(正确答案)D、按家属指导固定E、可不固定13、雾化吸入前应评估患者（）*A、病情(正确答案)B、意识状态(正确答案)C、呼吸功能(正确答案)D、痰液情况(正确答案)D、过敏史(正确答案)14、雾化吸入前，未避免影响吸入效果，应评估（）*A、患者肢体活动情况B、患者自理能力C、患者气管黏膜肿胀情况(正确答案)D、管壁痉挛(正确答案)E、呼气困难(正确答案)15、雾化吸入过程中下列哪些情况需立即暂停雾化治疗（）*A、胸闷(正确答案)B、气短(正确答案)C、心悸(正确答案)D、呼吸困难(正确答案)E、血氧饱和度下降(正确答案)16、雾化吸入过程中可诱发支气管痉挛的因素为（）*A、雾化液温度过低(正确答案)B、雾化时间过长C、雾化浓度高(正确答案)D、雾量过大(正确答案)E、吸入方法不准确17、分级方法有哪些（）*A.入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级(正确答案)B.根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级(正确答案)C.依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级(正确答案)D.应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级E，结合患者病情并根据医嘱进行护理分级(正确答案)18、对自理能力中平地行走描述错误的是（）*A.15分：可独立在平地上行走35m(正确答案)B.10分：无需帮助(正确答案)C.5分：需极大帮助D.0分：完全依赖他人19、一级护理要点包括（）*A.根据患者病情，测量生命体征(正确答案)B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施(正确答案)C.正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(正确答案)D.根据医嘱，准确测量出入量20、BartheI指数评定量表评定细则包括（）*A.进食、洗澡、修饰、穿(脱)衣(正确答案)B.控制大便、控制小便、如厕(正确答案)C.床椅转移、平地行走、上下楼梯(正确答案)D.活动21、特级护理要点包括（）*A.严密观察患者病情变化，监测生命体征(正确答案)B.实施床旁交接班(正确答案)C.提供护理相关的健康指导D.保持患者的舒适和功能体位。(正确答案)22、自理能力分级的依据包括（）*A.采用BartheI指数评定量表对日常生活活动进行评定(正确答案)B.根据BartheI指数评定量表总分，确定自理能力等级(正确答案)C.新生儿及7岁以下的儿童应依病情确定护理级别(正确答案)D.新生儿及6岁以下的儿童应依病情确定护理级别23、患者抓伤、自伤、拔管等行为时的约束用具选择（）*A.约束带(正确答案)B.约束手套(正确答案)C.约束背心D.约束衣24、患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击行为的约束用具选择（）*A.约束带(正确答案)B.约束手套C.约束背心(正确答案)D.约束衣(正确答案)25、约束替代是指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施，如（）等。*A.环境改变(正确答案)B.巡视(正确答案)C.倾听(正确答案)D.陪伴(正确答案)26、应动态观察患者约束（）等情况，一旦出现并发症，及时通知医师。*A.松紧度(正确答案)B.局部皮肤颜色(正确答案)C.温度、感觉(正确答案)D.局部血运(正确答案)27、身体约束的目的（）*A.维护患者安全(正确答案)B.防止患者躁动(正确答案)C.控制患者攻击性行为(正确答案)D.防止干扰治疗(正确答案)28、约束护理是把双刃剑，在保证患者安全的同时也会给患者造成伤害，包括（）*A.局部组织缺血、皮肤损伤(正确答案)B.神经损伤(正确答案)C.烦躁、焦虑(正确答案)D.恐惧(正确答案)30.特级护理分级依据（）*A.自理能力重度依赖的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者(正确答案)D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者(正确答案)31、二级护理分级依据:（）*A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者(正确答案)B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者(正确答案)C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者(正确答案)D.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者32、对自理能力中平地行走描述错误的是（）*A.15分：可独立在平地上行走35m(正确答案)B.10分：无需帮助(正确答案)C.5分：需极大帮助D.0分：完全依赖他人34、以下关于导管相关性血流感染的描述，正确的是（）*A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症(正确答案)B.伴有发热（体温＞38℃)、寒颤或低血压等感染表现(正确答案)C.除血管导管外没有其他明确的感染源(正确答案)D.外周静脉血培养细菌或真菌阳性(正确答案)附加装置的使用要求包括（）

减少附加装置的使用*B.附加装置在不使用时保持密闭状态(正确答案)C.使用外壳透明、结构简单、表面光滑、冲洗效果可视的输液接头(正确答案)D.每次连接输液或给药前，使用消毒剂对输液接头或导管端口的表面和螺口进行全方位机械擦拭并充分待干如未说明应不少于15秒(正确答案)36、锐器伤预防的措施包括（）*A.操作环境宽敞整洁安静、光线充足，用物准备齐全(正确答案)B.注射用物准备齐全，宜使用安全型器具(正确答案)C.操作时配备锐器盒，置于方便使用的位置(正确答案)D.使用过的针头立即放入锐器盒中，锐器盒实际容量达到容积的3/4更换(正确答案)37、以下关于静脉注射的描述，正确的是（）*A.应根据药物及病情选择适当推注速度(正确答案)B.注射过程中，应注意患者的用药反应(正确答案)C.推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管腔内(正确答案)D.可以随意调整推注速度38、药品准备与使用的注意事项包括（）*A.启封抽吸前检查药物的有效期、颜色，查看药液有无混浊变质、瓶盖有无松动、药瓶有无裂痕(正确答案)B.药液应现用现配，配置完成后在2h内输注(正确答案)C.PN宜现用现配，在4h内输注完毕D.已抽吸好药液待用的注射器应放置在原包装袋或无菌盘内(正确答案)39、个人防护用品的使用包括（）*A.皮下、皮内、肌内注射操作时戴普通医用口罩(正确答案)B.采血或静脉注射操作时戴普通医用口罩，必要时戴清洁手套(正确答案)C.更换中心导管穿刺部位的敷料时戴医用外科口罩、无菌手套(正确答案)D.关节腔内注射、中心静脉导管置管等操作时，采用最大无菌屏障措施(正确答案)E.为患有经空气或飞沫传播疾病的患者实施注射操作时，戴医用防护口罩(正确答案)40、无菌非接触技术ANTT包括（）*A.外科ANTT(正确答案)B.标准ANTT(正确答案)C.无菌操作D.消毒技术E.以上都是41、静脉导管的维护包括（）*A.冲管(正确答案)B.封管(正确答案)C.固定(正确答案)D.更换敷料(正确答案)42、以下关于导管使用的说法正确的是（）*A.一次性静脉输液钢针可用于单次给药(正确答案)B.外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗(正确答案)C.PICC宜用于中长期静脉治疗(正确答案)D.CVC可用于任何性质的药物输注、血流动力学的监测(正确答案)E.PORT可用于任何性质的药物输注(正确答案)43、静脉治疗常用工具包括（）*A.注射器(正确答案)B.输液（血）器(正确答案)C.一次性静脉输液钢针(正确答案)D.外周静脉留置针(正确答案)E.中心静脉导管(正确答案)44、周静脉穿刺时应注意（）*A.宜选择上肢静脉作为穿刺部位(正确答案)B.成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺(正确答案)C.小儿不宜首选头皮静脉(正确答案)D.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺(正确答案)E.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm(正确答案)45、下列关于氧流量需求与给氧方式选择，哪些是正确的（）*A、氧流量需求在1~5L/min时，宜选择鼻导管给氧。(正确答案)B、氧流量需求在5~10L/min时、不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩。(正确答案)C、氧流量需求在6~15L/min、不存在高碳酸血症风险时，宜选择高流量湿化氧疗。D、氧流量需求在2~15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩。(正确答案)E、氧流量需求在8~80L/min、pH>7.3时，可选择经鼻高流量湿化氧疗，氧流量需求>15L/min者尤其适用。(正确答案)46、关于停止吸氧的说法正确的是（）*A、停止氧疗时，应先取下鼻导管（面罩、鼻塞），再关闭流量表及氧气开关。(正确答案)B、停止氧疗时，应关闭流量表及氧气开关，再先取下鼻导管（面罩、鼻塞）C、停用氧气瓶时，先关闭总开关，释放余氧后，再关闭流量开关。(正确答案)D、停止经鼻高流量氧疗时，应待装置上的氧浓度降至21%后，再关机，拔除电源、气源；装置冷却后，取下湿化液罐。(正确答案)47、氧疗湿化时，湿化液可以选择（）*A、湿化液可以使用无菌蒸馏水(正确答案)B、湿化液可以使用生理盐水C、湿化液可以使用灭菌注射用水(正确答案)D、湿化液可以使用5%葡萄糖48、成人氧气吸入疗法的并发症有哪些（）*A、氧中毒(正确答案)B、高碳酸血症(正确答案)C、医疗器械相关压力性损伤(正确答案)49、关于胰岛素注射部位的选择，下列说法正确的是（）*A、避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位(正确答案)B、不同注射部位宜每月进行轮换(正确答案)C、同一注射部位可分为多个等分区域，每周使用一个等分区域并始终按同-方向轮换(正确答案)D、宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射(正确答案)50、以下哪些属于长效胰岛素？（）*A、精蛋白锌胰乌素注射液(正确答案)B、甘精胰岛素注射液(正确答案)C、德谷胰岛素注射液(正确答案)D、门冬胰岛素注射液51、胰岛素注射部位可选择（）*A、腹部(正确答案)B、上臂(正确答案)C、臀部(正确答案)D、大腿(正确答案)52、常用胰岛素类型可分为（）*A、速效胰岛素和短效胰岛素(正确答案)B、中效胰岛素(正确答案)C、长效胰岛素(正确答案)D、预混胰岛素(正确答案)53、医院内VTE防治风险评估动态时点包括（ABCDEF）*新入院(正确答案)专科术前术后病情变化出院54、VTE基础预防包括（）*A、病情允许情况下，每日饮水1500-2000ML(正确答案)B、踝泵运动(正确答案)C、股四头肌运动(正确答案)D、戒烟限酒、平衡膳食、控制体重、血糖血脂(正确答案)E、不宜久坐，尽早下床活动(正确答案)经鼻喂养管的维护包括以下（）*A、宜采用弹性胶布固定喂养管(正确答案)B、每天检查管道及其固定装置是否在位、管道是否通畅、喂养管固定处皮肤和黏膜受压情况(正确答案)C、长期置管时，应每隔4-6W更换导管至另一侧鼻腔(正确答案)D、将输液器与肠内营养液连接并排气后与喂养管连接E、以上都不对56、以下是肠内营养操作要点的是（）*A操作前评估，评估患者的合作程度，有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况。(正确答案)B评估患者目前肠内营养支持的途径、喂养管位置及喂养管路通畅情况。(正确答案)C准备肠内营养制剂现配现用，配置过程中避免污染。(正确答案)D配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃；成品肠内营养制齐应根据产品说明保存。(正确答案)E肠内营养制剂应与其他药物分开存放实施。(正确答案)57、以下是肠内营养导致的并发症（）*A、胃潴留(正确答案)B、腹泻(正确答案)C、恶心呕吐(正确答案)D、喂养管堵塞(正确答案)E、误吸(正确答案)三、判断题，共40题。[单选题]*1、疑似尿失禁时，应采用“评估尿失禁类型问卷”(见附录A)，判断有无压力性尿失禁。（对）(正确答案)2、对于中重度尿失禁患者，宜采用“1小时尿垫试验”(见附录C)，评估和记录漏尿的严重程度。[判断题]*对(正确答案)错3、压力性尿失禁是指腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏或运动，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。[判断题]*对(正确答案)错4、间断排尿时指在排尿过程中暂停排尿1-2秒后再继续将尿液排出。[判断题]*对错(正确答案)5、血管活性药物停止输注时，应先撤出注射器及注射管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。[判断题]*对(正确答案)错6、调整血管活性药物或剂量时，均应记录药物的名称、剂量、浓度、速度、更换时间、血压、心率、心律。[判断题]*对(正确答案)错7、成人鼻肠管置管可不经患者/家属同意，直接进行插管。[判断题]*对错(正确答案)8、成人鼻肠管置管需协助拍摄X光片，确认导管头端已通过幽门到达预期位置，再撤出导丝。[判断题]*对(正确答案)错9、成人鼻肠管注入固态药物时，充分研磨、溶解后再注入[判断题]*对(正确答案)错10、氧气雾化吸入过程中应严禁烟火和易燃物。[判断题]*对(正确答案)错11、雾化器的选择应根据雾化器种类和工作原理、产生气溶胶大小和治疗要求选择合适的装置。[判断题]*对(正确答案)错12、应用小容量雾化装置时，逐渐增加雾量。[判断题]*对(正确答案)错13、压力定量吸入器，使用前应用力摇匀瓶身。[判断题]*对(正确答案)错14、约束时应执行查对制度，并进行身份识别。[判断题]*对(正确答案)错15、分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力进行评定而确定的护理级别。[判断题]*对(正确答案)错16、患者人院后应根据患者患者的自理能力确定病情等级。[判断题]*对错(正确答案)17、应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。[判断题]*对(正确答案)错18、患者穿衣时需部分帮助。其Barthel指数评定细则中穿衣项目为5分。[判断题]*对(正确答案)错19、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者,确定为特级护理[判断题]*对错(正确答案)20、BartheI指数评定是对进食、洗澡、修饰、穿(脱)衣、控制大便、控制小便、活动、床[单选题]*椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定（错）(正确答案)21、自理能力为轻度依赖Barthel指数总分为61--99分[判断题]*对(正确答案)错22、患者周某，经过一段时间的康复训练之后在部分帮助下，可以完成从下床到坐在床旁[单选题]*椅，以及从坐在床旁椅到上床转移的所有动作，则BartheI指数为10分（对）(正确答案)23、自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖三个等级[判断题]*对错(正确答案)24、安全注射是指注射操作对接受注射者无害，对实施注射操作的医务人员不带来可避免的暴露风险，注射废物不对他人和环境造成危害。[判断题]*对(正确答案)错25、CVC可用于高压注射泵注射造影剂。[判断题]*对错(正确答案)26、附加装置包括过滤器、三通、延长管、端帽和输液接头等。[判断题]*对(正确答案)错27、更换中心导管穿刺部位的敷料时可以不戴医用外科口罩、无菌手套。[判断题]*对错(正确答案)28、PICC穿刺时，应选择导管/静脉管径比≥45%的导管。[判断题]*对错(正确答案)29、置管部位可以接触丙酮、乙醚等有机溶剂。[判断题]*对错(正确答案)30、小儿可以首选头皮静脉进行穿刺[判断题]*对(正确答案)错31、导管相关性血流感染只与导管维护有关，与药物无关。[判断题]*对错(正确答案)32、静脉治疗过程中，患者出现过敏反应应立即停止输液。[判断题]*对(正确答案)错33、使用氧气瓶时，应先连接压力表，打开氧气阀，确保氧气瓶内气体压力>0.2MPa。[判断题]*对(正确答案)错34、FiO2为100%的时间宜<6h；FiO2>60%的吸氧时间不宜超过24h。[判断题]*对(正确答案)错35、胰岛素注射完毕，应停留10s以上再拔出针头。[判断题]*对(正确答案)错36、医院VTE防治的质量评价与管理，重点关注三大类核心指标：评估质量指标，预防质量指标，结局质量指标。[判断题]*对(正确答案)错37、对低出血风险、且无机械预防禁忌证的VTE高风险患者，建议机械预防联合药物预防。[判断题]*对(正确答案)错38、胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4-6小时前的实物，胃内残留实物仍大于200ml，表明存在胃潴留[判断题]*对(正确答案)错39、肠内营养无特殊体位禁忌时，喂养应抬高床头30-45°,喂养结束后宜保持半卧位30-60分钟[判断题]*对(正确答案)错40、一次性肠内营养输注，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分成喂养，每次推注量不宜超过300ml[判断题]*对错(正确答案)41、最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或某部位的自由活动。[判断题]*对(正确答案)错42、肠内营养支持，是指在患者饮食不能获得或摄入不足的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素[判断题]*对错(正确答案)1、使用冲管液的最少量为导管和附加装置容量的（）倍[单选题]*A、1.2倍(正确答案)B、4倍C、3倍D、1倍2、外周中档长度导管比外周短导管发生静脉炎的危险性低，比中心静脉导管发生感染的危险性低，一般保存（）天。[单选题]*A、10-15天B、5-10天C、7-49天(正确答案)D、15-20天3、当治疗时间连续超过（）天时，应使用中长导管或PICC。[单选题]*A、6天(正确答案)B、10天C、15天D、20天4、2023年《护理分级标准》具体发布及实施时间（）[单选题]*A、2023年6月29日发布，2024年1月1日实施B、2023年7月29日发布，2024年2月1日实施C、2023年9月29日发布，2024年1月1日实施D、2023年8月29日发布，2024年2月1日实施(正确答案)5、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者几级护理（）[单选题]*A、一级护理B、三级护理C、特级护理D、二级护理(正确答案)6、PICC最常见的并发症是（）[单选题]*A、静脉炎B、感染(正确答案)C、导管脱出D、血栓7、进行PICC穿刺时最常用的辅助设施是（）[单选题]*A、超声(正确答案)B、磁共振C、血管造影8、平地行走:指从双脚站立位，在平地行走45米的过程，下列错误的是（）[单选题]*B、15分:可独立在平地上行走40m(正确答案)C、5分:需极大帮助D、10分:需部分帮助E、15分:可独立在平地上行走45m9、所有操作应执行查对制度并对息者进行（）种以上方式识别患者身份[单选题]*A、两种(正确答案)B、两种以上10、一级护理要点:（）*A、根据患者病情，测量生命体征(正确答案)B、提供护理相关的健康指导理、气道护理及管路护理等，实施安全措施(正确答案)C、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤于(正确答案)D、根据医嘱，准确测量出入量E、每小时巡视患者，观察患者病情变化(正确答案)11、常用工具包括（）*A、注射器、输液(血)器(正确答案)B、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管(正确答案)C、输液附加装置(正确答案)D、一次性静脉输液钢针、外周静留置针(正确答案)E、输液港(正确答案)12、分级方法（）*A、入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级(正确答案)B、由医生根据患者的情况确定护理分级C、依据病情等级和(或)自理能力等级，确定患者护理分级(正确答案)D、根据患者Barthel指数评定量表总分，确定自理能力等级(正确答案)E、应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级(正确答案)13、通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括（）*A、静脉注射(正确答案)B、静脉输血(正确答案)C、静脉输液(正确答案)14、使用抗肿瘤药物的环境中宜配备溢出包，内含（）*A、橡胶/丁腈手套(正确答案)B、防水隔离衣、一次性口罩(正确答案)C、面罩、护目镜、鞋套(正确答案)D、吸水垫及垃圾袋等(正确答案)15、Barthel指数评定量表细则包括哪些（）*A、平地行走、上下楼梯(正确答案)B、如厕、控制大小便(正确答案)C、进食、洗澡、修饰(正确答案)D、床椅转移(正确答案)E、穿(脱)衣(正确答案)16、自理能力分为哪四个等级（）*A、轻度依赖(正确答案)B、无依赖(正确答案)C、中度依赖(正确答案)D、重度依赖(正确答案)E、无需依赖17、输入下列液体时需要使用（）精密过滤输液器（）*A、化疗药物(正确答案)B、中药制剂(正确答案)C、脂肪乳剂(正确答案)18、下列哪些人群自理能力等级评估可根据参考相应专科量表确定（）*A、肢体功能障碍患者B、严重抑郁症患者C、精神疾病患者(正确答案)D、儿童患者(正确答案)19、符合以下情况之一，可确定为特级护理（）*A、病情不稳定或随时可能发生变化的患者B、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者(正确答案)C、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者(正确答案)D、各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者(正确答案)20、《综合医院分级护理指导原则(试行)》和《中华人民共和国卫生行业标准一护理分级》规定，决策者是“医护人员”[判断题]*对(正确答案)错效果确认包含那几个方面（D）[单选题]*个人收获(正确答案)有形成果成长经历以上都是无形成果22、分析问题常用的方法（）[单选题]*A、循证法B、头脑风暴法(正确答案)C、RCAD、失效分析信23、血液标本采集的注意事项（）*A、对于需要抗凝的血液标本，应选择合适的抗凝剂，并按照规定的比例与血液混合。(正确答案)B、注意采集时间(正确答案)C、根据检测项目的要求确定采集量，避免浪费和不足(正确答案)D、可以在有炎症、瘢痕或破损的皮肤处进行穿刺采血24、汇报的项目要求满足哪些条件（ABCDE[单选题]*A、收获和体会(正确答案)B、完整的原始材料C、项目结果D、明确的选题目的E、完整的事实过程25、标本运送常见问题有（）*A、结果不准确(正确答案)B、样本容器上无标识或标识不清。(正确答案)C、送检不及时(正确答案)D、标本不合格(正确答案)26、优秀项目的要素（）*A、成本(正确答案)B、空间(正确答案)C、共性(正确答案)D、能力(正确答案)E、热度(正确答案)质量成果改善的类型（）*A、目标展望型B、问题解决型(正确答案)C、成果改善型D、课题达成型(正确答案)标本送检目的与意义（）*A、监测病情变化(正确答案)B、临床诊断和治疗提供重要依据(正确答案)C、可以指导医生合理选用抗生素等药物，提高治疗效果(正确答案)D、通过病原学标本送检，可以明确感染病原体的种类为(正确答案)29、根据感染部位和疑似病原体种类选择合适的标本类型，尽量在抗菌药物使用后采集标本。[判断题]*对错(正确答案)30、标本的采集量需要根据检测的项目确定采集量确保足够用于检测。[判断题]*对(正确答案)错下列关于慎独精神在护理中的应用正确的是（）[单选题]*A、护士A在配置静脉输液药物的过程中发现应该用2.25g头孢哌酮钠舒巴坦钠,但是发现科空药物只有1.5g头孢哌酮钠舒巴坦钠，索性给患者少配置了一支药物，B、护士B在护理一个一期压疮的患者时，严格按照要求交接班、按时翻身，及时巡视患者的情况(正确答案)C、护士A夜班未按照患者护理级别对患者进行巡视并且为了不让护士长知晓，在巡视单上作假。D、护士C给患者输注美罗培南本应输注时间大于三小时，但考虑夜间0:00输液影响患者休息，擅自将滴数调快，导致患者半小时输完了，患者感觉自我良好，对护士很感激。32、如何培养护士慎独精神（）*A、尊重患者、关爱患者(正确答案)B、加强护士职业道德教育(正确答案)C、培养自觉性(正确答案)D、加强学习与管理(正确答案)E、严格要求自己、取消侥幸心理、常自我反省(正确答案)33、慎独精神在护理工作的体现在哪些方面（）*A、抢救配合(正确答案)B、院感防控(正确答案)C、病情观察(正确答案)D、治疗用药(正确答案)E、各项护理操作(正确答案)34、关于慎独的含义阐述，下列正确的是（）*A、慎独是一个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能，而不做坏事这就叫“慎独”(正确答案)B、慎独是指护士在个人独处的时候，仍能自觉地坚持护理道德信念，坚守护理道德规范。(正确答案)C、慎独既是护理道德修养的途径和方法，又是护理道德修养的境界。(正确答案)D、“独”有两层含义:一是独处，即无人看管时谨慎自己的行为;二为独知，即意念想法，即使别人不知道，只有自己清楚时，也需慎思。(正确答案