国际关系学院学生因私出国(境)申请审批表(含非毕业生出国留学)_第1页
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附件2国际关系学院学生因私出国(境)申请审批表(含非毕业生出国留学)姓名性别身份证号政治面貌所属院系、年级学号籍贯护照号(若有)手机、邮箱有否国家助学信用贷款是否交纳学宿费家庭现住址联系电话:邮编:申请理由出国(境)时间:出国(境)地点:出国(境)原因:申请人签字年月日父母担保意见家长签字联系方式年月日院(系)意见院(系)领导签字年月日教务处意见(本科生)研究生处意见(研究生)负责人签字年月日学生处意见(本科生)负责人签字年月日1、此表申请理由(含)以上部分应本人填写,父母担保意见栏应由学生家长本人签署,如无法在表上签署意见则发传真或者快递至院系。2、申请理由栏应写明因何事到何地及起止日期。3、此表原件交保卫处,复印件交所在院系、教务处、学生处、研究生处备案父母担保意见国际关系学院保卫处:我是贵校系级学生(学号,身份证号)的家长。该生将于年月日前往(国家)进行事宜。我已知悉并同意前往。因事宜为个人因私行为,作为学生家长,我已知悉此次境外活动存在的人身安全和财产风险。期间如果发生任何意外或不良后果,均由家长及学生本人承担。家长签字:_____________联系电话:_____________年月日温馨提示:该页所有内容必须全部手写,不得打印出来填写。上面内容必须由家长本人手写,学生不得替家长代签。家长签好后通过快递或传真方式发给学生本人。学生收到须请本系辅导员老师签字确认,再将下面内容手写至该页。本人确认以上信息均由家长亲笔填写并签字,如有虚假愿承担一切责任及后果。学生签字:_____________辅导员老师签字:____

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