2025年医学检验技师《免疫学》题

2025年医学检验技师《免疫学》题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪种细胞不是来源于骨髓造血干细胞的免疫细胞？A.B淋巴细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.浆细胞2.具有高度特异性识别抗原能力的免疫细胞是？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞膜表面的抗体D.T淋巴细胞受体E.补体成分C3b3.人体内含量最丰富的免疫球蛋白是？A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE4.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞（Th2）产生，在诱导B细胞产生抗体和参与变态反应中起关键作用？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-4E.IL-105.MHC-I类分子主要提呈的抗原是？A.穿孔蛋白抗原B.肿瘤相关抗原C.外源性抗原（如细菌、病毒）D.内源性抗原（如病毒蛋白、肿瘤抗原）E.胰岛素6.机体初次接触抗原后，最早产生并介导体液免疫应答的抗体主要是？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE7.下列哪种细胞在体液免疫的启动和调节中起着关键性的呈递和辅助作用？A.B淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.辅助性T细胞（Th）E.抑制性T细胞（Ts）8.机体再次接触相同抗原时，抗体浓度迅速升高，维持时间较长，其主要类型是？A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE9.下列哪种疾病属于II型变态反应？A.甲状腺功能亢进B.支气管哮喘C.严重感染后的血管炎D.药物过敏性休克E.类风湿性关节炎10.介导补体经典激活途径的抗体主要是？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE11.下列哪种细胞因子主要由Th1细胞产生，在细胞免疫应答和迟发型超敏反应中起关键作用？A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IFN-γE.IL-1012.下列哪种免疫球蛋白具有J链，是五聚体结构？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE13.人体内主要的补体激活途径是？A.旁路激活途径B.替代激活途径C.经典激活途径D.MBL激活途径E.以上都是14.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞？A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B淋巴细胞D.中性粒细胞E.自然杀伤细胞15.下列哪种免疫耐受称为中枢耐受？A.肠道相关淋巴组织（GALT）耐受B.胸腺耐受C.外周耐受D.高剂量耐受E.耐受性消退16.间接凝集试验（间接法ELISA）主要检测的是？A.抗原B.抗体C.补体D.细胞因子E.抗原抗体复合物17.能够特异性结合抗原决定簇的免疫球蛋白功能区是？A.补体结合段（CH段）B.可变区（V区）C.结合物段（CL段）D.跨膜区E.胞质区18.下列哪种技术常用于检测样本中是否存在特异性抗体或抗原？A.流式细胞术B.免疫荧光技术C.免疫印迹（WesternBlot）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）E.淋巴细胞转化试验19.MHC-II类分子主要表达于？A.所有有核细胞B.树突状细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞C.T淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞20.下列哪种细胞在适应性免疫应答的启动和调控中起着“刹车”作用？A.Th细胞B.Ts细胞C.B1细胞D.Treg细胞（调节性T细胞）E.NK细胞二、填空题（每空1分，共10分）1.免疫系统具有、和的三大功能。2.B细胞表面的主要标志物是，T细胞表面的主要标志物是。3.补体系统激活的三个主要途径是、和途径。4.MHC-I类分子主要与结合，提呈抗原给识别；MHC-II类分子主要与结合，提呈抗原给识别。5.体液免疫主要依靠介导，细胞免疫主要依靠介导。6.参与“见不到敌人就攻击”（攻击自身成分）的免疫应答异常是。7.介导速发型超敏反应的主要介质是。8.血清中含量最高的免疫球蛋白是，它能通过经典途径激活补体。9.能够特异性识别MHC-II类分子提呈抗原的T细胞是。10.常用的免疫学检测技术包括三、名词解释（每题3分，共15分）1.免疫应答2.免疫耐受3.变态反应4.MHC（人类白细胞抗原）5.抗原决定簇四、简答题（每题5分，共20分）1.简述体液免疫应答的主要过程。2.简述细胞免疫应答的主要过程。3.简述补体系统激活的三个主要途径及其特点。4.简述I型变态反应的发生机制及其主要临床表现。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述MHC分子在免疫应答中的重要作用。2.试述免疫学检验在临床疾病诊断、监测和治疗中的应用价值。试卷答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.D5.D6.C7.D8.C9.A10.C11.D12.C13.C14.C15.B16.B17.B18.D19.B20.D二、填空题1.免疫防御，免疫自稳，免疫监视2.B细胞受体（BCR），T细胞受体（TCR）3.经典，凝集素，旁路4.内源性抗原，CD8+T细胞；外源性抗原，CD4+T细胞5.抗体（B细胞），效应T细胞（T细胞）6.自身免疫病7.肥大细胞释放的介质（如组胺）8.IgG，补体C1q9.CD4+T辅助细胞（Th细胞）10.ELISA，流式细胞术，免疫印迹，沉淀反应，凝集反应三、名词解释1.机体免疫系统识别“自己”与“非己”成分，并通过免疫应答清除抗原性异物，维持机体内部环境相对稳定的过程。2.指机体免疫系统对某种抗原产生不应答或低应答的状态。3.机体免疫系统对某些抗原发生异常的、过度的或不适时的免疫应答，导致组织损伤或功能紊乱。4.人类主要组织相容性复合体，是一组位于人类第6号染色体上的紧密连锁的基因群，其编码产物MHC分子在免疫应答中起关键作用。5.抗原分子上能够被免疫细胞（主要是B细胞和T细胞）表面受体特异性识别并结合的表位或区域。四、简答题1.体液免疫应答主要过程：抗原被抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）摄取、处理并呈递给辅助性T细胞（Th），Th细胞被激活并增殖分化，释放细胞因子；活化的Th细胞再与B细胞接触，通过细胞因子和直接细胞接触协同作用，促进B细胞增殖、分化为浆细胞和记忆B细胞；浆细胞产生抗体，抗体与抗原结合发挥中和、调理、激活补体等作用清除抗原。2.细胞免疫应答主要过程：外源性抗原被抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）摄取处理后，与MHC-II类分子结合呈递给CD4+T辅助细胞（Th）；Th细胞被激活并增殖分化，释放细胞因子；活化的Th细胞识别被MHC-I类分子提呈的同种抗原（如病毒、肿瘤细胞抗原），直接杀伤靶细胞（如效应T细胞CD8+）；或通过释放细胞因子（如IL-2）协同B细胞产生抗体，或激活其他免疫细胞。3.补体系统激活途径及其特点：*经典途径：由抗原抗体复合物激活C1q，依次激活C1r,C1s,C4,C2,形成C3转化酶（C4b2a），再形成C5转化酶（C4b2a3b），最终激活C9形成膜攻击复合物（MAC）。特点：灵敏度高，需特异性抗体参与。*凝集素途径：由存在于病原微生物表面的寡糖（如LPS）与凝集素（如MBL）结合，直接激活C4，再激活C2，形成C3转化酶（C4b2a），后续过程同经典途径。特点：无需抗体参与，是机体对病原微生物快速防御的第一道防线。*旁路途径：由病原微生物表面成分（如LPS）直接激活C3，形成C3转化酶（Bb），再与C3b结合形成C5转化酶（BbC3b），后续过程同经典途径。特点：不依赖抗体，反应速度快，是固有免疫的重要组成部分。4.I型变态反应发生机制及其主要临床表现：机体首次接触过敏原时，被抗原呈递细胞（如树突状细胞）摄取呈递给Th细胞，活化的Th2细胞产生IL-4等细胞因子，促进B细胞产生特异性IgE类抗体；再次接触相同过敏原时，过敏原与IgE结合固定在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，触发细胞脱颗粒，释放组胺、缓激肽、白三烯等介质；这些介质作用于靶器官的血管、平滑肌和神经末梢，引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加，导致过敏症状。主要临床表现：皮肤（荨麻疹、湿疹）、呼吸道（哮喘、过敏性鼻炎）、消化道（呕吐、腹泻）和心血管系统（过敏性休克）等。五、论述题1.MHC分子在免疫应答中的重要作用：*MHC-I类分子参与构成移植抗原，决定个体间组织相容性；其提呈内源性抗原（病毒、肿瘤抗原）给CD8+T细胞，是细胞免疫应答的核心环节，启动对感染细胞和肿瘤细胞的清除。*MHC-II类分子主要表达于抗原呈递细胞，提呈外源性抗原（细菌、真菌、自身抗原）给CD4+T辅助细胞，CD4+T细胞被激活后，一方面直接辅助B细胞产生抗体，另一方面分泌细胞因子调节其他免疫细胞（如巨噬细胞、效应T细胞）的功能，是适应性免疫应答的启动和调控中心。*MHC分子通过限制T细胞受体（TCR）识别抗原肽的能力，确保免疫应答的特异性。*MHC分子多态性是物种和个体间免疫差异的基础，影响免疫应答的强度和范围。2.免疫学检验在临床疾病诊断、监测和治疗中的应用价值：*诊断：*病原学诊断：通过检测病原体抗原、抗体（如流感病毒抗原、结核菌抗体）或核酸检测（PCR），快速、准确地诊断感染性疾病。*自身免疫病诊断：检测自身抗体（如类风湿因子、抗核抗体、干燥综合征抗体），辅助诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。*肿瘤标志物检测：检测肿瘤特异性或相关抗原（如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125），用于肿瘤的辅助诊断、筛查和监测。*变态反应性疾病诊断：检测特异性IgE、皮肤点刺试验等，诊断过敏性疾病。*免疫缺陷病诊断：检测T细胞、B细胞数目和功能，诊断原发性或继发性免疫缺陷病。*监测：*肿瘤监测：定期检测肿瘤标志物水平，评估治疗效果，监测复发。*感染性疾病监测：检测病毒载量（如HIVviralload）、抗体滴度变化，评估感染状态和治疗效果。*药物疗效和副作用监测：如监测药物引起的免疫反应（药物性狼疮）。*移植监测：检测受者体内是否存在供者特异性抗体（GVHD监测）。*治疗：*指导免疫治