2025年礼州镇中心卫生院结核病防治相关知识试题及答案

2025年礼州镇中心卫生院结核病防治相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌在痰涂片抗酸染色中呈现的典型形态是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性短杆菌C.红色略带弯曲的细长杆菌D.紫色双球菌答案：C2.国家结核病防治规划推荐的标准短程化疗方案中，强化期通常持续（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月答案：B3.下列哪项不是结核菌素皮肤试验（PPD）假阴性的常见原因（）A.重症结核B.HIV感染晚期C.接种卡介苗后4周D.长期应用免疫抑制剂答案：C4.礼州镇2025年结核病管理信息系统要求初诊患者录入时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D5.对利福平耐药的结核病患者，下列药物中仍可首选的是（）A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.左氧氟沙星D.链霉素答案：C6.乡镇卫生院在结核病患者健康管理服务规范中，对强化期患者随访频率为（）A.每3天一次B.每周一次C.每10天一次D.每月一次答案：B7.2025版《中国结核病预防控制工作技术指南》规定，初治涂阳患者痰菌阴转评价时间为治疗开始后（）A.1个月末B.2个月末C.3个月末D.4个月末答案：B8.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行健康宣教时，建议患者佩戴口罩的最主要目的是（）A.防止合并细菌感染B.减少结核菌传播C.避免冷空气刺激D.提高依从性答案：B9.下列关于潜伏结核感染（LTBI）的描述，正确的是（）A.胸部X线一定有异常B.痰涂片阳性C.无临床症状且病原学阴性D.需立即使用四联药物治疗答案：C10.对结核病患者进行直接面视下服药（DOT）时，若患者漏服次数累计达到（）次，需进行干预并上报。A.1B.2C.3D.4答案：C11.2025年起，礼州镇将结核病患者营养补助标准提高至每人每日（）A.5元B.8元C.10元D.15元答案：C12.下列哪项检查对诊断结核性胸膜炎价值最低（）A.胸膜活检B.胸腔积液ADAC.胸腔积液革兰染色D.胸腔积液MTBDNA答案：C13.儿童结核病患者使用链霉素时，需重点监测的副作用是（）A.视神经炎B.耳毒性C.肝毒性D.关节痛答案：B14.礼州镇2025年对65岁及以上老年结核病患者，提供免费辅助检查项目不包括（）A.肝肾功能B.心电图C.眼底照相D.血常规答案：C15.结核病患者在完成治疗后，其健康档案应至少保存（）A.1年B.3年C.5年D.10年答案：D16.下列哪项不是礼州镇中心卫生院结核病突发公共卫生事件应急响应措施（）A.2小时内网络直报B.24小时内完成现场流调C.48小时内对密切接触者筛查D.72小时内封锁疫点答案：D17.对HIV合并结核病患者，开始抗结核治疗后，启动抗病毒治疗的推荐时机为（）A.立即同时启动B.抗结核2周后C.抗结核8周后D.抗结核治疗结束答案：B18.2025年礼州镇将结核病患者心理健康评估纳入基本公卫项目，采用的量表为（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.HADS答案：C19.下列关于结核菌飞沫核的描述，错误的是（）A.直径<5μmB.可在空气中悬浮数小时C.被紫外线迅速杀灭D.沉降速度极快答案：D20.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行中医体质辨识时，最常见体质类型是（）A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.湿热质答案：B21.对耐多药结核病患者，下列药物中属于2025年WHO长程方案A组的是（）A.环丝氨酸B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿米卡星答案：B22.礼州镇2025年结核病实验室质控中，痰涂片复检阳性符合率要求达到（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D23.下列哪项不是礼州镇中心卫生院结核病健康促进“五进”活动的内容（）A.进学校B.进军营C.进企业D.进监所答案：B24.对结核病患者进行居家消毒指导时，含氯消毒液的推荐浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C25.2025年礼州镇将结核病患者家庭医生签约服务覆盖率目标值定为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D26.下列关于结核潜伏感染预防性治疗的禁忌证，错误的是（）A.活动性肝病B.既往有癫痫史C.妊娠期D.年龄>65岁答案：D27.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行吸烟干预时，推荐的一线戒烟药物不包括（）A.尼古丁贴片B.安非他酮C.伐尼克兰D.地西泮答案：D28.2025年礼州镇首次将结核病患者电子药盒纳入医保报销，其最大装药量为（）A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B29.下列哪项不是礼州镇中心卫生院结核病数据质量核查的“三一致”内容（）A.门诊日志与网报一致B.实验室登记与网报一致C.放射科登记与网报一致D.村医手册与网报一致答案：D30.对结核病患者进行结局评估时，“治疗成功”不包括（）A.治愈B.完成疗程C.死亡D.细菌学阴转答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.礼州镇中心卫生院在结核病患者健康管理中，必须纳入的重点人群包括（）A.糖尿病患者B.矽肺患者C.长期应用糖皮质激素者D.慢性阻塞性肺疾病患者答案：A、B、C32.下列属于2025年礼州镇结核病实验室新增分子生物学检测技术的有（）A.GeneXpertUltraB.TruNatC.熔解曲线法D.噬菌体生物扩增法答案：A、B、C33.结核病患者出现药物性肝损伤时，应立即停用的药物包括（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A、B、C34.礼州镇中心卫生院对结核病患者密切接触者筛查项目包括（）A.症状筛查B.PPD试验C.胸部X线D.GeneXpert检测答案：A、B、C、D35.下列关于结核病患者营养支持的说法，正确的有（）A.每日蛋白质摄入≥1.5g/kgB.每日能量摄入较平时增加400–500kcalC.鼓励深海鱼油补充ω3脂肪酸D.限制牛奶摄入以防影响药物吸收答案：A、B、C36.2025年礼州镇结核病信息报告管理要求“零缺报”包括（）A.无纸质漏报B.无系统迟报C.无逻辑错报D.无重卡答案：A、B、C、D37.下列属于礼州镇中心卫生院结核病突发公共卫生事件分级响应的有（）A.Ⅳ级（一般）B.Ⅲ级（较大）C.Ⅱ级（重大）D.Ⅰ级（特别重大）答案：A、B、C、D38.对耐多药结核病患者，下列哪些药物可引起QT间期延长（）A.贝达喹啉B.德拉马尼C.氯法齐明D.利奈唑胺答案：A、B、C39.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行中医康复指导时，推荐的气功功法有（）A.八段锦B.易筋经C.五禽戏D.六字诀答案：A、C、D40.下列关于结核病患者居家隔离的说法，正确的有（）A.单人间通风≥12ACHB.紫外线灯每日照射30分钟C.痰液需含氯消毒后倾倒D.隔离至痰涂片阴转答案：A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。请判断下列说法是否正确，正确的填“√”，错误的填“×”）41.礼州镇2025年起将结核病患者电子药盒数据实时接入四川省结核病管理平台。（）答案：√42.结核病患者可以正常接种新冠疫苗加强针，无需停药。（）答案：√43.PPD试验硬结平均直径≥15mm即可诊断为活动性结核病。（）答案：×44.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行健康教育时，可以使用抖音短视频形式。（）答案：√45.孕妇患结核病时，禁用乙胺丁醇。（）答案：×46.2025年礼州镇将结核病患者营养补助直接打入居民健康卡。（）答案：√47.结核病患者治疗期间出现尿酸升高，应立即停用吡嗪酰胺。（）答案：×48.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行随访时，可采用“人脸识别+定位”技术。（）答案：√49.结核病患者治愈后，仍需每年复查一次胸部X线，持续5年。（）答案：√50.礼州镇2025年结核病防治经费中，80%用于患者诊疗，20%用于健康促进。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌对紫外线敏感，一般照射________分钟即可杀灭。答案：3052.礼州镇2025年结核病报告发病率控制目标为≤________/10万。答案：4553.初治结核病患者标准短程化疗总疗程为________个月。答案：654.对结核病患者进行DOT时，若患者呕吐发生在服药后________分钟内，需补服全量。答案：3055.2025年礼州镇将结核病患者心理健康评估频次定为治疗期内至少________次。答案：356.结核病患者营养支持中，每日维生素C推荐摄入量为________mg。答案：20057.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行中医体质辨识时，采用________量表。答案：中医体质量表（33项版）58.对耐多药结核病患者，使用贝达喹啉时，需监测心电图________周一次。答案：259.礼州镇2025年结核病实验室痰培养质控要求阳性率≥________%。答案：860.结核病患者完成治疗后，应在________个月内进行首次随访。答案：361.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行居家消毒时，紫外线灯安装高度距地面________米。答案：1.5–2.062.结核病患者使用利奈唑胺超过________个月时，需监测周围神经病变。答案：363.2025年礼州镇将结核病患者家庭医生签约服务费提高至每人每年________元。答案：12064.结核病患者出现药物性肝损伤，ALT升高≥________倍正常上限需停药。答案：365.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行健康宣教时，每次宣教时间不少于________分钟。答案：3066.结核病患者痰标本留取应取清晨深咳痰，量不少于________ml。答案：367.礼州镇2025年结核病信息报告及时率要求达到________%。答案：10068.结核病患者使用吡嗪酰胺时，若尿酸>________μmol/L，需给予干预。答案：60069.礼州镇中心卫生院对结核病患者进行随访时，若患者失联超过________天，需上报县级。答案：770.结核病患者治愈后，其健康档案应归入________类管理。答案：慢性病五、简答题（每题10分，共30分）71.简述礼州镇中心卫生院对初治涂阳结核病患者进行DOT管理的具体流程。答案：①患者确诊后24小时内由镇级专干录入系统并建立健康档案；②村医与患者签订DOT协议，确定服药点（村卫生室、镇卫生院或便民点）；③每次服药由村医或经过培训的督导员面视下发放，使用电子药盒记录开关盖时间；④发现漏服≤24小时，立即补服并记录；漏服>24小时，上报镇级专干，24小时内追踪；⑤每周随访一次，询问症状、不良反应、查痰；⑥强化期结束后，改为继续期，每两周随访一次；⑦每月进行痰涂片检查，2、5、6月末必须送痰；⑧出现不良反应时，立即上报并转诊；⑨疗程结束进行综合评估，填写结案表，3个月内首次随访。72.礼州镇2025年对耐多药结核病患者实施“三线”管理，请阐述其内容与意义。答案：一线为“医疗线”：由县级定点医院制定个体化长程方案，镇卫生院负责不良反应监测与随访；二线为“公共卫生线”：镇级专干每两周入户访视，村级督导员每日DOT，确保服药依从性；三线为“社会支持线”：民政、残联、红十字会提供交通、营养、心理及经济救助，减少治疗中断。意义：通过多部门协同，提高耐多药患者治疗成功率，降低社区传播，减少医疗费用支出，提升患者生命质量。73.结合礼州镇实际，阐述如何在基层卫生院开展结核潜伏感染（LTBI）筛查及干预。答案：①目标人群：糖尿病患者、矽肺、HIV、长期免疫抑制剂使用者、65岁以上老年人；②筛查方法：先症状筛查，无症状者做PPD试验或GeneXpertMTB/RIFUltra，硬结≥10mm或阳性者进一步行胸部X线；③排除活动性结核后，由县级专家评估，给予3个月异烟肼+利福平或4个月利福平预防性治疗；④镇卫生院建立LTBI专项档案，每月随访肝肾功能、症状，使用电子药盒监测；⑤健康宣教：发放LTBI知识手册，讲解发病风险、服药重要性；⑥数据上报：每月5日前将筛查及干预数据录入四川省结核病管理平台；⑦效果评价：每年统计目标人群筛查率、接受预防性治疗率、完成率、不良反应率，形成报告反馈村级，持续改进。六、案例分析题（每题15分，共30分）74.患者，男，42岁，礼州镇村民，因“咳嗽、咳痰3周，痰中带血2天”就诊。胸部X线示右上肺空洞性病变，痰涂片抗酸染色阳性，GeneXpert检测为结核分枝杆菌复合群阳性，利福平耐药。既往有2型糖尿病5年，空腹血糖9.8mmol/L。体格检查：T37.6℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，BMI21kg/m²。问题：（1）给出诊断及分类；（2）列出治疗原则；（3）阐述镇卫生院在管理中的重点任务。答案：（1）诊断：继发性肺结核，右上肺空洞涂阳，利福平耐药，糖尿病合并症；分类：耐多药结核病（MDRTB），初治。（2）治疗原则：①立即转诊至县级定点医院，按2025WHO长程方案，选用A组：左氧氟沙星、贝达喹啉、利奈唑胺；B组：环丝氨酸、氯法齐明；加用C组：吡嗪酰胺，总疗程18–20个月；②积极控制血糖，目标空腹血糖6–7mmol/L，HbA1c<7%；③营养支持：高蛋白、高能量、低糖饮食，每日补充维生素D800IU、维生素C200mg；④监测不良反应：每月心电图、肝肾功能、视力、甲状腺功能、尿酸；⑤心理支持：PHQ9评估，必要时转介心理科。（3）镇卫生院重点任务：①24小时内网络直报，建立MDRTB专档；②镇级专干每两周入户，监督DOT，使用电子药盒；③村医每周测血糖，指导饮食运动；④每月协