2025年医院基肯孔雅热防治知识培训考试试题及答案

2025年医院基肯孔雅热防治知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.基肯孔雅热（CHIKF）病毒属于哪一科？A.黄病毒科 B.披膜病毒科 C.布尼亚病毒科 D.腺病毒科答案：B2.下列哪项不是CHIKF急性期典型临床表现？A.高热骤起 B.关节剧痛伴肿胀 C.腭部出血点 D.皮疹先见于躯干答案：C3.医院收治CHIKF疑似病例后，应在多长时间内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报？A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：D4.对CHIKF病毒核酸检测，首选的标本类型是：A.唾液 B.发病后3日内血清 C.发病后7日尿液 D.脑脊液答案：B5.下列哪项实验室结果最支持CHIKF诊断？A.白细胞显著升高 B.血小板<50×10⁹/L C.RTPCR检出E1基因片段 D.登革NS1抗原阳性答案：C6.医院感染控制要求中，CHIKF患者应采取的隔离措施是：A.空气隔离 B.飞沫隔离 C.接触隔离 D.蚊媒隔离答案：D7.蚊媒隔离的核心环节是：A.病房负压 B.防蚊设施完好并24h使用蚊帐 C.地面喷洒含氯消毒剂 D.限制陪护答案：B8.下列哪种伊蚊传播效率最高？A.白纹伊蚊雌蚊 B.埃及伊蚊雄蚊 C.白纹伊蚊雄蚊 D.三带喙库蚊答案：A9.医院内发现CHIKF本地病例后，应急灭蚊范围应至少覆盖半径：A.50m B.100m C.200m D.400m答案：C10.对CHIKF慢性关节炎期患者，推荐的一线治疗药物是：A.羟氯喹 B.对乙酰氨基酚 C.甲氨蝶呤 D.利巴韦林答案：A11.下列哪项不是医院CHIKF防控“三道防线”内容？A.门急诊预检分诊 B.实验室生物安全 C.职工健康监测 D.医疗废物焚烧答案：D12.对CHIKF患者使用非甾体抗炎药的禁忌症是：A.年龄>65岁 B.合并活动性消化道溃疡 C.慢性关节炎>3个月 D.血小板<100×10⁹/L答案：B13.医院采购的CHIKFIgM检测试剂，国家药监局批准的临床灵敏度应≥：A.80% B.85% C.90% D.95%答案：C14.下列哪项属于CHIKF重症预警指标？A.体温39℃ B.关节疼痛VAS评分7分 C.收缩压<90mmHg伴皮肤湿冷 D.皮疹瘙痒明显答案：C15.医院在CHIKF流行季对发热患者实行“三色分诊”，黄色标签代表：A.排除蚊媒病 B.疑似CHIKF需留观 C.确诊CHIKF D.危重症答案：B16.对CHIKF病毒进行细胞培养，必须在哪级生物安全实验室进行？A.BSL1 B.BSL2 C.BSL3 D.BSL4答案：C17.医院对发热伴关节痛患者采样后，标本若24h内不能检测，应置于：A.室温 B.4℃ C.20℃ D.70℃以下答案：D18.下列哪项不是CHIKF慢性期关节受累特点？A.晨僵>30分钟 B.对称性小关节肿痛 C.X线可见骨侵蚀 D.类风湿因子常阳性答案：D19.医院对CHIKF患者产生的医疗废物，包装袋应使用：A.黑色生活垃圾袋 B.单层黄色袋 C.双层黄色袋 D.利器盒答案：C20.对CHIKF患者出院标准，错误的是：A.体温正常>24h B.临床症状缓解 C.病毒核酸阴性 D.防蚊设施拆除答案：D21.医院对CHIKF高危科室（发热门诊、儿科）医务人员健康监测周期为：A.每日 B.每3日 C.每周 D.每月答案：A22.下列哪项不是埃及伊蚊孳生喜好？A.清洁积水 B.黑暗环境 C.小型人工容器 D.盐水答案：D23.医院在CHIKF暴发时启动的应急队伍，要求接到指令后集结时间为：A.15分钟 B.30分钟 C.1小时 D.2小时答案：B24.对CHIKF患者进行关节超声检查，最常累及的关节是：A.肩关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节答案：B25.医院对CHIKF患者使用糖皮质激素的指征是：A.高热不退 B.严重关节肿胀 C.病毒血症期 D.合并自身免疫性炎症反应答案：D26.下列哪项不是CHIKF医院感染暴发报告内容？A.首例病例发病时间 B.疑似暴露人数 C.病毒全基因组序列 D.已采取控制措施答案：C27.医院对CHIKF患者进行健康教育，错误的是：A.出院后继续使用蚊帐1周 B.慢性期坚持康复锻炼 C.可随意服用抗生素预防 D.出现关节畸形及时复诊答案：C28.对CHIKF病毒RNA提取试剂盒，医院质控要求阳性对照Ct值应：A.>35 B.30–35 C.25–30 D.<25答案：C29.医院对CHIKF患者进行远程随访，推荐使用的评估量表是：A.SF36 B.HAQDI C.APACHEII D.GCS答案：B30.医院对CHIKF防控演练的频次要求是：A.每季度一次 B.每半年一次 C.每年一次 D.每两年一次答案：B二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）A.发病1–7日 B.发病8–14日 C.发病15–28日 D.发病>6个月 E.潜伏期31.CHIKF病毒血症高峰时段32.IgM抗体阳性率>90%的时段33.可检出IgG并持续升高的时段34.慢性关节炎期35.埃及伊蚊叮咬后至出现症状的时段答案：31A 32B 33C 34D 35E三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（36–38题共用）患者男，34岁，因“高热39.5℃、腕踝剧痛2日”入院。查体：面部及躯干弥漫性斑丘疹，白细胞3.2×10⁹/L，血小板85×10⁹/L。RTPCR检出CHIKVE1基因。36.最可能的临床分型是：A.隐性感染 B.轻型 C.普通型 D.重型答案：C37.入院后第3日，患者突然出现收缩压75mmHg，皮肤花斑，尿量减少。最可能并发症是：A.登革休克综合征 B.CHIKF相关脓毒症休克 C.心肌炎 D.急性肝衰竭答案：B38.立即首选的抢救措施是：A.快速静脉补液20ml/kg B.静脉推注地塞米松20mg C.皮下注射肾上腺素0.5mg D.静脉滴注利巴韦林答案：A（39–40题共用）孕妇26岁，孕28周，确诊CHIKF，体温38.8℃，关节痛VAS8分。39.下列哪项药物可安全用于退热？A.布洛芬 B.双氯芬酸 C.对乙酰氨基酚 D.阿司匹林答案：C40.关于母婴传播风险，正确的是：A.分娩前无病毒血症就不会传播 B.母婴传播率约50% C.分娩时病毒载量高可致新生儿重症 D.剖宫产可完全阻断传播答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.医院CHIKF实验室诊断方法包括：A.RTPCR B.实时荧光RTRPA C.病毒分离 D.中和抗体试验 E.胶体金IgG/IgM联合检测答案：ABCDE42.下列哪些情况应高度怀疑CHIKF重症？A.持续高热>7日 B.意识障碍 C.出血倾向 D.呼吸窘迫 E.急性肾损伤答案：BCDE43.医院对CHIKV标本运输要求包括：A.三层包装 B.冷藏运输 C.附A类UN3373标签 D.运输箱外标注“蚊媒病毒” E.由专人专车答案：ABCDE44.医院CHIKF健康教育核心信息应包含：A.清除积水 B.使用驱蚊剂含避蚊胺 C.发热及时就诊 D.抗生素可预防 E.出院后防蚊1周答案：ABCE45.下列属于埃及伊蚊生态习性的是：A.嗜人血 B.白纹伊蚊同域分布 C.室内栖息 D.清晨黄昏活动高峰 E.卵耐干旱答案：ACDE46.医院对CHIKF慢性关节炎患者康复措施包括：A.关节功能锻炼 B.超短波理疗 C.心理干预 D.长期糖皮质激素 E.定期评估HAQDI答案：ABCE47.医院CHIKF暴发调查步骤包括：A.核实诊断 B.制定病例定义 C.描述流行曲线 D.实施病例对照研究 E.评价控制效果答案：ABCDE48.医院对CHIKF患者使用NSAIDs需监测：A.血压 B.肾功能 C.肝功能 D.血小板 E.心电图答案：ABC49.医院对CHIKF高危科室防蚊设施验收标准包括：A.纱窗纱门完好率100% B.蚊帐网孔<1.5mm C.空调温度<26℃ D.紫外诱蚊灯24h运行 E.每周蚊密度<1只/人工小时答案：ABE50.医院对CHIKF病毒全基因组测序的临床意义有：A.追踪传播链 B.发现变异位点 C.指导疫苗研发 D.判断毒力强弱 E.预测暴发规模答案：ABCD五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.CHIKF病毒对乙醚敏感，含氯消毒剂可有效灭活。答案：√52.医院可在普通二级生物安全柜内进行CHIKV血清分离操作。答案：×53.慢性关节炎期RF阳性即可排除CHIKF诊断。答案：×54.医院发现CHIKF病例后，对同一病区未发病患者可给予预防性抗病毒药物。答案：×55.埃及伊蚊成蚊飞行半径一般不超过200米。答案：√56.医院对CHIKF患者出院后无需再防蚊。答案：×57.医院可在CHIKF暴发时启用应急药库储备羟氯喹。答案：√58.孕妇感染CHIKF病毒后可经胎盘传播，但未见致畸报道。答案：√59.医院对CHIKF患者使用糖皮质激素超过4周需逐步减量。答案：√60.医院CHIKF防控演练需模拟从病例发现到总结评估全流程。答案：√六、填空题（每空1分，共20分）61.基肯孔雅热病毒基因组为________链RNA，全长约________kb。答案：单正，11.862.医院对CHIKF患者实施蚊媒隔离，病房门应安装________纱门，纱网孔径≤________mm。答案：自动闭合，1.563.埃及伊蚊幼虫俗称“________”，在水中________即可孵化。答案：跟头虫，24–48h64.医院对CHIKF慢性关节炎患者进行超声检查，滑膜增厚≥________mm提示活动性炎症。答案：265.医院对CHIKF患者进行健康教育，推荐驱蚊剂有效成分避蚊胺浓度为________%–________%。答案：10，3066.医院对CHIKF疑似病例采样，血清量应≥________ml，置于________℃以下保存。答案：2，7067.医院对CHIKF暴发进行蚊媒应急控制，首选杀虫剂为________类，剂量________mg/m²。答案：拟除虫菊酯，20–2568.医院对CHIKF患者使用羟氯喹，需常规眼底检查，警惕________毒性。答案：视网膜69.医院对CHIKF患者进行关节液穿刺，若积液白细胞>________×10⁶/L，需排除________感染。答案：50，细菌70.医院对CHIKF患者出院后随访，慢性关节痛持续>________个月应转诊________科。答案：6，风湿免疫七、名词解释（每题3分，共15分）71.蚊媒隔离答案：指在医疗机构内对CHIKF等蚊媒病毒感染者采取防蚊措施，包括病房设置纱门纱窗、蚊帐、空调降温、定期灭蚊，防止病毒通过蚊媒传播给院内其他人员。72.病毒血症答案：病毒在血液中持续存在并可检出的状态，CHIKF急性期病毒血症通常持续3–7日，是蚊媒传播的关键时段。73.慢性CHIKF关节炎答案：指CHIKF急性期后关节痛或关节炎症状持续超过3个月，可伴晨僵、滑膜增生，部分患者进展为侵蚀性关节病变。74.布雷图指数答案：调查100户住宅中发现伊蚊幼虫孳生容器数的平均值，用于评估登革、CHIKF等蚊媒病传播风险，>5提示高风险。75.实时荧光RTRPA答案：一种等温扩增技术，在39℃下20分钟内完成CHIKVRNA检测，适用于基层医院快速筛查。八、简答题（每题5分，共25分）76.简述医院CHIKF门急诊预检分诊流程。答案：①发热伴关节痛患者引导至预检台；②测量体温、询问流行病学史（疫区旅行/蚊叮咬史）；③发放黄色标签，引导至发热门诊；④登记信息、采样、防蚊宣教；⑤告知候诊区域使用蚊帐。77.列举医院CHIKF实验室检测质量控制措施。答案：①每日阳阴对照；②参加室间质评；③提取RNA后内参βactin检测；④PCR抑制物监测；⑤结果双人复核；⑥失控记录与纠正。78.简述CHIKF慢性关节炎康复锻炼原则。答案：①急性期过后早期开始；②循序渐进，被动→主动；③每日2次，每次20–30分钟；④重点锻炼腕、踝、指小关节；⑤配合热敷、理疗；⑥疼痛VAS>7分时暂停。79.医院如何开展埃及伊蚊密度监测？答案：①设置诱蚊灯法、人工小时法、布雷图指数法；②每周一次；③记录蚊种、数量、雌雄比例；④绘制密度曲线；⑤密度异常升高时立即启动应急灭蚊；⑥数据上报疾控。80.简述医院CHIKF院内感染暴发调查步骤。答案：①核实诊断与病例定义；②组建调查组；③现场查看防蚊设施；④病例搜索与个案访谈；⑤描述流行曲线与分布；⑥提出假设并验证；⑦实施控制措施；⑧评估效果并总结报告。九、案例分析题（每题10分，共20分）81.案例：2025年8月，某三甲医院儿科病房7日内先后出现4例CHIKF确诊病例，均位于同一病区。医院立即启动调查，发现病区外走廊布雷图指数9，病房纱窗破损率30%，首例患者入院前已发热2日未被识别。问题：（1）本次暴发可能的传播途径；（2）医院应采取哪些紧急控制措施；（3）如何评估控制效果。答案：（1）院内埃及伊蚊叮咬传播，首例患者病毒血症期未被隔离，蚊媒在病区叮咬续发病例。（2）①立即将病区所有病例转入蚊媒隔离病房；②24小时内完成病区及周边200m应急灭蚊；③修复全部纱窗，安装蚊帐；④对所有发热患者重新筛查；⑤对医务人员健康监测；⑥暂停新收患儿；⑦开展健康宣教