长护护理员理论考试题附答案

长护护理员理论考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.长期卧床老人出现骶尾部皮肤发红、触痛，未破溃，判断为压疮的哪一期（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A2.为左侧偏瘫老人测量血压，正确的袖带位置应置于（）A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢答案：B3.鼻饲灌注前，确认胃管在胃内的金标准方法是（）A.回抽胃液B.听气过水声C.测pH值D.X线透视答案：D4.下列哪项不是预防坠积性肺炎的有效措施（）A.每2小时翻身一次B.鼓励深呼吸咳嗽C.持续高流量吸氧D.口腔护理每日2次答案：C5.为尿失禁老人选择纸尿裤时，首要评估指标是（）A.价格B.吸水量C.透气度D.老人腰围答案：D6.使用轮椅下坡时，护理员应（）A.倒行下坡B.面对下坡方向C.让老人自行控制D.抬起前轮快速通过答案：A7.老人口服药遗漏一次，护理员第一时间应（）A.立即补服双倍剂量B.报告护士并按医嘱处理C.隐瞒不报D.让老人下次一起服用答案：B8.为糖尿病老人洗脚，水温应控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B9.下列哪项属于约束带使用的绝对禁忌（）A.意识模糊B.皮肤破损C.躁动不安D.拒绝治疗答案：B10.为气管切开老人吸痰，每次吸引时间不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C11.老人主诉“看见天花板上有蛇”，护理员首先应（）A.立即约束B.开灯确认环境C.给予镇静药D.斥责老人胡说答案：B12.下列哪项不是临终关怀的核心原则（）A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重意愿D.维护尊严答案：A13.为卧床老人更换床单时，错误的操作是（）A.先换床头再换床尾B.将老人置于床的一侧C.将污染床单直接落地D.扫净床垫碎屑答案：C14.老人突然心悸、出汗、手抖，最可能发生了（）A.低血糖B.高血压危象C.癫痫D.急性左心衰答案：A15.下列哪项属于Ⅲ度压疮的临床表现（）A.皮肤完整发红B.水疱形成C.皮下脂肪暴露D.肌肉骨骼暴露答案：C16.为老人做口腔护理时发现牙龈出血，应首选的漱口液是（）A.3%过氧化氢B.0.9%生理盐水C.1%碘伏D.5%碳酸氢钠答案：A17.老人进食时突然不能说话、手捂颈部，应首先（）A.喂水冲咽B.背部叩击C.立即报告D.继续观察答案：B18.下列哪项不是老年人跌倒的内在因素（）A.视力下降B.地面湿滑C.体位性低血压D.帕金森病答案：B19.为老人测量腋温，时间应不少于（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C20.老人拒绝服药，护理员正确的沟通技巧是（）A.强制灌服B.耐心倾听并解释C.放弃给药D.隐瞒药物混入食物答案：B21.下列哪项不是阿尔茨海默病早期的典型表现（）A.近记忆减退B.时间定向障碍C.幻觉妄想D.计算力下降答案：C22.为老人进行胰岛素注射，针头与皮肤呈（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D23.老人连续3天未排便，主诉腹胀，护理员应首先（）A.立即灌肠B.报告护士评估C.给予泻药D.增加活动答案：B24.下列哪项属于保护性约束的替代措施（）A.床栏B.手套C.镇静药物D.专人陪护答案：D25.为老人进行雾化吸入后，嘱其漱口目的是预防（）A.口腔真菌感染B.咽喉炎C.口腔溃疡D.牙周炎答案：A26.老人骶尾部水疱直径1.5cm，无感染，正确处理是（）A.剪去疱皮B.无菌注射器抽液C.用手挤破D.涂碘酒答案：B27.下列哪项不是老年人营养不良的表现（）A.体重下降>5%B.血清白蛋白<35g/LC.踝部水肿D.血压升高答案：D28.为老人进行肢体被动运动，频次推荐为每日（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B29.老人主诉夜间小腿抽筋，最可能缺乏（）A.钙B.钠C.铁D.磷答案：A30.下列哪项不是临终老人呼吸变化的常见表现（）A.潮式呼吸B.呼吸暂停C.呼吸深快D.喉部痰鸣答案：C31.为老人进行超声雾化时，水槽内应加入（）A.热水B.冷水C.生理盐水D.蒸馏水答案：D32.老人突然意识丧失、大动脉搏动消失，护理员应立即（）A.报告医生B.心肺复苏C.建立静脉通路D.给予氧气答案：B33.下列哪项不是预防压疮的“六勤”内容（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤交班答案：B34.老人口服华法林，应重点监测的指标是（）A.白细胞B.凝血酶原时间INRC.血小板D.血钾答案：B35.为老人进行留置导尿护理，引流袋应低于（）A.耻骨联合水平B.床面10cmC.地面20cmD.膀胱水平答案：A36.老人进食后30分钟内不宜（）A.翻身B.吸痰C.散步D.漱口答案：B37.下列哪项不是老年人抑郁的核心症状（）A.情绪低落B.兴趣减退C.体重增加D.精力下降答案：C38.为老人进行血糖监测，采血部位首选（）A.拇指B.食指C.中指D.无名指答案：D39.老人出现“三凹征”，提示（）A.支气管哮喘B.上呼吸道梗阻C.肺不张D.胸腔积液答案：B40.下列哪项不是护理员职业暴露后的处理步骤（）A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.立即抽血C.随访D.接种疫苗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于压疮的高危部位（）A.枕骨B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟E.髂前上棘答案：ABCDE42.为老人进行口腔护理时，需要评估的内容包括（）A.口腔黏膜完整性B.牙龈出血C.牙齿数量D.舌苔厚度E.唾液量答案：ABDE43.下列哪些情况必须立即终止热敷（）A.皮肤潮红B.老人主诉疼痛C.出现水疱D.面色苍白E.心率增快答案：BCD44.老年人跌倒后，护理员现场处理正确的是（）A.立即扶起B.评估意识C.检查肢体活动D.报告医护人员E.记录经过答案：BCDE45.下列哪些属于临终老人心理变化的阶段（）A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.接受答案：ABCDE46.为老人进行鼻饲时，预防误吸的措施包括（）A.床头抬高30°B.注入前回抽胃液C.注入速度宜快D.注入后保持原体位30分钟E.每日更换胃管答案：ABD47.下列哪些属于护理员手卫生的指征（）A.接触老人前B.接触老人后C.接触体液后D.接触环境后E.戴手套后答案：ABCD48.老人出现急性尿潴留，护理员可协助的临时措施有（）A.听流水声B.热敷下腹部C.按摩膀胱D.立即导尿E.改变体位答案：ABCE49.下列哪些属于护理员职业礼仪内容（）A.仪表整洁B.语言文明C.举止端庄D.保护隐私E.接受红包答案：ABCD50.为老人进行床上洗头，评估内容包括（）A.病情允许B.颈部活动度C.头皮状况D.老人意愿E.指甲长度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老人发热时，冰袋可置于心前区降温。（）答案：×52.为老人进行导尿术，护理员可独立操作无需护士指导。（）答案：×53.长期卧床老人每日饮水量推荐1500～2000ml。（）答案：√54.老人便秘时，可每日给予开塞露辅助排便。（）答案：×55.护理员可协助护士为老人进行胰岛素注射。（）答案：√56.老人出现幻觉时，护理员应与其争辩纠正。（）答案：×57.为老人进行肢体约束时，应每2小时放松一次。（）答案：√58.老人进食后应立即平躺休息，防止误吸。（）答案：×59.护理员发现老人皮肤破溃，应自行涂抹药膏。（）答案：×60.老人拒绝护理时，护理员应尊重其自主权。（）答案：√四、简答题（每题8分，共16分）61.简述长期卧床老人预防压疮的“六勤一注意”内容。答案：（1）勤翻身：每2小时翻身一次，必要时30分钟；（2）勤擦洗：每日温水擦浴，保持皮肤清洁干燥；（3）勤更换：及时更换潮湿污染的床单衣裤；（4）勤观察：交接班时重点检查受压部位；（5）勤整理：保持床单位平整无碎屑；（6）勤按摩：对骨突处进行轻柔环形按摩（Ⅰ期禁用）；（7）一注意：注意加强营养，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉或鼻饲补充。62.简述为老人进行鼻饲灌注的操作要点。答案：（1）评估：确认胃管在胃内（回抽胃液、听气过水声、测pH值或X线）；（2）体位：床头抬高30～45°，防止误吸；（3）温度：鼻饲液38～40℃，少量试温；（4）速度：首次≤200ml，缓慢注入10～15分钟；（5）总量：每次≤500ml，每日6～8次；（6）冲洗：前后用20～30ml温开水冲管；（7）保持：灌注后维持原体位30分钟；（8）记录：记录种类、量、耐受情况；（9）观察：有无腹胀、反流、腹泻；（10）用物：每日更换灌注器，每周更换胃管。五、案例分析题（共14分）63.案例：王爷爷，82岁，脑梗死后左侧偏瘫卧床2年，神志清楚，言语含糊。今日护理员发现其骶尾部有5cm×4cmⅢ期压疮，创面黄色坏死组织覆盖，少量渗液，气味腥臭。老人主诉疼痛，VAS评分7分。体温37.8℃，血白蛋白28g/L。问题：（1）列出目前存在的主要护理问题（4分）；（2）针对创面给出三项护理措施并说明理由（6分）；（3）写出对老人及家属的健康教育要点（4分）。答案：（1）护理问题：①皮肤完整性受损：与Ⅲ期压疮有关；②急性疼痛：与创面炎症刺激有关；③营养失调低于机体需要：与低蛋白血症有关；④潜在感染危险：与坏死组织存在有关。