院感手卫生考试题及答案

院感手卫生考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填在括号内）1.世界卫生组织（WHO）提出的“5个手卫生时机”中，不包括下列哪一项？A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿脱隔离衣前后【答案】D2.下列哪种情况必须执行外科手消毒而非普通手卫生？A.给普通病房患者测血压B.进入ICU前C.进行中心静脉导管置入前D.接触患者床单后【答案】C3.关于含醇速干手消毒剂的储存，下列哪项做法正确？A.置于阳光直射的窗台上B.与含氯消毒剂混放同一货架C.远离火源、热源，密封保存D.为方便使用，敞口放置治疗车【答案】C4.使用含醇速干手消毒剂时，揉搓双手至少应持续：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】D5.下列哪项不是手卫生依从性观察的“金标准”方法？A.直接观察法B.间接监测法C.产品消耗量监测D.电子监测手环【答案】B6.外科手消毒后，双手应：A.自然悬垂于身体两侧B.举于胸前，高于肘部C.放于口袋内D.交叉抱于胸前【答案】B7.下列哪项属于接触患者血液体液后必须执行的手卫生时机？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者血液后D.接触患者周围环境前【答案】C8.关于手卫生与多重耐药菌感染的关系，下列说法正确的是：A.手卫生对耐碳青霉烯类肠杆菌科无预防作用B.提高手卫生依从性可降低MRSA交叉感染率C.只要环境清洁，手卫生可忽略D.耐药菌主要通过空气传播，手卫生意义不大【答案】B9.下列哪项不是导致医务人员手卫生依从性低的常见原因？A.工作负荷过重B.速干手消毒剂皮肤刺激大C.患者病情稳定D.缺乏持续反馈与激励【答案】C10.进行外科手消毒时，指甲长度应：A.≤0.5cmB.≤1cmC.任意长度，只要清洁D.与指腹平齐，无棱角【答案】D11.下列哪项不属于手卫生设施的基本要求？A.洗手池非手触式水龙头B.提供一次性擦手纸C.提供含醇速干手消毒剂D.提供公用毛巾【答案】D12.关于手套使用与手卫生的关系，下列哪项正确？A.戴手套可替代手卫生B.脱手套后无需手卫生C.戴手套前后均需手卫生D.同一患者不同部位操作可不换手套【答案】C13.下列哪项监测指标可直接反映手卫生依从性？A.每床日速干手消毒剂消耗量B.医院感染发病率C.抗菌药物使用率D.环境表面ATP监测值【答案】A14.关于手卫生培训，下列哪项最有效？A.每年一次理论授课B.仅岗前培训一次C.互动式培训加即时反馈D.张贴海报即可【答案】C15.下列哪项属于手卫生观察中的“假依从”现象？A.使用速干手消毒剂但未覆盖拇指B.揉搓时间25秒C.使用流动水洗手40秒D.按步骤揉搓至手腕【答案】A16.新生儿重症监护室（NICU）中，推荐的手卫生频率为：A.每小时1次B.每接触一名患儿前后C.每4小时1次D.仅在可见污染时【答案】B17.下列哪项不是外科手消毒的目的？A.去除暂居菌B.减少常驻菌C.抑制毛囊深处细菌D.达到长效抑菌活性【答案】C18.关于手卫生与导管相关血流感染（CLABSI）的证据，下列哪项正确？A.手卫生与CLABSI无统计学关联B.中心静脉置管时手卫生可降低CLABSI发生率C.置管后手卫生对结局无影响D.仅置管者需手卫生，助手无需【答案】B19.下列哪项属于手卫生“零宽容”政策的核心内容？A.允许偶尔遗漏B.发现一次漏做即扣罚C.仅对感染暴发期间严格要求D.仅医生需遵守【答案】B20.关于手卫生与COVID19，下列哪项说法错误？A.含醇速干手消毒剂可灭活SARSCoV2B.戴手套可完全阻断病毒传播C.手卫生是疫苗接种前的重要措施D.飞沫传播途径下仍需手卫生【答案】B21.下列哪项不属于手卫生观察员的必备条件？A.经过统一培训B.熟悉5个时机C.可当场批评操作者D.使用标准化查检表【答案】C22.关于手卫生与抗菌药物管理的关系，下列哪项正确？A.手卫生可减少抗菌药物使用压力B.手卫生仅影响抗真菌药物使用C.二者无交互作用D.抗菌药物管理可替代手卫生【答案】A23.下列哪项是评估速干手消毒剂护肤性能的最佳指标？A.乙醇浓度B.异丙醇比例C.使用后皮肤水合度与TEWLD.产品颜色【答案】C24.关于手卫生文化，下列哪项属于“正向激励”措施？A.公开通报批评B.设立“手卫生之星”评选C.经济重罚D.取消评优资格【答案】B25.下列哪项不是手卫生监测数据的反馈方式？A.科室例会通报B.折线图张贴于走廊C.手机APP实时推送D.仅院感科存档不公开【答案】D26.关于手卫生与门诊患者安全，下列哪项正确？A.门诊无需手卫生B.门诊医生每接诊10名患者后统一手卫生一次C.每接触一名门诊患者前后均需手卫生D.仅接触发热患者需手卫生【答案】C27.下列哪项属于手卫生观察中的“隐蔽式”观察优点？A.操作者知晓被观察B.霍桑效应显著C.结果更接近真实依从性D.需提前告知被观察者【答案】C28.关于手卫生与AI技术，下列哪项已在国内外试点？A.AI视觉识别漏做手卫生并即时提醒B.AI替代医生做手卫生C.AI完全取消人工观察D.AI无需数据训练即可上线【答案】A29.下列哪项是WHO“拯救生命：清洁你的手”全球年度活动的核心口号？A.手卫生——只为医生B.手卫生——感染防控第一道防线C.手卫生——仅在暴发时D.手卫生——可洗可不洗【答案】B30.关于手卫生与患者参与，下列哪项措施最有效？A.禁止患者提醒医务人员B.张贴“请提醒我清洁双手”标语C.患者无权监督D.仅家属可提醒【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况属于WHO手卫生“接触患者前”时机？A.测生命体征前B.搀扶患者下床前C.把静脉输液泵开关调好后D.叩诊肺部前【答案】A、B、D32.下列哪些因素会削弱含醇速干手消毒剂的杀菌效果？A.用量不足B.揉搓时间＜20秒C.手部明显污染有机物质D.使用含醇浓度60%（v/v）产品【答案】A、B、C33.关于外科手消毒准备，下列哪些正确？A.摘除手表戒指B.修剪指甲，边缘光滑C.先洗手再外科消毒D.指甲缘用刷子用力刷5分钟【答案】A、B、C34.下列哪些属于提高手卫生依从性的“系统改变”策略？A.床旁安装速干手消毒剂B.建立电子监测平台C.将手卫生纳入质量考核D.仅通过道德说教【答案】A、B、C35.下列哪些人群需接受手卫生培训并考核？A.实习医生B.护理员C.保洁员D.进入病区的医疗器械维修工程师【答案】A、B、C、D36.下列哪些属于手卫生相关皮肤损伤？A.刺激性接触性皮炎B.过敏性接触性皮炎C.慢性干裂D.甲沟炎【答案】A、B、C37.下列哪些数据可用于手卫生多模式干预效果评价？A.医院感染率B.速干手消毒剂消耗量C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌定植率D.员工满意度调查【答案】A、B、C、D38.下列哪些场景需先洗手后消毒（二步法）？A.手部被血液大量污染B.手部被痰液污染C.接触艰难梭菌感染患者后D.普通门诊接诊后【答案】A、B、C39.下列哪些属于手卫生观察表必须记录的内容？A.观察日期时间B.被观察者职业C.手卫生时机D.是否正确执行【答案】A、B、C、D40.下列哪些属于患者教育手卫生的内容？A.教会患者六步洗手法B.告知患者可提醒医务人员C.发放含醇速干手消毒剂D.鼓励家属探视前后手卫生【答案】A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含醇速干手消毒剂开启后有效期为30天，无论是否用完必须更换。【答案】×（厂家说明书未要求且使用频繁科室可延长至60天或按实际用完）42.手部指甲油会增加细菌负荷，因此禁止医务人员涂指甲油。【答案】√43.戴双层手套可完全替代手卫生。【答案】×44.新生儿父亲进入NICU触摸患儿前也需手卫生。【答案】√45.含醇速干手消毒剂对诺如病毒无效，此时应选用流动水洗手。【答案】√46.手卫生依从性达到90%即可终止监测。【答案】×47.外科手消毒后可用无菌毛巾擦干，也可自然晾干。【答案】×（必须用无菌巾擦干）48.使用手套触屏手机后无需手卫生。【答案】×49.速干手消毒剂含甘油护肤成分可减少皮肤刺激。【答案】√50.医院感染暴发期间应增加手卫生观察频次并即时反馈。【答案】√四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出的“5个手卫生时机”分别是：接触患者____、清洁或无菌操作____、接触患者____、接触患者____、接触患者____。【答案】前、前、后、血液体液后、周围环境后52.六步洗手法每步至少揉搓____秒，全程至少____秒。【答案】5、4053.外科手消毒时，双手应举于胸前，高于肘部，进入手术间过程称为____。【答案】无菌转移54.含醇速干手消毒剂乙醇浓度推荐范围为____%～____%（v/v）。【答案】60、9555.手卫生依从性（%）=____×100%。【答案】实际执行手卫生次数/应执行手卫生时机数56.艰难梭菌孢子对____不敏感，应选用____和____方法。【答案】醇类、流动水、肥皂洗手57.手卫生设施“三要素”指：____、____、____。【答案】非手触式水龙头、一次性擦手纸、速干手消毒剂58.观察手卫生时，同一名观察者同一时段最多观察____名医务人员，以减少____效应。【答案】3、霍桑59.皮肤水分流失量英文缩写为____，数值越高提示皮肤屏障受损越____。【答案】TEWL、严重60.医院每____月应对重点科室进行至少一次手卫生依从性观察，样本量不少于____个时机。【答案】1、100五、简答题（每题10分，共30分）61.简述多重耐药菌流行期间，如何通过手卫生干预阻断交叉传播的完整流程。【答案】（1）风险评估：确定流行株、传播途径、高风险科室；（2）系统改变：床旁增加速干手消毒剂，走廊加装洗手池；（3）培训教育：全员再培训，重点科室每日晨会强调；（4）监测反馈：隐蔽式观察，每日反馈依从率，低于95%即整改；（5）患者参与：张贴提醒卡，鼓励患者监督；（6）产品保障：更换护肤型速干手消毒剂，提供护手霜；（7）长期维持：将手卫生纳入科室目标责任书，季度考核；（8）效果评价：连续3个月耐药菌定植率下降≥30%，感染率下降≥20%。62.试述新生儿重症监护室（NICU）手卫生管理的特殊要点。【答案】（1）人员准入：所有进入人员须完成NICU专项手卫生培训并考核≥90分；（2）专用产品：使用无香型、低刺激、含护肤成分速干手消毒剂；（3）时机扩展：除5个时机外，接触暖箱门把手、监护仪按钮后均需手卫生；（4）手套策略：接触黏膜、破损皮肤、中心静脉置管必须无菌手套，且戴脱前后均需手卫生；（5）皮肤保护：每班次结束后提供护手霜，发现皲裂立即调岗；（6）家长教育：每日探视前现场示范六步洗手法，签署手卫生承诺书；（7）监测强度：每周隐蔽观察≥50个时机，依从率目标≥98%；（8）暴发处置：一旦出现3例同源感染，立即启动二级防护，每2小时手卫生巡查。63.结合临床实践，说明如何对实习医生进行手卫