武体院运动生理学课件06肾脏机能

第六章肾脏机能

第二节尿的生成过程

第一节肾脏的基本结构

第四节运动对肾脏机能的影响第三节肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外的过程。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

排泄器官排泄物───────────────────────

呼吸器官

co2、水、挥发性药物等消化道钙、镁、铁、磷等无机盐,

胆色素,毒物等皮肤及汗腺水、盐类、少量尿素等肾脏水、尿素、肌酐、盐类、药物、毒物、色素等━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第一节肾脏的基本结构一、肾单位的基本结构二、肾的血液循环一、肾单位的基本结构二、肾的血液循环

特点：肾小球毛细血管压可达6OmmHg→利于滤过肾小管毛细血管压低→利于重吸收血液经过两次小动脉(入球和出球小动脉)和形成两套毛细血管网(肾小球和肾小管处的毛细血管网)第二节尿的生成过程

肾小球的滤过作用肾小管与集合管的重吸收肾小管与集合管的分泌作用滤过：指血液流过肾小球时,血浆中水分和小分子物质通过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。一、肾小球的滤过功能

滤过三要素:屏障、动力、阻力影响滤过的因素1.滤过膜⑵面积⑴通透性机械屏障作用↓→血尿（如：肾炎时因免疫反应蛋白分解酶的释放导致滤过膜孔、裂增大）静电屏障作用↓→蛋白尿（如：肾炎时带负电荷的糖蛋白减少或消失）正常时肾小球都活动滤过面积=1.5m2急性肾炎→毛细血管腔狭窄或阻塞→

滤过面积↓→GFR↓→尿量↓2.有效滤过压∵构成决定滤过的因素，也是影响滤过的因素，∴构成因素中的任一因素发生变化,均会影响GFR。

入球端有效滤过压=45–(15+10)=15mmHg)＞0有滤液生成

出球端

有效滤过压

=45

–(35+10)=0mmHg≤0无滤液生成有效滤过压=毛细血管压-（血浆胶体渗透压+囊内压）特点：①正常时，毛细血管压和囊内压基本不变，胶体渗透压易变（胶体物质滤不出）。特点：②正常时，出球段除血浆流量快时外，一般无滤出，故为滤过的贮备段。3.肾小球血浆流量

肾脏在血压变动于80-18OmmHg范围内时，依靠其自身调节可使血流量保持稳定。正常人安静时两侧肾脏血流量每分钟为1.2升，每昼夜从肾小球滤过的血浆总量可达170-180升，约为体重的3倍。激烈运动时，由于肾交感神经活动加强和体液性因素的影响和作用，体内血液重新分配使肾血流量大为减少。在紧急情况下(如严重缺氧、二氧化碳增多、失血和中毒性休克等)，也会使肾血流量显著减少。影响因素滤过率的变化①滤过膜

滤过膜的孔径↑滤过率↑（血尿）

滤过膜带负电荷↓滤过率↑（蛋白尿）

滤过膜面积↓滤过率↓（肾炎）②有效滤过压

毛细血管血压↓滤过率↓（大失血）

血浆胶体渗透压↓滤过率↑（快速大量输液）

囊内压↑滤过率↓（结石、肿瘤）③肾小球血浆流量↓滤过率↓（中毒性休克）小结：影响滤过的因素二、肾小管的重吸收作用

重吸收:指小管上皮细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。下一页①被动重吸收滤液中的溶质通过肾小管上皮细胞时，顺着浓度差和电位差起被动扩散(或弥散)，将溶质扩散到小管外的血液中，这种现象称为被动重吸收。

②主动重吸收肾小管上皮细胞能逆着浓度差，将滤液中的溶质转运到血液内。转运是依靠管膜的载体和酶组成的“泵”来进行的。在转运过程中需消耗一定的能量。这种重吸收过程称为主动重吸收。肾小管的吸收大部分为主动重吸收。机体所需要物质的吸收，如葡萄糖、氨基酸、Na+、K+、Ca++等都是主动重吸收。滤液（原尿）与尿比较从量上看：原尿)约为180升，而每天由膀胱经尿道排出的尿量(即终尿)约1.5升，只占滤液的1%。从成分上看：尿液的成分与去蛋白质的血浆相似，而尿成分与血浆有很大差别。如滤液中有葡萄糖而尿中没有；尿素、肌酐及氨在尿中的浓度却比滤液中的浓度增加许多倍。三、肾小管与集合管的分泌作用

分泌:指小管上皮细胞将自身代谢产物排入管腔的过程。血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L)成分血浆原尿终尿浓缩倍数水9009809601.1蛋白质80微量0-葡萄糖110-Na+3.33.33.51.1Cl-3.73.76.01.6K+0.20.21.57.5

尿酸0.020.020.525.0

尿素0.30.320.067.0

肌酐0.010.011.5150.0

氨0.0010.0010.4400.0四、尿的成分

1.尿的成分2.尿的颜色淡黄色透明液体3.尿的比重1.010-1.0254.尿的酸碱度pH值：5.0-7.05.尿量1-2升/日，当环境气温升高，长时间进行剧烈运动或劳动时，由于出汗多，尿量减少。第三节肾脏在保持水和酸碱平衡中的作用

一、肾脏在保持水平衡中的作用