神经外科专科护士考试题库及答案

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单项选择题（每题2分，共10题）1.颅内压增高“三主征”不包括A.头痛B.呕吐C.偏瘫D.视乳头水肿2.颅脑损伤患者抬高床头15-30°的目的是A.利于呼吸B.减轻脑水肿C.便于观察病情D.防止误吸3.下列哪种情况禁用冬眠低温疗法A.中枢性高热B.脑缺氧C.小儿高热惊厥D.休克4.硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A.伤后昏迷进行性加重B.伤后无原发性昏迷C.伤后清醒，随后逐渐昏迷D.伤后有“中间清醒期”5.脑出血最常见的部位是A.小脑B.脑桥C.基底节区D.脑室6.颅内肿瘤患者最常见的早期症状是A.呕吐B.视力下降C.头痛D.癫痫发作7.脑室引流管的护理，下列哪项不正确A.引流管开口高于侧脑室平面10-15cmB.保持引流通畅C.每日引流量不超过500mlD.引流时间一般不超过1周8.脑疝患者首要的治疗措施是A.吸氧B.快速静脉滴注甘露醇C.头高足低位D.高压灌肠9.脊髓损伤患者出现尿潴留，首选的处理方法是A.导尿B.耻骨上膀胱造瘘C.膀胱按摩D.口服利尿剂10.下列哪项不是脑震荡的临床表现A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.偏瘫答案：1.C2.B3.D4.D5.C6.C7.D8.B9.A10.D多项选择题（每题2分，共10题）1.颅内压增高的后果有A.脑血流量减少B.脑疝C.脑水肿D.库欣反应2.颅脑损伤患者的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.严密观察病情C.维持营养和水电解质平衡D.预防并发症3.冬眠低温疗法的护理要点有A.先药物降温后物理降温B.降温速度以每小时1℃为宜C.肛温控制在32-34℃D.停止治疗时先停物理降温，再停冬眠药物4.硬脑膜下血肿的特点有A.急性者病情发展迅速B.慢性者可有精神症状C.多由脑挫裂伤所致D.常伴有颅骨骨折5.脑出血的诱因有A.情绪激动B.用力排便C.酗酒D.过度劳累6.颅内肿瘤的治疗方法有A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.基因治疗7.脑室引流的护理观察要点包括A.引流液的颜色、量和性质B.患者的意识、瞳孔变化C.引流管是否通畅D.有无颅内感染的迹象8.脑疝的急救措施包括A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.紧急手术D.头高足低位9.脊髓损伤患者的康复护理措施有A.保持肢体功能位B.进行关节被动活动C.预防压疮D.指导患者进行呼吸训练10.脑震荡的处理原则包括A.卧床休息1-2周B.给予镇静、止痛药物C.严密观察病情变化D.尽早进行康复训练答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC判断题（每题2分，共10题）1.颅内压持续超过2.0kPa（200mmH₂O）称为颅内压增高。（）2.冬眠低温疗法降温速度以每小时2℃为宜。（）3.硬脑膜外血肿患者一定有“中间清醒期”。（）4.脑出血患者应绝对卧床休息2-4周。（）5.颅内肿瘤患者头痛多在清晨或夜间加重。（）6.脑室引流管拔除前应先夹闭引流管24小时。（）7.脑疝患者一旦确诊，应立即手术治疗。（）8.脊髓损伤患者出现尿失禁时，应尽早进行膀胱训练。（）9.脑震荡患者伤后可出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟。（）10.颅内压增高患者应避免用力排便。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√简答题（总4题，每题5分）1.简述颅内压增高患者的病情观察要点。观察意识、瞳孔、生命体征、头痛呕吐等症状变化。意识反映脑损伤程度；瞳孔变化可提示脑疝；生命体征改变如库欣反应是颅内压增高表现；头痛呕吐加重可能病情恶化。2.简述脑室引流的护理措施。保持引流管通畅，防止扭曲受压；引流管开口高于侧脑室平面10-15cm；观察引流液颜色、量和性质；每日引流量不超500ml；严格无菌操作；引流时间一般不超1周；拔管前夹闭24小时。3.简述脑疝的急救护理措施。快速静脉滴注甘露醇降颅压；保持呼吸道通畅，吸氧；密切观察意识、瞳孔、生命体征；紧急做好术前准备；避免用力、咳嗽等增加颅内压的因素。4.简述脊髓损伤患者的康复护理目标。预防并发症如压疮、肺部感染、泌尿系统感染；保持肢体功能位，防止关节挛缩畸形；促进神经功能恢复；提高患者生活自理能力和心理适应能力，使其回归社会。讨论题（总4题，每题5分）1.讨论如何预防颅内压增高患者发生脑疝。密切观察病情，及时发现颅内压增高症状并处理；避免诱因，如保持大便通畅、避免用力咳嗽等；遵医嘱使用脱水剂降低颅内压；合理安排体位，床头抬高15-30°；做好心理护理，避免患者情绪激动。2.讨论颅脑损伤患者如何进行营养支持。早期可通过肠外营养补充能量和营养物质；待胃肠功能恢复后，尽早进行肠内营养，如鼻饲流食；根据患者情况调整营养方案，保证蛋白质、维生素等摄入；监测患者营养指标，如体重、血红蛋白等，及时调整营养支持措施。3.讨论脑室引流管护理中如何防止感染。严格遵守无菌操作原则，每日更换引流袋；保持穿刺部位敷料清洁干燥，如有渗血渗液及时更换；避免引流管受压、扭曲、折叠；引流装置应低于穿刺部位，防止逆流；观察患者有无发热、头痛等感染迹象，如有异常及