2025年全新版本临床危急值报告试题含答案

2025年全新版本临床危急值报告试题含答案一、单选题1.以下哪种情况不属于临床危急值范畴（）A.血钾6.5mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血红蛋白110g/LD.血小板计数10×10⁹/L答案：C。解析：血红蛋白110g/L一般处于正常范围（成年女性110150g/L，成年男性120160g/L），不属于危急值。血钾6.5mmol/L高于正常范围（3.55.5mmol/L），易导致心律失常等严重后果；血糖2.2mmol/L为低血糖，可引起昏迷等；血小板计数10×10⁹/L远低于正常范围（100300×10⁹/L），有出血风险。2.当发现患者血肌酐达到1056μmol/L时，护士首先应（）A.立即通知医生B.重新留取标本复查C.安慰患者不要紧张D.记录在护理记录单上答案：A。解析：血肌酐正常范围男性53106μmol/L，女性4497μmol/L，1056μmol/L已达危急值，护士应立即通知医生，以便及时采取治疗措施。重新留取标本复查可在通知医生后根据医生建议进行；安慰患者在通知医生之后进行；记录在护理记录单也是后续操作。3.临床危急值报告制度的目的不包括（）A.提高医疗质量B.保障患者安全C.增加医护人员工作量D.及时发现潜在的危险答案：C。解析：临床危急值报告制度旨在提高医疗质量，保障患者安全，能够及时发现患者潜在的危险情况，而不是为了增加医护人员工作量。4.某患者心电图提示室性心动过速，这属于（）A.检验危急值B.检查危急值C.影像危急值D.以上都不是答案：B。解析：心电图检查结果提示室性心动过速属于检查危急值范畴。检验危急值主要是实验室检验结果异常；影像危急值一般指影像学检查如X线、CT等发现的严重异常情况。5.危急值报告流程中，接获危急值报告的医护人员应（）A.直接处理，无需记录B.记录报告时间、报告人、患者信息、危急值项目及结果C.只记录危急值结果，其他信息不用记录D.先处理患者，事后再补记录答案：B。解析：接获危急值报告的医护人员应详细记录报告时间、报告人、患者信息、危急值项目及结果，以便后续查询和追溯，不能直接处理不记录，也不能只记录结果，且应及时记录，不能事后补记。二、多选题1.以下属于临床危急值的检验项目有（）A.白细胞计数30×10⁹/LB.凝血酶原时间30秒C.动脉血氧分压40mmHgD.血钠110mmol/L答案：ABCD。解析：白细胞计数正常范围（410）×10⁹/L，30×10⁹/L明显升高；凝血酶原时间正常范围一般为1113秒，30秒提示凝血功能严重异常；动脉血氧分压正常范围80100mmHg，40mmHg提示严重缺氧；血钠正常范围135145mmol/L，110mmol/L为低钠血症，均属于危急值。2.临床危急值报告制度的执行原则包括（）A.谁发现，谁报告B.紧急报告，不得延误C.准确记录，及时处理D.只报告给上级医生，无需告知护士答案：ABC。解析：临床危急值报告制度执行原则是谁发现，谁报告，要紧急报告，不得延误，同时要准确记录，及时处理。发现危急值后不仅要报告给医生，护士也应知晓，以便共同进行患者的观察和护理。3.下列关于危急值报告的说法正确的是（）A.口头报告危急值时，接获者应复述确认B.危急值报告后，医护人员应及时处理并记录处理情况C.对于多次出现危急值的患者，应加强观察和监护D.危急值报告仅适用于住院患者答案：ABC。解析：口头报告危急值时，接获者复述确认可避免信息传递错误；报告后医护人员应及时处理并记录处理情况；对于多次出现危急值的患者，病情往往较为严重，应加强观察和监护。危急值报告不仅适用于住院患者，门诊患者也可能出现危急值情况。4.影像检查中的危急值可能包括（）A.大量气胸B.急性脑出血C.肠梗阻伴肠坏死D.肺部小结节答案：ABC。解析：大量气胸可导致呼吸功能严重障碍；急性脑出血可引起颅内压升高、脑疝等严重后果；肠梗阻伴肠坏死可导致感染性休克等，均属于影像检查危急值。肺部小结节一般需要进一步观察和评估，不属于危急值。5.临床危急值报告涉及的人员有（）A.检验人员B.检查人员C.医护人员D.患者家属答案：ABC。解析：检验人员在发现检验结果危急值时需报告；检查人员如心电图、影像检查等发现危急情况要报告；医护人员是接获危急值报告并进行处理的人员。患者家属一般不参与危急值报告流程。三、判断题1.只要是异常的检验或检查结果都属于临床危急值。（）答案：错误。解析：临床危急值是指某些检验或检查结果出现异常，且这些异常结果可能危及患者生命，需要立即采取干预措施的情况，并非所有异常结果都属于危急值。2.护士接到危急值报告后，应先自行判断是否需要通知医生。（）答案：错误。解析：护士接到危急值报告后应立即通知医生，而不是自行判断是否通知，因为医生具有更专业的知识和经验来评估和处理危急情况。3.危急值报告可以通过电话、短信等方式进行。（）答案：正确。解析：在实际工作中，危急值报告可以通过电话、短信等方式进行，但接获者应进行确认和记录。4.对于危急值报告，只需要报告给值班医生即可，无需报告给上级医生。（）答案：错误。解析：对于危急值报告，一般先报告给值班医生，若情况严重或值班医生处理有困难时，应及时报告给上级医生。5.临床危急值报告制度只在工作日执行，节假日可以不执行。（）答案：错误。解析：临床危急值报告制度应24小时不间断执行，无论工作日还是节假日，以保障患者的安全。四、简答题1.简述临床危急值报告的一般流程。答：临床危急值报告一般流程如下：（1）发现危急值：检验、检查等部门工作人员在进行检验或检查时发现患者结果达到危急值标准。（2）发现者立即通过电话等方式向相关临床科室报告危急值，报告时需准确告知患者信息、危急值项目及结果。（3）接获确认：临床科室接获报告的医护人员应复述危急值内容进行确认，并记录报告时间、报告人、患者信息、危急值项目及结果。（4）通知医生：接获报告的护士立即通知负责医生或值班医生。（5）处理：医生根据危急值情况及时对患者进行评估和处理，并记录处理措施和时间。（6）追踪：医护人员对患者进行追踪观察，了解病情变化和处理效果。2.请列举至少5种常见的临床危急值项目。答：常见的临床危急值项目包括：（1）检验项目：血钾：＜2.8mmol/L或＞6.5mmol/L。血糖：＜2.2mmol/L或＞22.2mmol/L。白细胞计数：＜2.0×10⁹/L或＞30×10⁹/L。血小板计数：＜20×10⁹/L。凝血酶原时间：较正常对照延长10秒以上。（2）检查项目：心电图：室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等。动脉血气分析：动脉血氧分压＜40mmHg。（3）影像项目：大量气胸。急性脑出血。肠梗阻伴肠坏死。3.临床危急值报告制度对保障患者安全有什么重要意义？答：临床危急值报告制度对保障患者安全具有重要意义，主要体现在以下几个方面：（1）及时发现潜在危险：能够及时发现患者检验、检查结果中的严重异常情况，这些异常可能提示患者处于生命危险边缘，如严重的电解质紊乱、心律失常等，以便医护人员及时采取措施。（2）促进快速干预：一旦报告危急值，医护人员会迅速对患者进行评估和处理，避免病情进一步恶化，争取最佳治疗时机，降低患者的死亡率和致残率。（3）加强医护沟通协作：危急值报告涉及检验、检查人员与医护人员之间的信息传递，促进了不同科室和人员之间的沟通与协作，使患者得到更全面、及时的治疗和护理。（4）提高医疗质量：通过对危急值的关注和处理，医护人员能够更加重视患者病情的变化，规范医疗行为，不断提高医疗质量和安全水平。4.当护士接获患者血氨达到危急值时，应采取哪些措施？答：当护士接获患者血氨达到危急值时，应采取以下措施：（1）确认信息：复述血氨危急值结果，确认报告者、报告时间等信息，并准确记录。（2）通知医生：立即通知负责医生或值班医生，告知患者血氨危急值情况。（3）观察患者：密切观察患者的意识状态、精神状态、有无扑翼样震颤等，评估患者病情变化。（4）协助处理：遵医嘱给予降低血氨的药物治疗，如使用乳果糖、精氨酸等；保持患者大便通畅，必要时进行灌肠；限制蛋白质摄入。（5）记录与追踪：记录通知医生时间、医生处理措施及患者病情变化等情况，追踪血氨复查结果和患者病情转归。5.如何确保临床危急值报告制度的有效执行？答：为确保临床危急值报告制度的有效执行，可采取以下措施：（1）加强培训：对医护人员、检验人员、检查人员等进行临床危急值报告制度的培训，使其明确危急值的定义