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文档简介

学院辅导员工作室申报表

主持人:所在单位(盖章):填报日期:

xx学院学生工作部制

姓名

性别

(照片)民族出生日期

籍贯政治面貌

所在单位

职务职称

学历/学位毕业院校/专业从事辅导员时间年联系电话办公

手机通信地址(邮编)

E-mail个人简历(从大学填起)团队成员序号姓名性别年龄学历/学位职务/职称12345

6

主持人所获校级以上荣誉序号名称级别颁发日期授予单位主持人工作实绩

注:应包括学生工作实绩、个人科研情况、第一和第二课堂教学课时等。工作室建设方案请单独附工作室建设方案,以“某工作室建设方案为题”,内容应包括工作室建设目标、实施计划和主要举措,特色和亮点,保障条件和预期成果等,字数3000字以内。主持人所在学院意见:

盖章:年月日评审专家组意见:

签字:年月日

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