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文档简介

员工岗前受伤协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(员工):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在甲方处进行岗前培训或准备入职相关工作期间受伤,为妥善处理乙方受伤事宜,明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及受伤情况乙方在[具体时间]于甲方[具体地点]进行岗前培训/准备入职工作时,因[详细事故原因]导致受伤。受伤部位为[具体受伤部位],经[医院名称]诊断,伤情为[具体伤情诊断结果]。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方受伤的真实情况及治疗进展。对乙方提交的与受伤相关的各类证明材料进行审核。2.义务及时安排人员送乙方就医,并承担乙方因本次受伤在就医过程中产生的合理的急救费用、挂号费用、检查费用、药品费用等(以下统称“医疗费用”)。若甲方先行垫付医疗费用,乙方应在收到甲方通知后的[X]个工作日内予以确认,并提供相应的费用凭证。根据乙方的伤情及治疗需要,为乙方提供必要的协助和便利,包括但不限于协助办理请假手续、提供工作调整或安排等。按照本协议约定,按时向乙方支付相关费用和补偿。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付各项费用和补偿。在受伤治疗期间,有权享受甲方提供的合理的工作安排调整或便利。2.义务如实向甲方陈述受伤经过及伤情,不得隐瞒或虚报。积极配合甲方及医疗机构进行治疗,按照医嘱按时服药、接受检查和治疗,不得擅自中断治疗或拒绝治疗。及时向甲方提供与受伤治疗相关的各类证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、检查报告、费用清单、病假条等。如因乙方未及时提供相关材料导致甲方无法及时履行本协议义务或造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。三、费用及补偿支付(一)医疗费用1.甲方承担乙方因本次受伤产生的全部医疗费用,但以符合国家法律法规及当地医保政策规定的范围为限。乙方应在每次就医后及时将相关费用凭证交付甲方,甲方在收到费用凭证后的[X]个工作日内进行审核,并按照审核结果支付相应的医疗费用。2.若乙方因本次受伤需进行后续康复治疗、复查等,由此产生的合理医疗费用,甲方亦应按照上述方式承担。乙方应提前告知甲方后续治疗计划及预计费用,甲方根据实际情况进行安排。(二)误工费1.根据乙方受伤情况及医院出具的病假证明,乙方的误工期限为自受伤之日起至[预计误工截止日期]。甲方按照乙方受伤前月工资标准[具体金额],在误工期间每月[具体支付日期]向乙方支付误工费。2.若乙方的实际误工期限超过预计误工截止日期,乙方应及时向甲方提供医院出具的延长病假证明,甲方根据新的误工期限继续支付误工费。(三)营养费考虑到乙方受伤需要加强营养辅助恢复,甲方按照每天[具体金额]的标准,在乙方受伤后的[X]个月内向乙方支付营养费。营养费共计[具体金额],在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付给乙方。(四)伤残补偿(若构成伤残)1.若乙方因本次受伤经劳动能力鉴定机构鉴定构成伤残等级,甲方将根据伤残等级按照国家及当地相关规定向乙方支付伤残补助金、伤残津贴等伤残补偿费用。2.伤残鉴定费用由甲方承担。甲方应在收到乙方伤残鉴定结果后的[X]个工作日内,与乙方协商确定伤残补偿费用的具体金额,并在协商确定后的[X]个工作日内支付给乙方。(五)其他费用及补偿如乙方因本次受伤产生交通费用、护理费用等其他合理费用,乙方应提供相应的有效凭证,经甲方审核确认后,甲方按照实际发生金额支付给乙方。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时支付乙方各项费用和补偿,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付金额及违约金。2.若甲方拒绝承担或不合理拒绝承担乙方因本次受伤产生的相关费用,乙方有权通过法律途径解决,由此产生的诉讼费、律师费、差旅费等全部费用由甲方承担。(二)乙方违约责任1.若乙方违反本协议约定,隐瞒或虚报受伤情况、擅自中断治疗、拒绝提供相关证明材料等,导致甲方无法正常履行本协议义务或造成损失的,乙方应退还甲方已支付的全部费用,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.若乙方未经甲方书面同意,擅自与第三方就本次受伤事宜达成任何协议或承诺,导致甲方承担额外责任或损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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