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文档简介
工伤休息期间协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现乙方需要进行工伤休息治疗,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方工伤休息期间的相关事宜达成如下协议:一、工伤事故情况及休息期间的确定1.工伤事故经过:乙方于年月日在甲方(工作地点)从事(工作内容)时,因(具体原因)导致工伤。经(医疗机构名称)诊断,乙方的伤情为(详细伤情描述)。2.工伤休息期间:根据乙方的伤情及医疗机构的建议,确定乙方的工伤休息期间自年月日起至年月日止。如乙方的伤情需要延长休息时间,应根据医疗机构出具的证明,经双方协商一致后进行相应调整。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤诊断证明、病历等相关资料,以核实乙方工伤情况及休息期间的合理性。在乙方违反本协议约定时,有权根据协议约定追究乙方的违约责任。2.义务按照法律法规及本协议的约定,向乙方支付工伤休息期间的工资待遇。具体标准为:乙方工伤前月平均工资为元,工伤休息期间甲方按照月工资的%向乙方支付工资,即每月支付元。工资支付周期为每月日,甲方应将工资足额支付至乙方指定的银行账户(账号:,开户行:)。为乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续,并承担相关费用。甲方应在乙方工伤事故发生之日起日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如因甲方原因导致工伤认定申请逾期提出,影响乙方享受工伤保险待遇的,甲方应承担相应的赔偿责任。按照工伤保险待遇支付规定,配合乙方办理工伤保险待遇申领手续,并及时将工伤保险基金支付的款项转交给乙方。在乙方工伤休息期间,根据实际情况,合理安排工作岗位,如乙方伤情好转且具备工作条件,甲方应及时通知乙方返岗工作。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤休息期间的工资待遇。有权要求甲方按照法律法规规定为其办理工伤认定及劳动能力鉴定手续,并享受相应的工伤保险待遇。在工伤休息期间,有权按照医嘱进行治疗和休息,拒绝甲方安排的可能影响工伤恢复的不合理工作任务。2.义务如实向甲方报告工伤事故经过及伤情,提供真实有效的工伤诊断证明、病历等相关资料。如乙方故意隐瞒或虚报工伤情况,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。按照医疗机构的建议进行治疗和休息,积极配合治疗,遵守医嘱,不得擅自中断治疗或从事不利于工伤恢复的活动。在工伤休息期间,定期向甲方报告伤情恢复情况,以便甲方了解乙方的实际状况。如乙方伤情发生重大变化,应及时通知甲方。在工伤认定及劳动能力鉴定过程中,积极配合甲方提供相关资料和信息,协助甲方完成各项手续办理。如乙方的工伤需要进行康复治疗,应按照甲方及相关部门的要求,到指定的康复机构进行康复治疗,并遵守康复机构的各项规定。三、工伤医疗费用及待遇1.工伤医疗费用乙方因工伤产生的医疗费用,按照国家及地方工伤保险政策的规定,由工伤保险基金支付的部分,甲方应及时向社会保险经办机构申报,并将报销款项转交给乙方;应由甲方承担的部分,甲方应在收到乙方提供的有效票据后日内予以支付。如乙方因工伤需要进行特殊治疗或使用超出工伤保险目录范围的药品、诊疗项目等,乙方应事先告知甲方,并经甲方书面同意。未经甲方同意的,超出部分的费用由乙方自行承担。但因紧急抢救必须使用的药品、诊疗项目等除外,甲方应承担相应费用。2.工伤保险待遇乙方工伤经认定后,按照国家及地方工伤保险政策的规定享受相应的工伤保险待遇。甲方应积极协助乙方办理工伤保险待遇申领手续,及时将工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伤残津贴等款项转交给乙方。如乙方的工伤被认定为五级至十级伤残,且劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,甲方应按照规定向乙方支付一次性伤残就业补助金。具体标准为:五级伤残为个月的本人工资,六级伤残为个月的本人工资,七级伤残为个月的本人工资,八级伤残为个月的本人工资,九级伤残为个月的本人工资,十级伤残为个月的本人工资。乙方在工伤休息期间,如符合享受停工留薪期工资福利待遇的条件,甲方应按照本协议约定支付停工留薪期工资。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时足额支付乙方工伤休息期间的工资待遇,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日仍未支付的,乙方有权解除本协议,并要求甲方支付拖欠的工资、违约金以及经济补偿。经济补偿标准按照乙方在甲方的工作年限,每满一年支付一个月工资的标准向乙方支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向乙方支付半个月工资的经济补偿。若甲方未按照法律法规规定为乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续,或者未及时将工伤保险基金支付的款项转交给乙方,导致乙方无法享受相应工伤保险待遇的,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、伤残补助金等。若甲方违反本协议约定,擅自安排乙方在工伤休息期间从事不利于工伤恢复的工作任务,导致乙方伤情加重的,甲方应承担乙方因此产生的全部医疗费用及其他相关费用,并按照乙方工伤前月平均工资的%向乙方支付额外的补偿。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,故意隐瞒或虚报工伤情况,或者擅自中断治疗、从事不利于工伤恢复的活动,导致甲方遭受损失的,乙方应退还甲方已支付的工伤休息期间的工资待遇,并赔偿甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于因乙方违约导致甲方无法正常安排工作而产生的经济损失、因乙方伤情加重导致甲方需支付的额外费用等。若乙方违反本协议约定,未按照甲方要求定期报告伤情恢复情况,或者拒绝配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定手续等,导致甲方无法及时了解乙方情况或影响相关手续办理的,乙方应承担因此给甲方造成的损失。每逾期一日,应按照本协议约定工资待遇的%向甲方支付违约金。逾期超过日仍未改正的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的工资待遇。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协
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