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2025年高职助产(助产技术操作)试题及答案
班级______姓名______(考试时间:90分钟满分100分)一、单项选择题(总共10题,每题3分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.正常分娩时,为预防产后出血,静注缩宫素应在A.胎头拨露阴唇后联合紧张时B.胎头着冠时C.胎头娩出时D.胎肩娩出时2.关于接生过程,下列哪项是错误的A.宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B.宫缩时,协助胎头俯屈C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴3.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力4.关于产程分期,正确的是A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程B.第一产程初产妇约需11~12小时C.第一产程经产妇约需8~10小时D.第二产程初产妇约需2~3小时5.临产后,子宫收缩力的特点不包括A.节律性B.对称性C.极性D.随意性6.正常枕先露分娩时,仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时D.胎头枕骨在耻骨弓后时7.关于接生操作,错误的是A.接生者站在产妇右侧B.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴C.胎头仰伸时,右手应保护会阴D.胎头娩出后,右手仍应保护会阴8.初产妇,26岁,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm,S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,S=0。此时最可能的诊断是A.协调性子宫收缩过强B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂9.初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜后,产妇突然烦躁不安,寒战,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压70/50mmHg。该患者最可能的诊断是A.羊水栓塞B.子痫C.子宫破裂D.重型胎盘早剥10.关于分娩机制,下列哪项是正确的A.衔接是指颅骨最低点接近坐骨棘水平B.正常情况下,胎儿以枕前位娩出C.下降是连续性贯穿于分娩全过程D.内旋转动作在第一产程末完成二、多项选择题(总共5题,每题5分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得1分)1.下列哪些情况可导致产后出血A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.滞产2.关于产力,正确的是A.产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力B.子宫收缩力是临产后的主要产力C.子宫收缩力具有节律性、对称性、极性及缩复作用D.腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量E.肛提肌收缩力可协助胎先露在盆腔内进行内旋转3.分娩时协助胎头仰伸的肌肉有A.肛提肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.球海绵体肌E.耻骨尾骨肌4.下列哪些是正常分娩时的处理A.第一产程密切观察产程进展,监测胎心B.第二产程指导产妇正确使用腹压C.第三产程胎盘娩出后检查胎盘胎膜完整性D.产后尽早开奶,按需哺乳E.产后2小时内密切观察产妇生命体征、阴道流血及宫缩情况5.关于分娩机制,下列说法正确的是A.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面B.下降贯穿于分娩全过程C.俯屈是使胎头下颏接近胸部,以最小径线通过产道D.内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致E.外旋转使胎头枕部向左旋转45°三、填空题(总共5题,每题4分,将答案填写在题中横线上)1.分娩的全过程是从开始出现______直至胎儿胎盘娩出,简称总产程。2.子宫收缩力具有______、______、______及______等特点。3.正常枕先露分娩时,胎头下降的标志是______。4.第二产程是指从______至______的时期。5.第三产程是指从______至______的时期。四、简答题(总共2题,每题10分)1.简述分娩机制的概念及包括的过程。2.简述预防产后出血的措施。根据以下材料回答问题(15分)初产妇,25岁,妊娠39周,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,枕左前位,胎心140次/分。骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm。1.此时该产妇处于产程的哪一阶段?(5分)2.目前应采取哪些处理措施?(10分)五、病例分析题(15分)初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜后,产妇突然烦躁不安,寒战,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压70/50mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么?(5分)2.应采取哪些紧急处理措施?(10分)答案:一、单项选择题1.D2.D3.A4.B5.D6.C7.A8.D9.A10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE三、填空题1.规律宫缩2.节律性、对称性、极性、缩复作用3.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平4.宫口开全、胎儿娩出5.胎儿娩出、胎盘胎膜娩出四、简答题1.分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等过程。2.预防产后出血的措施包括:①加强孕期保健,定期产检,及时发现并治疗可能导致产后出血的疾病,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。②正确处理产程,第一产程密切观察产程进展,合理使用宫缩剂,防止产程延长;第二产程指导产妇正确使用腹压,避免胎儿娩出过快;第三产程胎盘娩出后检查胎盘胎膜完整性,正确处理胎盘残留。③产后2小时内密切观察产妇生命体征、阴道流血及宫缩情况,及时发现并处理产后出血。④对于有产后出血高危因素的产妇,如多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等,可在胎儿娩出后预防性使用宫缩剂,如缩宫素、麦角新碱等。⑤加强产后护理,鼓励产妇早期哺乳,促进子宫收缩,减少阴道流血。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是羊水栓塞。2.紧急处理措施包括:①立即面罩吸氧,保持呼吸道通畅。②抗过敏,地塞米松20mg静脉推注,以后依病情继续静脉滴注维持。③解除肺动脉高压,罂粟碱30~90mg静脉推注,阿托品1mg静脉推注,氨茶碱250mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推注。④抗休克,补充血容量,输入新鲜血、血浆、右旋糖酐等,多巴胺、间羟胺等血管活性药物静脉滴注维持血压。⑤纠正酸中毒,5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。⑥防治心力衰竭,毛花苷丙0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静
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