2025年执业医师资格《免疫学》专项训练卷

2025年执业医师资格《免疫学》专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种细胞表面通常不表达CD4分子？A.T辅助细胞B.T细胞受体αβ+初始T细胞C.巨噬细胞D.树突状细胞E.B细胞2.免疫球蛋白分子的主要功能不包括：A.抗原结合B.补体激活C.介导细胞粘附D.形成免疫记忆E.作为细胞表面受体3.补体系统激活的替代途径主要涉及：A.C1q与抗原抗体复合物结合B.B因子（C3bBb）的形成C.MBL与病原体表面MASP的结合D.C4b2a3b复合物的形成E.C3转化酶的作用4.主要组织相容性复合体（MHC）II类分子主要提呈：A.线粒体抗原B.内质网抗原C.病原体抗原D.核抗原E.MHC自身肽5.下列哪种细胞在初次抗原刺激下，可以直接激活初始T细胞？A.巨噬细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.树突状细胞E.B细胞6.适应性免疫应答具有的特点是：A.生来就有，反应强度恒定B.只针对特定抗原产生应答C.反应速度快，无记忆性D.只能通过体液免疫实现E.对所有病原体均有非特异性作用7.介导I型超敏反应的抗体主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD8.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎密切相关？A.糖尿病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.甲状腺功能亢进E.肾病综合征9.产生抗体的主要细胞是：A.T辅助细胞B.T细胞毒性细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.树突状细胞10.下列哪种细胞因子主要由辅助性T细胞1（Th1）细胞产生，在细胞免疫应答中起关键作用？A.IL-4B.IL-5C.IL-6D.IFN-γE.TNF-α11.固有免疫应答的主要特点是：A.高度特异性B.发生快，持续时间长C.只发生在感染后期D.无记忆性E.需要抗原预先致敏12.能够特异性识别并结合抗原决定簇的分子是：A.补体成分B.免疫球蛋白C.MHC分子D.细胞因子E.免疫受体13.免疫耐受是指：A.对所有抗原均无应答B.对自身抗原的应答被抑制C.对无害抗原产生过度应答D.对肿瘤细胞的免疫清除E.免疫活性过高14.在体液免疫中，B细胞活化的第二信号由以下哪个细胞提供？A.抗原呈递细胞表面的MHCII类分子B.B细胞受体（BCR）C.T辅助细胞表面的CD8分子D.T辅助细胞分泌的细胞因子E.巨噬细胞15.下列哪种分子属于MHCI类分子？A.HLA-DRB.HLA-DPC.HLA-A或B或CD.HLA-DME.HLA-DO16.参与“调理作用”的免疫球蛋白是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD17.产生迟发型超敏反应的主要细胞是：A.B细胞B.嗜碱性粒细胞C.T细胞毒性细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞18.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生，在体液免疫和过敏反应中起重要作用？A.IL-2B.IL-4C.IL-10D.TNF-βE.IFN-γ19.介导II型超敏反应的靶细胞通常是：A.肥大细胞B.嗜酸性粒细胞C.某些细胞表面或组织成分D.巨噬细胞E.B细胞20.下列哪种机制是免疫耐受的建立方式之一？A.抗原呈递细胞的凋亡B.靶细胞凋亡C.转移抑制性T细胞D.高亲和力B细胞克隆的清除E.以上都是21.识别并结合MHCI类分子-抗原肽复合物的T细胞受体是：A.αβT细胞受体B.γδT细胞受体C.非T细胞受体D.B细胞受体E.上述都不是22.产生“抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用”（ADCC）的抗体主要是：A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD23.免疫应答的三个主要阶段包括：A.识别、激活、效应B.识别、增殖、分化C.抗原呈递、细胞活化、效应细胞/抗体产生D.启动、维持、终止E.固有免疫、适应性免疫、免疫调节24.下列哪种疾病与T细胞功能缺陷有关？A.艾滋病（AIDS）B.先天性无丙种球蛋白血症C.免疫缺陷病-常见变异型（CVID）D.布鲁氏菌病E.结核病25.下列哪种细胞是体内主要的抗原呈递细胞？A.B细胞B.嗜酸性粒细胞C.肥大细胞D.树突状细胞E.巨噬细胞26.免疫球蛋白的铰链区具有的特性是：A.抗原结合位点B.补体结合位点C.易于被蛋白酶裂解D.细胞粘附位点E.以上都是27.适应性免疫应答的特异性主要来源于：A.抗原呈递细胞B.B细胞受体库C.T细胞受体库D.补体系统E.细胞因子网络28.下列哪种物质不是补体系统的一个成分？A.C3B.C4C.IgGD.B因子E.C5转化酶29.在移植免疫中，引起移植物排斥反应的主要机制是：A.细胞免疫B.体液免疫C.免疫抑制药物副作用D.移植前感染E.A和B共同作用30.下列哪种描述是正确的？A.固有免疫细胞不能增殖分化B.适应性免疫应答无记忆性C.MHCI类分子只表达在抗原提呈细胞上D.所有超敏反应均由IgE介导E.免疫耐受是机体清除自身抗原的过程二、填空题（每空1分，共15分）1.人体内主要的补体激活途径有经典途径、______和______三种。2.能够识别并呈递抗原给CD8+T细胞的MHC分子是______。3.介导细胞免疫应答的主要细胞是______细胞和______细胞。4.免疫球蛋白分子的基本结构由______、______和______三个功能区组成。5.参与“抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用”（ADCC）的效应细胞主要是______。6.产生迟发型超敏反应的细胞因子主要是______和______。7.机体免疫系统识别“自我”与“非我”的主要分子基础是______。8.T细胞受体（TCR）识别的抗原表位称为______。9.能够特异性识别并结合抗原决定簇的免疫分子主要是______和______。10.免疫应答调节包括______调节和______调节。三、名词解释（每题3分，共15分）1.固有免疫2.适应性免疫3.超敏反应4.免疫耐受5.MHC四、简答题（每题5分，共10分）1.简述T辅助细胞（Th）在体液免疫应答中发挥的作用。2.简述I型超敏反应的发生机制及其主要临床表现。---试卷答案一、选择题1.E2.E3.C4.C5.D6.B7.D8.D9.C10.D11.D12.E13.B14.D15.C16.A17.C18.B19.C20.E21.A22.A23.A24.A25.D26.E27.C28.C29.E30.E二、填空题1.替代途径，凝集素途径2.MHCI类3.T细胞毒性，T辅助4.可变区，恒定区，连接区5.嗜中性粒细胞，巨噬细胞，自然杀伤细胞6.IFN-γ，IL-27.MHC分子8.表位9.B细胞受体（BCR），T细胞受体（TCR）10.神经，体液三、名词解释1.固有免疫：机体在进化过程中形成的第一道防线，反应快速，非特异性，无记忆性，主要涉及吞噬细胞、自然杀伤细胞和固有淋巴样细胞等。2.适应性免疫：后天获得的免疫系统，具有高度的特异性、记忆性和自限性，主要包括体液免疫（由B细胞介导）和细胞免疫（由T细胞介导）。3.超敏反应：机体对某些外来抗原发生异常的、过强的免疫应答，导致组织损伤或功能紊乱。分为I、II、III、IV型。4.免疫耐受：机体免疫系统对自身或无害抗原不应答，或应答受到抑制的状态。分为中枢耐受和外周耐受。5.MHC：主要组织相容性复合体，是一组紧密连锁的基因群，编码表达在细胞表面的MHC分子，负责向T细胞呈递抗原。四、简答题1.T辅助细胞（Th）在体液免疫应答中发挥的作用：*识别由抗原呈递细胞（如树突状细胞）提呈的抗原肽-MHCII类分子复合物。*在抗原呈递细胞的刺激和细胞因子（如IL-4）的辅助下被激活、增殖、分化为效应Th细胞。*效应Th细胞产生多种细胞因子（如IL-4,IL-5,IL-6,IFN-γ等）。*IL-4促进B细胞活化、增殖、分化，并促进其产生抗体，特别是IgE和IgG4。*IL-5促进B细胞的增殖和分化，并促进嗜酸性粒细胞活化。*IL-6参与B细胞的活化、增殖和类别转换。*IFN-γ可增强B细胞的免疫调节功能，并参与炎症反应。*通过上述作用，Th细胞协调和放大体液免疫应答，确保抗体的有效产生。2.I型超敏反应的发生机制及其主要临床表现：*机制：机体先接触过敏原发生致敏，导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面产生特异性IgE类抗体。再次接触相同过敏原时，过敏原与细胞表面的IgE结合，引发细胞膜上的FCεR/IgE受体交联。*信号转导：交联激活肥大细胞或嗜碱性粒细胞，导致细胞内钙离子内流、磷酸酯酰肌醇代谢改变等。*介质释放：细胞被激活后，迅速释放多种生物活性介质，主要是组胺，也包括缓激肽、前列腺素、白三烯、嗜酸性