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文档简介
ICS11.020
CCSC05
DB22
吉林省地方标准
DB22/T3264—2021
和枢针刺法治疗失眠操作规范
PracticeofHeshuAcupunctureTherapyforInsomnia
2021-06-01发布2021-06-15实施
吉林省市场监督管理厅发布
DB22/T3264—2021
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》给出的规
则起草。
请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。
本文件由长春市中医院提出。
本文件由吉林省中医药管理局归口。
本文件起草单位:长春市中医院。
本文件主要起草人:朱树义、孙良金、杨彦丽、陈文科、陈金东、赵玲玲、王丽娜、李凤雨、陈雪、
席晨晨。
I
DB22/T3264—2021
和枢针刺法治疗失眠操作规范
1范围
本文件规定了和枢针法治疗失眠操作的适应症、操作步骤与要求和注意事项。
本文件适用于和枢针刺法治疗失眠。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,
仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本
文件。
GB2024针灸针
GB/T12346腧穴名称与定位
GB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分毫针基本刺法
GB/T33415针灸异常情况处理
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
和枢针刺法heshuacupuncture
应用阴阳五行生克制化的数理,对人体的全息针刺疗法,适用于失眠、头痛、感冒、脑梗塞、腰腿
疼痛等多种疾病。
4适应症
失眠。
5操作步骤与要求
5.1施术前准备
5.1.1针具准备
5.1.1.1针灸针应符合GB2024的规定。应使用0.25mm×25mm、0.35mm×40mm、0.35mm×50mm。
5.1.1.2应使用一次性灭菌针灸针。
5.1.2体位
体位应以医者能够正确取穴、施术方便、患者感到舒适为原则,常用卧位和坐位。
1
DB22/T3264—2021
5.1.3腧穴定位
腧穴定位应符合GB/T12346的规定,参见附录A。
5.1.4消毒
医者手指消毒、接触物品消毒、针刺部位消毒。符合相关规定。
5.2辨证分型
5.2.1心脾亏虚型
5.2.1.1临床表现
多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,伴有四肢倦怠,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。
5.2.1.2治疗原则
补益心脾,养心安神。
5.2.2心肾不交型
5.2.2.1临床表现
心烦不寐,躁扰不宁,怔忡,口干舌燥,小便短赤,口舌生疮,舌尖红,苔薄黄,脉细数。
5.2.2.2治疗原则
交通心肾,宁心安神。
5.2.3肝阳上扰型
5.2.3.1临床表现
急躁昂怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,伴有头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,便秘溲赤,舌红苔黄,
脉弦而数。
5.2.3.2治疗原则
清肝泻火,镇心安神。
5.2.4心虚胆怯型
5.2.4.1临床表现
夜寐多梦易惊,心虚胆怯,善惊多恐,舌淡,苔薄白,脉弦细。
5.2.4.2治疗原则
镇惊安神,宁心定志。
5.2.5脾胃不和型
5.2.5.1临床表现
不寐,脘腹胀满,胸闷嗳气,嗳腐吞酸,或见恶心呕吐,大便不爽,舌苔腻,脉滑。
2
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5.2.5.2治疗原则
和胃化滞,宁心安神。
5.3取穴
5.3.1主穴
右侧神门、左侧三阴交。
5.3.2辨证配穴
5.3.2.1心脾亏虚型
右侧心俞,双侧厥阴俞,左侧脾俞。
5.3.2.2心肾不交型
右侧心俞,双侧肾俞,左侧太溪。
5.3.2.3心虚胆怯型
右侧心俞,双侧胆俞,左侧丘墟。
5.3.2.4肝阳上扰型
右侧肝俞,双侧间使,左侧太冲。
5.3.2.5脾胃不和型
左侧脾俞,双侧胃俞,右侧足三里。
5.4针刺方法
5.4.1主穴针刺方法
5.4.1.1针刺右侧神门穴时,采用直刺,深度为0.3寸~0.5寸,平补平泻法,行针持续1min。
5.4.1.2针刺左侧三阴交穴时,采用直刺,深度为1.0寸~1.5寸,平补平泻法,行针持续1min。
5.4.2辨证配穴的针刺方法
肝阳上扰型为泻法;心脾亏虚型,心肾不交型,心虚胆怯型,脾胃不和型均为补法。
5.4.3针刺深度
四肢0.5寸~1.5寸,直刺;躯干背部1.0寸~1.5寸,向脊柱方向斜刺。
5.4.4留针时间
20min~30min。
5.4.5行针
分别在针刺开始和针刺10min行1次手法。
5.4.6出针
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5.4.6.1留针时间已到,针下轻滑,即可出针,如针下仍沉紧者,则稍稍向上提针,待针下轻滑时即
可出针。
5.4.6.2押手持消毒干棉球轻压针刺部位,刺手拇、食指捏住针柄,将针退出皮肤后,立即用棉球按
压针孔,以防止出血。
5.5针刺异常情况及处理
针刺过程中出现异常情况,如晕针、滞针、弯针等,应进行处理,处理方法应符合GB/T33415的
规定。
6注意事项
6.1行针时,提插幅度和捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等,应根据患者的具体情况和医
者所要达到的目的而灵活掌握。
6.2针刺时应避开大血管,腧穴深部有重要脏器时应掌握针刺深度,切不可伤及脏器。
7禁忌
7.1饥饿、饱食、醉酒、大怒、大惊、过度疲劳、精神紧张者,不宜立即进行针刺;体质虚弱、气血
亏损者,其针感不宜过重,应尽量采取卧位行针。
7.2皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位,除特殊治疗需要外,均不应在患部直接针刺。
4
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AA
附录A
(资料性)
本文涉及相关腧穴定位
A.1三阴交
足太阴脾经穴。在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
A.2太冲
足厥阴肝经穴。在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合前方凹陷中,或触及动脉搏动。
A.3足三里
足阳明胃经穴。在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。
A.4太冲
足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
A.5丘墟
在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
A.6心俞
当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。
A.7肾俞
第二腰椎棘突旁开1.5寸。
A.8厥阴俞
第四胸椎棘突下旁开1.5寸。
A.9胆俞
第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。
A.10胃俞
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